主動脈剝離| 醫學影像學習園地 - 中國醫藥大學

主動脈剝離根據Stanford之分類可以分成: Type A: 不管剝離在何處，只要升主動脈有剝離就算是type A Type B: 只有降主動脈剝離. A型剝離需要緊急手術處理，B型剝離則 ... 主動脈剝離|醫學影像學習園地 首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊 主動脈剝離AorticDissection定義主動脈可以分成三層內膜(intima)，中膜(Media)以及外膜(Adventitia)，由於主動脈的壓力較其他血管大，當血管壁出現影響結構的問題的時候，血液就會從內膜跟中膜之間流入，一路將血管撥開，造成大出血的致命危險。

致病因子高血壓、動脈硬化、老化、創傷、先天結締組織遺疾病（如Marfansyndrome）、先天性主動脈異常以及平滑肌之病變。

症狀突發性、持續的、或是撕裂性的胸痛。

診斷胸部X光、CT影像、MRI皆可診斷，一般常用CT做為確診之工具。

治療藥物治療方面可以使用降血壓藥物控制血壓，或是使用手術修補影像主動脈剝離根據Stanford之分類可以分成:TypeA:不管剝離在何處，只要升主動脈有剝離就算是typeA TypeB:只有降主動脈剝離 A型剝離需要緊急手術處理，B型剝離則只要內科藥物處理就可以了。

剝離在影像上呈現的是一條血管被分成兩個管腔: 假腔(Falselumen):內膜與中膜分離之後，被血液住滿的腔室，通常較結構較大，會擠壓到真腔的血液，由於假腔充滿相對不流動的血液，所以在CT中的顯影劑不容易進入假腔，使得假腔在CT中間呈現較暗的顏色（若剝離的形態是假腔中間有提供血液的出口，使得假腔中也有血流，則顯影劑也能進入，而呈現較白的顏色）真腔(Truelumen):可讓原本血液經過，在CT上由於有注入顯影劑的關係所以呈現較白的顏色，腔室由於被假腔擠壓的關係，通常較假腔還要小很多。

圖一:主動脈剝離圖二:正常之主動脈比較圖進入 A型主動脈剝離 B型主動脈剝離非典型主動脈剝離 相關案例A型主動脈剝離 B型主動脈剝離非典型主動脈剝離