為什麼無痛分娩術發明100多年了，我卻享受不了？_胎教故事

最初，中國並沒有落下很遠，1964 年，通過對67 名「熟人幫忙」式分娩鎮痛的案例的分析，張光波醫生在第一屆全國麻醉學術會議上作了名為《連續硬膜外阻滯用 ... 微文庫 其它 胎教故事 正文 搜索 為什麼無痛分娩術發明100多年了，我卻享受不了？胎教故事2017-09-0820:58:48 本文整理自：微信公眾號偶爾治癒、知乎我們總以為，女人生孩子，不就是疼嗎？又死不了人。

麻醉劑被研發出來後，幾十年來不讓分娩女性使用，因為女性受苦被認為理所應當。

但前天，真的疼死人了。

陝西榆林市的一位產婦，在漫長而痛苦的分娩過程中，她曾經寄希望於剖腹產能減輕痛苦，幾次要求而不得之後，情緒失控跳樓身亡。

醫院和家屬各執一詞，堅持是對方要求順產才導致最終的悲劇。

而這一切，本來可以避免。

在中國，只有不到1%的「幸運兒」能夠採用無痛分娩，而美國的這個資料是61%。

這是因為在中國現行的公共政策評價體系裡，女性舒適度的提升似乎並不在這個考量範疇裡。

所以，推行無痛分娩變成了一件「不划算」的事。

不只是不推行，甚至在產婦主動要求實施無痛分娩時，有些醫院也會以各種理由拖延時間，直到已經過了允許注射的時間段，只能忍著疼大叫著自己生下來。

三年前，懷孕的我在網路上搜索無痛分娩，為自己的寶寶出生做準備，看到以上言論我是不相信的，直到自己親身經歷，產痛到絕望，全家人一直在請求醫生快點給我打上無痛分娩針時，醫生一再借口麻醉醫生正在趕過來，麻醉師還有很多手術或者給我做個胎心監護看看情況再說。

沒錯，我最後並沒有享受到無痛分娩，經歷了十級陣痛最終生下孩子，和很多人說的一樣，經歷過生孩子的疼痛之後連側切都麻木了。

我們先來看一篇關於無痛分娩的報道1生孩子究竟有多疼 順產究竟有多疼？在知乎的這個問題下有700多條答案，回答的大部分為親歷者，她們把這種「無加持、徒手順產」的分娩痛形容作「斷了十二根肋骨的疼痛」、「小腹曲線型爆炸疼」，以及「被人用大錘掄小腹，掄了八小時」……醫學研究表明，產痛的疼痛程度僅次於燒灼的劇痛和肝腎結石的絞痛，是排名第三的疼痛。

我們曾經在鄭州的某家婦產醫院，組織過準爸爸來體驗過模擬陣痛，準爸爸們在肚皮上接上可以用電流模擬宮縮刺激的分娩陣痛體驗儀，體驗的3位爸爸中，兩位都在7級的時候全身大汗，手腳抽搐而叫停，“感覺像用錘子猛烈的錘擊肚子”。

只有1位堅持到了模擬10級，他從模擬床上站起來時，淚流滿面，緊緊的擁抱了自己懷孕的妻子泣不成聲。

而分娩期間，產婦可能要面對的是需要持續數小時，甚至數天。

10級疼痛，2另一半人永遠不會懂這種折麼 關於無痛分娩，我跟很多在美國經歷過無痛分娩的媽媽交流過，她們的表述無一例外：太舒服了，緩解了大部分的痛感，整個過程沒有驚叫和崩潰，也讓助產醫生更加理性。

但在過去的數百年間，對分娩痛的醫學干預一直不是主流，在普利策獎圖書《天空的另一半》中指出，「麻醉劑被研發出來後，幾十年來不讓分娩婦女使用，因為婦女受苦被認為理所應當」。

20世紀早期，一位美國女記者寫道：女性們呼籲醫生，要是能成功幫她們從產痛中解脫出來，就能使「一半的人類免受這個古老的折磨，而另一半人（男性）是永遠不會懂得這種折磨的。

」經過長期的抗爭，到上世紀八九十年代，硬膜外鎮痛（一種區域麻醉）形式的分娩鎮痛開始大幅流行，根據當時的資料，1981-1997年間，在全美的各大醫院，硬膜外鎮痛分娩的比例有2/3。

3在中國，只有1%的產婦享受過無痛分娩 最初，中國並沒有落下很遠，1964年，通過對67名「熟人幫忙」式分娩鎮痛的案例的分析，張光波醫生在第一屆全國麻醉學術會議上作了名為《連續硬膜外阻滯用於無痛分娩》的報告。

報告發表後不久，文化大革命開始。

進入新世紀之後產科麻醉研究上有了巨大進展。

而在2004年的一篇新華網的文章中提到，「儘管相關技術20年前就已經成熟，但中國年均2000萬名產婦中，迄今累計只有約1萬名享受到了無痛分娩，比例不到1%。

」這1%裡，有私立婦產專科醫院的VIP待遇，也有公立醫院的關係戶（托熟人）一個偶然的機會，美國芝加哥西北大學芬堡醫學院麻醉科的胡靈群醫生很吃驚地知道了那個1%，當時在美國，官方釋出的分娩鎮痛率是61%。

為什麼在30年後的今天，無痛分娩在中國是這樣一個狀態？胡靈群曾把這個疑問拋給了他的兩位美國朋友——波士頓麻省總院的產科醫生哈羅德•馬克爾維茲和加州大學舊金山分校醫學院產科麻醉主任帕梅拉•弗勒德。

「一男一女，一個產科，一個麻醉科，在不同地點，相互也不認識的兩個人」，卻給出了一個驚人相似的答案：要看病房裡躺的是誰，「產房裡是產婦，一個女性群體」。

4減少女性的痛苦不划算？ 對於大部分中國產婦而言，「無痛」還往往是可遇而不可求的稀罕事兒。

一位參加了無痛分娩的中國行醫生回來之後在知乎寫道：“無痛分娩中國行去年跑了大半個中國，一幫子麻醉大咖巡迴做學術推廣，你說咱們麻醉屆不關注不推廣這項技術我是很冤的，沒有哪一項麻醉技術能有這麼大陣勢的學術推廣。

可惜現實是如今在非婦幼專科醫院裡廣泛開展這項技術的醫院寥寥無幾。

無痛分娩並不是一項技術門檻很高或者說對硬體要求非常高的技術，無痛分娩的藥物選擇與劑量也沒有什麼高深的講究，無痛分娩指南里寫的非常明確。

可是無痛分娩對人力的要求非常高，一名產婦從進產房到出產房快的話兩三個小時，慢的話十二個小時往上跑，在這段時間裡麻醉醫生不說在那看著吧至少不能離開醫院，而且產婦發動產程是隨時的，一旦麻醉醫生接了這個活那就必須24小時有人值班，隨時待命，更麻煩的是無痛分娩成功率不是100%，本身椎管內麻醉技術就有失敗率，加上產婦體型和腰椎曲度變化，難度更大，這不是技術熟練度可以彌補的，即使是常年開展的醫院也是維持在90%左右的成功率。

這個數字看起來很高，但在數量基數上就很可怕了，一天來一兩個無效就有夠麻煩的。

”通常，婦產專科醫院的無痛分娩做得比綜合性醫院好，據說，這是因為綜合性醫院的麻醉科需要承擔各個科室的手術麻醉任務，很難分出人力和精力到產房去做（看上去不那麼緊急的）分娩鎮痛工作。

然而，綜合性醫院的危重產婦更需要產科麻醉的保駕護航。

從整個社會來看，這項技術最大的益處是減少女性在生產時所遭受的痛苦，而非降低死亡率——尤其是和疫苗、傳染病防控相比。

因為在降低孕產婦死亡率方面，中國取得了令世界矚目的成就，到2012年，中國的孕產婦死亡率達到一個10萬分之24.5的低值。

在中國現行的公共政策評價體系裡，死亡率的降低是一個重要的指標，女性舒適度的提升似乎並不在這個考量範疇裡。

而與醫院而言，它需要增加對產房與麻醉醫生的投入，又幾乎不帶來什麼產出。

於是，對單個醫院而言，分娩鎮痛成了一項不划算的投入。

結語：昨天幫主發了一條盆友圈，寫了自己要求無痛分娩未遂的小事，得到了很多媽媽的迴應。

因為很多媽媽跟我一樣，哪怕願意花錢也得不到迴應。

即使這樣，我們似乎都沒有深究過原因，直到看到這篇深度解剖無痛分娩在世界發展程序的文章。

相比美國60%的無痛分娩率，中國只佔1%，這其中的原因，有不划算、有太麻煩、更令人驚訝的是，在大清亡了一百年之後，無痛分娩不被重視，無法推行的原因竟然還有：躺在床上被疼痛折磨的——是女性！如果沒有昨天的產婦跳樓事件，我們可能永遠沒有覺醒的一天。

這是這個時代的悲劇，也是女性爭取自己權益的新起點。

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