影像導引經皮穿刺腫瘤射頻或冷凍治療 - 長庚醫院

男性病患，因為下肢嚴重疼痛而就診。

核磁共振發現骨樣性骨瘤(osteoid osteoma, thick arrow) 並合併嚴重的周邊發炎。

此骨瘤(arrow)周圍 ... 林口長庚影像診療科部 長庚醫療財團法人全球資訊網 ／ 院內網站 ／ 回影像診療科部首頁  最新消息 ／ 聯絡我們  ／ 繁體中文 ／English 　 林口長庚影像診療科部 •  自費體檢申請 •  影像診療門診 •  影像導引經皮穿刺腫瘤射頻或冷凍治療 •  全方位乳房影像檢查 •  磁振造影腦血流定量檢查 •  低輻射劑量電腦斷層肺部攝影檢查(LDCT) •  肝腫瘤介入性治療 •  藥物洗脫肝動脈化療栓塞術 •  淋巴管瘤硬化劑治療 •  全方位乳房影像檢查 •  腎血管肌肉脂肪瘤的血管栓塞術 •  心臟血管電腦斷層攝影 •  核磁共振攝影於運動傷害的應用 •  腎結石之經皮腎造口取石術 •  心臟核磁共振攝影 林口長庚影像診療科部 　 　 　 回首頁  >  特色醫療 影像導引經皮穿刺腫瘤射頻或冷凍治療  一般影像診療科　林宇旌醫師 病情說明： 廣義的骨腫瘤，依腫瘤發生的部位可分為「骨骼腫瘤」與「軟組織腫瘤」兩類。

骨腫瘤（包含軟組織腫瘤）的治療近來已有明顯進展，許多以前認為必須截肢才可以治療的腫瘤，在目前多元化的治療配合之下，如影像導引經皮穿刺腫瘤射頻或冷凍治療檢查，都可望保全肢體的完整。

適應症： 一、惡性骨腫瘤： 經手術、放射線治療以及化學治療後仍復發腫瘤，經評估無法再接受手術者。

病者疼痛嚴重，需要此手術減緩疼痛者。

病者疼痛嚴重，但不適合或沒意願再接受任何手術治療者。

二、良性骨腫瘤： 手術可能需要大範圍的切除骨頭與軟組織，而且希望不經由手術就能破壞腫瘤者。

非常小的骨腫瘤，以致完全無法在手術中定位出腫瘤正確的位置，完全需要依靠影像來協助定位者。

病者疼痛嚴重，需要以此手術減緩疼痛者。

病者沒意願再接受任何手術治療者。

目的與執行方法： 影像導引經皮穿刺射頻治療：是一項微創介入性治療，利用射頻或微波燒灼技術破壞腫瘤細胞及組織，以治療症狀或縮小腫瘤體積。

此方式可在不用手術切除骨腫瘤的情形之下破壞腫瘤。

在電腦斷層的定位之下，經皮膚穿刺，準確地將電極針插入腫瘤之中。

電極針會在治療過中釋放出無線電射頻（radiofrequency），使附近的組織產生熱，而將腫瘤燒灼產生凝固性壞死(coagulationnecrosis)。

(圖一)   (圖一)腫瘤射頻治療 男性病患，因為下肢嚴重疼痛而就診。

核磁共振發現骨樣性骨瘤(osteoidosteoma,thickarrow)並合併嚴重的周邊發炎。

此骨瘤(arrow)周圍會照成嚴重的骨硬化(白色部分)，於是如果要動手術，需要大範圍切除才能確保把整個骨瘤給切除掉。

而我們可以利用電腦斷層可精準的定位出骨瘤並以小範圍電燒即可。

影像導引經皮穿刺冷凍治療：放射科醫師在影像導引下，將冷源探針插到腫瘤組織中並將溫度降至-20度以下的超低溫區域，來破壞腫瘤細胞並造成細胞壞死，以達到治療目的。

在電腦斷層可清晰看見冰凍範圍，以此來確認治療範圍是完全涵蓋腫瘤，而未傷害到正常組織的。

整體來說，冷凍治療是一項傷口極小且對正常組織傷害最小的治療方法。

(圖二)   (圖二)腫瘤冷凍治療 一位16歲大的男孩患有骨肉瘤於右髖關節，但開刀後骨肉瘤又復發。

如果要根除必須要切除右半邊的骨盆腔，可是這會讓他喪失行動能力也會導致他生活上的不便，所以針對此病患可選擇緩和療護，例如：影像導引冷凍治療，因這種治療可減輕癌症引起的症狀，提高病人的生活品質。

成功率： 惡性骨腫瘤：主要目的是以治療疼痛為主，控制腫瘤大小為輔，而控制腫瘤大小需合併化療與電療同步治療。

良性骨腫瘤：主要目的也是以治療疼痛為主，移除腫瘤為輔，目前燒灼良性骨腫瘤且可減緩疼痛的機率高達80%   林口長庚影像診療科部 科部簡介 ／ 特色醫療 ／ 醫療服務 ／ 教學 ／ 研究 ／ 內部專區 ／ 最新消息 ／ 聯絡我們 長庚醫療財團法人長庚紀念醫院影像診療科部／地址：桃園市龜山區復興街5號／電話：03-3281200轉2570 網頁維護團隊：葉智華、吳茂昌、蔡明倫、賴珍慧／網頁內容為影像診療科部所有，未經許可請勿轉載 網頁更新日期：2021/11/10 本日瀏覽人數　：94 本月瀏覽人數　：2971 上月瀏覽人數　：25948 網站總瀏覽人數：2496400