仁愛醫療財團法人- 認識心臟病

常見問題 ; 6. 肺心臟病：因慢性肺病或肺血管病引致肺高血壓，右心室肥厚擴大及心臟衰竭。

肺心臟病症狀有頭暈、呼吸困難、疲倦、水腫、腹痛、胸痛、心臟 ... 仁愛簡介 董事會總院長的話院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物 掛號服務 掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥門診時間表看診進度表停診公告 病患須知 病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表 醫療資源 科別介紹醫師介紹特色醫療中心 新聞專區 仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區 醫藥知識 保健衛教藥品綜合查詢仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題 顧客服務 諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區 教學研究 ::: 會員專區 facebook 網站導覽 English 無障礙專區 醫藥知識 首頁>醫藥知識 > 保健衛教 >內科 內科>心臟內科 保健衛教 ▪內科 ▪外科 ▪婦產科、小兒科 ▪其他專科 ▪醫療相關單位 藥品綜合查詢 仁愛醫訊 SDM醫病共享決策 ▪內科 ▪外科 ▪婦產科、小兒科 ▪其他專科 常見問題 ▪內科 ▪外科 ▪婦產科、小兒科 ▪其他專科 ▪其他單位 ::: 內科>心臟內科 【心臟內科 李應紹 主治醫師】 認識心臟病 　　心臟病是常見疾病，也是重要的死因。

心臟病常常是突發性、陣發性、沒有明顯誘因或預警。

心臟病最可怕是突然心臟病發猝死。

很多心臟病在靜態或休息狀態下亳無症狀，但活動或刺激後才發心臟病，所以一般健康檢查並不容易查出心臟病，故此心臟病需心臟科醫師檢查治療。

心臟病的症狀 1. 胸痛：常見心臟病症狀。

心臟病因素包括：缺血性心臟病、心包膜炎、主動脈剝離、肺栓塞等；非心臟病因素包括胃腸病，肺炎，創傷，肌痛等。

2. 呼吸困難：常見心臟病症狀。

心臟病導致的呼吸困難常在活動或運動後發生。

心臟病因素包括：缺血性心臟病、心臟瓣膜病、心臟衰竭、肺心臟病等；非心臟病因素包括：氣胸、慢性肺病、肺炎、肺栓塞、貧血、焦慮等。

心臟衰竭引致的呼吸困難特徵是端坐呼吸及陣發性晚間氣喘。

3. 心悸：常見心臟病症狀。

心臟病因素包括：心律不整、尖瓣脫垂、缺血性心臟病、心臟瓣膜病等；心臟病因素包括：運動或情緒過盛、甲狀腺病、貧血、慢性肺病等。

4. 疲倦：常見心臟病症狀。

原因包括心輸出量過低，心臟衰竭等。

5. 四肢水腫：常見心臟病症狀。

心臟病導致血液循環減少->減少腎臟血流量->減少水及鹽分由腎臟排出體外->四肢水腫。

此外，非心臟病如腎臟病，內分泌失調等亦可造成四肢水腫。

6. 頭暈／昏厥：常見心臟病症狀。

因心臟病如缺血性心臟病、心臟瓣膜病、肺心臟病或心律不整->血液循環減少->減少腦部血流量->頭暈／昏厥。

此外，非心臟病如低血糖，腦神經疾病，貧血等亦可造成頭暈/昏厥。

心臟病的種類 1. 高血壓心臟病：長期高血壓可引致缺血性心臟病、心臟肥大肥厚、心臟功能異常、心臟衰竭等。

高血壓心臟病可分為原發性高血壓心臟病（原因不明）及繼發性高血壓心臟病（原因為腎動脈狹窄、主動脈狹窄、荷爾蒙疾病等）。

大部分高血壓心臟病病人無明顯症狀，有時會頭痛、暈眩、臉部泛紅、盜汗、胸部不適、呼吸不順等。

2. 缺血性心臟病：心臟主要由心臟肌肉組成。

心臟是由主動脈分支出來的左右冠狀動脈來供應血液（氧氣和養分）。

當心臟血管（冠狀動脈）硬化狹窄阻塞，或由於高血壓心臟病、心臟瓣膜病、心肌肥大、貧血，活動或運動過劇，吸煙等等因素時會引起心肌氧氣和養分供應不足的現象（心肌缺氧現象）。

當心肌缺氧嚴重時會引起胸痛（狹心症），抑制心臟收縮（a心臟衰竭），損害心臟傳導系統（a心律不整）等，稱之為「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」。

當有缺血性心臟病時，一般是前胸有壓迫感或不舒服感，亦可發生在下巴、左肩、左臂、上腹等部位，通常是短暫（約數分鐘）的，特別是在活動過劇、情緒緊張、天氣轉變、抽菸等後發生。

休息或口服舌下硝酸甘油片後症狀會緩解，稱之為「穩定型心絞痛」。

若心絞痛強度及頻率增加，小活動或休息時也會發作時，稱之為「不穩定型心絞痛」。

若是持續半小時以上的劇烈胸痛，併呼吸困難，冒冷汗，嘔心嘔吐，暈眩，虛弱，臉色蒼白等，稱之為「心肌梗塞」（心臟血管完全阻塞導致心肌壞死）。

不穩定型心絞痛或心肌梗塞患者需馬上就醫，否則在短時間內可能心臟病情惡化，休克而致死。

3. 心臟瓣膜病：因感染風濕性心臟病、先天性心臟病或後天性心臟病，如：高血壓心臟病、缺血性心臟病、肺心臟病等造成心臟瓣膜病變（狹窄或閉鎖不全）及心臟功能異常。

心臟瓣膜病症狀包括氣喘、心悸、頭暈、胸痛、疲勞、活動量下降、咳血、聲音嘶啞、下肢水腫、心臟衰竭等。

4. 心臟衰竭：因感染風濕性心臟病、先天性心臟病或後天性心臟病如：高血壓心臟病、缺血性心臟病、肺心臟病等造成長期的心臟負荷，損害心臟幫浦、心臟擴大、心臟肥厚、心臟功能異常（末期心臟病）。

非心臟病因素如肺病，甲狀腺病，貧血，酒精，毒物，藥物等亦可引致心臟衰竭。

 心臟衰竭症狀包括氣喘、端坐呼吸、陣發性晚間氣喘、胸悶、心悸、下肢水腫、疲倦虛弱等。

5. 心律不整：當心臟搏動生成或傳導異常，或心臟傳導系統阻礙引起，而導致心跳不規則。

 心律不整的原因及種類很多。

心臟病因素如：缺血性心臟病、高血壓心臟病、心臟瓣膜病、風濕性心臟病、心肌病變等；非心臟病因素如：甲狀腺病、新陳代謝藥物、毒物、電解質失衡、感染、肺病等。

症狀可以從輕微的心悸、頭暈、胸痛、氣喘、疲倦，以至致命的心臟衰竭、休克、腦中風、昏迷及猝死。

6. 肺心臟病：因慢性肺病或肺血管病引致肺高血壓，右心室肥厚擴大及心臟衰竭。

肺心臟病症狀有頭暈、呼吸困難、疲倦、水腫、腹痛、胸痛、心臟衰竭、發紺等。

7. 心肌病變：因細胞毒性、新陳代謝、免疫、遺傳、感染等機轉引致心臟肌肉損害病變及心臟功能異常。

可分類為擴張性心肌病變，限制性心肌病變及肥厚性心肌病變。

症狀包括：氣喘、胸悶、頭暈、心悸、疲倦、水腫、心臟衰竭等。

8. 心臟發炎：因感染造成心包膜炎、心肌炎、心內膜炎或心臟瓣膜炎及病變。

亦可由藥物、化學品、放射線、免疫反應等造成。

心臟發炎症狀包括：胸痛、肌肉痛、關節痛、腹痛、發燒發泠、疲倦、心悸、頭暈、心臟衰竭、猝死等。

9. 風濕性心臟病：風濕性心臟病原因為急性風濕熱感染引致心臟受損病變。

急性風濕熱是上呼吸道鏈球菌感染引起免疫反應，主要侵犯心臟、關節、皮膚和腦部組織。

風濕性心臟病常引致心臟發炎（心包膜炎、心肌炎、心內膜炎）及心臟瓣膜病變如：二尖瓣、主動脈瓣狹窄或閉鎖不全等。

10. 先天性心臟病：先天性心臟病是心臟形成及發育受到阻礙引起的先天性畸型，通常在懷孕4至8週已形成。

引致先天性心臟病原因很多，如遺傳因素、子宮感染、放射線、藥物等。

 先天性心臟病最常見的徵象是心臟雜音。

其他症狀如呼吸困難、生長發育遲緩、四肢水腫、發紺（嘴唇及／或四肢指甲發黑）、心悸、心臟衰竭等。

先天性心臟病可分為紫紺型先天性心臟病及非紫紺型先天性心臟病。

先天性心臟病非不治之症，需早期診斷早期治療。

心臟病的種類 以下心臟病的危險因素可引起心臟病／危害心臟病： 高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、高血脂、遺傳、家族史、酗酒、年老、停經婦女、生活壓力緊張、情緒激動、缺乏適當休閒活動、過度操勞、缺乏休息睡眠、飲食習慣（過多鹽分、熱量、油脂類食物等）、感染、其他系統疾病、環境毒素（如：鉛、廢氣、輻射、微波等）、避孕藥、荷爾蒙、濫用藥物等等。

心臟病的預防 1. 首先是避免上述心臟病危險因素。

2. 以下方法亦可減輕心臟病/預防心臟病：   (1) 低鹽飲食、低熱量飲食、低脂肪飲食、多吃蔬菜水果、限制水分。

(2) 適當運動、控制體重、均衡飲食健康生活方式、睡眠均衡，不過日夜顛倒夜生活，早睡早起。

(3) 定期健康檢查、心臟病復健計劃、按時服藥，配合檢查，遵從醫囑。

(4) 不抽菸、不酗酒。

(5) 控制高血壓、控制糖尿病、控制感染、控制其他系統疾病。

(6) 避免刺激性食物如咖啡、濃茶等。

(7) 保持生活愉快，避免過勞及情緒緊張，保持快樂心態，人際關係，平衡心理。

(8) 保持大小便暢通。

(9) 安寧環境、保持適當溫度、冬季保暖。

(10) 良好生活自然環境、良好衛生習慣、良好社會環境等等。

誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。

如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。

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