唐氏症篩檢方法與費用大公開:一定要做羊膜穿刺嗎?如何擁有 ...
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唐氏症檢測方法 · 檢查時機點:16-18週 · 檢查方法:抽血(AFP + free b-hCG + E3 + Inhibin A) · 準確率:約70%-86% · 風險:抽血沒什麼風險.
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2021/01/27,健康PhotoCredit:Depositphotos威廉氏後人-李毅評醫師我是威廉氏後人-李毅評醫師,畢業於台灣大學醫學系,現職為新光醫院婦產科主治醫師,專長為不孕症。
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立即支持唐氏症篩檢方法有很多種,包含第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢、NIPT、羊膜穿刺。
當然每種唐氏症篩檢費用都有所差異,今天帶你了解唐氏症檢測方法,及唐氏症篩檢費用大公開。
唐氏症是什麼?唐氏症篩檢一定要做嗎?這是大家對於唐氏症檢測最一開始的疑問。
希望從認識唐氏症開始,讓大家了解,每個人都有懷上唐氏症寶寶的可能,因此產前的唐氏症篩檢十分重要。
1.認識唐氏症唐氏症英文為Down’ssyndrome,指的是人體第21對染色體多出一條的疾病,也是染色體異常疾病中發生率最高的。
唐寶寶的肌肉張力較低,因此外觀上會有顱顏輪廓較扁平、鼻樑較塌等等特徵,也會出現輕中度智能障礙、發展遲緩、先天性心臟病、聽力視力異常等等問題。
2.什麼是唐氏症篩檢?唐氏症篩檢只是篩檢工具,唐氏症篩檢報告能告訴你的,是預測發生唐氏症的風險值,並沒辦法告訴你「是」或「不是」唐氏症。
在文章後半介紹的第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢、NIPT,都是所謂的唐氏症篩檢工具,唯有羊膜穿刺是能夠確診是否為唐氏症的診斷工具。
3.唐氏症篩檢一定要做嗎?臨床上的產婦,唐氏症出現的比例很高,目前台灣平均約1263個新生兒中,就有一位是唐氏症寶寶,若在產檢時沒有診斷,就有可能將唐氏症寶寶生下。
照顧唐寶寶的路十分艱辛與漫長,不管在金錢花費還是心力上,都是龐大的付出。
以下為懷孕卵子年齡與唐氏症風險提供大家參考,如果是幾年前的冷凍卵子、冷凍胚胎或借卵,都以卵的年齡計算。
產婦年齡與唐氏症風險關係:
PhotoCredit:威廉氏後人-李毅評醫師唐氏症檢測方法每個人都可能懷上唐寶寶,且年齡愈大機率越高。
基於以上,我直接告訴大家:是的,唐氏症篩檢一定要做。
瞭解了每個人都要做唐氏症篩檢後,遇到的第二個問題便是:「我該選擇哪種唐氏症檢測方法呢?」從抽血、超音波到羊膜穿刺,唐氏症檢測有多種方式,以下介紹各種唐氏症篩檢方法,幫助你思考最合適的做法。
1.第一孕期唐氏症篩檢第一孕期唐氏症篩檢又叫做初期唐氏症篩檢,也有人簡稱為「初唐」。
檢查時機點:11-13週 檢查方法:抽血(PAPPA、freeb-hCG)+照超音波(胎兒頸部透明帶) 準確率:約87%-92% 風險:抽血、照超音波沒什麼風險我們會依據初期唐氏症篩檢機率值,來決定是否需要進行進一步檢查。
那麼第一孕期唐氏症篩檢報告怎麼看呢?其實很簡單,第一孕期唐氏症篩檢正常值以1/270作為分界點,當你的風險值大於1/270,國健署建議直接進一步做羊膜穿刺確診,政府也會補助妳5000元的檢查費用。
(想更了解初期唐氏症篩檢高風險該怎麼辦,請看:給初唐高風險的妳)初期唐氏症篩檢機率值與後續處置: 唐氏症篩檢機率值小於1/1000:例行產檢即可。
唐氏症篩檢機率值介於1/270-1/1000:做第二孕期唐氏症篩檢。
唐氏症篩檢機率值大於1/270:進一步做羊膜穿刺。
2.第二孕期唐氏症篩檢第二孕期唐氏症篩檢,又叫第二孕期母血唐氏症篩檢,簡稱二唐,因為抽血有四個指標,也被稱為唐氏症篩檢四指標。
檢查時機點:16-18週 檢查方法:抽血(AFP+freeb-hCG+E3+InhibinA) 準確率:約70%-86% 風險:抽血沒什麼風險由於準確率不高,所以我嚴正的在此告訴大家:我不建議單做第二孕期唐氏症篩檢。
省錢、CP值又高的方法是什麼?第一孕期唐氏症篩檢+第二孕期唐氏症篩檢,如此一來可將準確率提升至92-97%。
第二孕期唐氏症篩檢報告怎麼看呢?當你的結果是機率大於或等於1/270,也沒別的做法了,直接做羊膜穿刺來確診吧!3.NIPTNIPT的全名,叫做非侵入性胎兒染色體檢測(Non-InvasivePrenatalTesting)。
雖然與第二孕期唐氏症篩檢的檢查方式相同,都只需要抽孕婦的血,但NIPT的準確率比二唐高出許多,它是用母血中的胎兒DNA的碎片,來回推每一個染色體的狀況,因此對於染色體數目的異常,有著卓越的篩檢功能。
檢查時機點:10-14週 檢查方法:抽媽媽的血,檢測胎兒的染色體 準確率:對於唐氏症約99.7% 風險:抽血沒什麼風險4.羊膜穿刺羊膜穿刺,簡稱為羊穿,是一種確診工具,被國際上視為產前確定診斷唐氏症的黃金準則(Goldstandard)。
目前臨床上建議年滿34歲、或初唐、二唐、NIPT為高風險的產婦,進行羊膜穿刺來確診胎兒是否為唐氏症。
檢查時機點:16-18週 檢查方法:抽羊水 準確率:對於染色體三倍體疾患(如唐氏症)的診斷準確率近100% 風險:雖然羊膜穿刺是個十分安全的檢查,但仍有約千分之三發生流產的機率唐氏症篩檢費用唐氏症篩檢費用依據各項檢查方式有所不同,除了羊膜穿刺的費用,是衛生福利部全台統一補助之外,其餘項目以下將針對台北市的唐氏症篩檢補助做說明,更多詳細資訊可洽詢各縣市當地衛生局。
1.唐氏症篩檢費用每種唐氏症篩檢費用都不同,包含有補助、沒補助,價錢落差大,以下提供台北市各唐氏症篩檢方式的費用讓大家參考。
台北市唐氏症篩檢費用與補助一覽表:
PhotoCredit:威廉氏後人-李毅評醫師2.唐氏症篩檢補助A.台北市第一孕期唐氏症篩檢與第二孕期唐氏症篩檢補助補助資格: 孕婦戶籍設立在台北市,為台北市市民 孕婦如為新住民,配偶戶籍設立在台北市,為台北市市民 於台北市配合的醫療院所進行檢查補助金額: 第一孕期唐氏症篩檢補助每案2200元 第二孕期唐氏症篩檢補助每案1000元 以上兩項唐氏症篩檢補助只能擇一使用補助方式: 攜帶身分證、健保卡至台北市特約醫療機構進行唐氏症篩檢,並於醫療院所填寫相關文件 完成檢查後,即可享有唐氏症篩檢補助(不含掛號費及診察費) 不需要額外再提出申請B.羊膜穿刺補助資格: 年滿34歲以上者 唐氏症篩檢報告顯示風險值大於1/270者 曾生育過染色體異常胎兒者 本人、配偶、家族有遺傳性疾病者 其它可能導致胎兒染色體異常之情況者補助金額: 符合資格者一個胎兒補助5000元補助方式: 於醫療院所接受羊膜穿刺採檢 由醫療院所將檢體送至國健署審查通過的臨床細胞遺傳檢驗機構,進行檢驗即可本文經威廉氏後人-李毅評醫師授權轉載,原文刊載於此責任編輯:朱家儀核稿編輯:翁世航
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立即支持你收過瓦斯公司寄來說明可換裝微電腦瓦斯表的通知單嗎?自從2011年天然氣事業法通過之後,政府便開始推廣微電腦瓦斯表,屆齡換裝微電腦瓦斯表完全免費,每個月也只要多40元的基本費,就可以享受微電腦瓦斯表所帶來的安全保障。
和傳統瓦斯表相比,微電腦瓦斯表增加了精密微電腦晶片、感震器、壓力開關、緊急遮斷閥等零組件,在偵測到漏氣、超時使用、大地震時,便會進行自動遮斷功能。
這些功能對你我的居家安全有什麼保障?一起來搞懂吧!
三大安全遮斷-漏氣遮斷
瓦斯管線會因為風吹雨淋日曬、被老鼠嚙咬等原因,而慢慢老化破裂;再加上台灣地震頻繁,也是導致瓦斯管線鬆脫漏氣的原因之一。
一般來說,我們可以透過發現家中瓦斯的使用量異常增加,或者是聞到瓦斯特有的臭味,來注意到瓦斯有漏氣的情況。
可是,現代家庭的瓦斯管線往往鋪設在室外,又或者大量漏氣的時候沒人在家、或正在其他房間休息,可能不會發現這個危險警訊。
微電腦瓦斯表可以偵測到瓦斯漏氣的問題,並且自動進行「漏氣遮斷」,在第一時間阻止易燃的瓦斯洩漏,以免在不知情的狀況下浪費瓦斯,甚至造成嚴重災禍,全家人每天都能安心生活。
三大安全遮斷-超時遮斷
想必很多人都有急著出門,然後突然想不起自己到底有沒有把爐火關掉的經驗吧?這種不踏實的心情,在忙得抽不開身的時候,特別讓人覺得難受。
大家可能也聽說過,家中長輩開了瓦斯爐燒水泡茶,結果朋友打電話來聊天,講著講著就忘記瓦斯爐的火還開著,如果爐火一直燒下去,可能真的會導致一發不可收拾的憾事。
微電腦瓦斯表可以偵測瓦斯的使用量與時間的關係,開大火的話,用氣的時間會縮短;開小火的時候,時間就會相對拉長。
這個功能可以在家人使用瓦斯,但忘了關火時,自動判斷是不是應該要啟動「超時遮斷」的功能。
三大安全遮斷-地震遮斷
發生五級以上的地震時,如果正好在使用瓦斯,微電腦瓦斯表就會馬上停止供氣,這就是「地震遮斷」功能。
說到地震,其實和微電腦瓦斯表的發明及推廣有著非常密切的連結。
日本早在1987年就開始推廣使用微電腦瓦斯表,因為有這項設備,所以不管是1995年的阪神大地震,或者2011年的311大地震,都因為「地震遮斷」發揮作用,才不至於因為瓦斯而引起更多事故。
同樣位於地震帶上的台灣,我們向來十分在乎房屋的結構和材料是否防震,如果能更進一步裝設微電腦瓦斯表,在地震發生時發揮作用,自動遮斷瓦斯,就能防止因為設備損壞所造成的瓦斯外洩以及氣爆、火災等事故。
微電腦瓦斯表在日本目前已有將近100%之普及率。
在台灣,目前的年度裝置率則從2014年的8.43%,提升至2022年第2季的48%。
所謂多一份用心,就是多一份保障。
在我們小心用氣、用火的同時,再加上微電腦瓦斯表的主動防護,家人的生命安全和財產保障,就更加完整了!
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