避孕藥怎麼吃?忘記吃怎麼辦?事前避孕藥副作用、用法!
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避孕藥是許多女性預防懷孕的首選,但口服避孕藥分成事前避孕藥、事後避孕藥 ... 本篇讓我來為你分析避孕藥原理、副作用及用法吧! ... 避孕藥哪裡買?
醫療團隊門診資訊活動集錦婦產科知識懷孕成功率計算器立即預約諮詢首頁門診資訊醫療團隊活動集錦懷孕成功率計算器婦產科知識備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事立即預約諮詢文章首頁備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事文章首頁/備孕新手.月經週期避孕藥怎麼吃?忘記吃怎麼辦?事前避孕藥副作用、用法!刊出日期:2022-02-25作者:李毅評生殖醫學中心主任避孕藥是許多女性預防懷孕的首選,但口服避孕藥分成事前避孕藥、事後避孕藥,這兩種避孕藥怎麼吃?有什麼避孕藥副作用?本篇讓我來為你分析避孕藥原理、副作用及用法吧!目錄一、避孕藥分2種:事前藥、事後藥二、認識事前避孕藥三、事前避孕藥副作用有哪些?四、避孕藥怎麼吃?避孕藥哪裡買?五、淺談事後避孕藥與其他避孕方式一、避孕藥分2種:事前藥、事後藥身為一位不孕症醫師,總是期盼患者早日懷孕、順產,但世界上並非每個人都處於備孕狀態,有避孕需求的人不在少數,其中選擇口服避孕藥來避孕的人相當多。
不過,這也不代表每個使用口服避孕藥的人都是為了避免懷孕,坊間流傳不少說法,例如「事後避孕藥傷身」、「吃避孕藥調經、治痘痘」等等,到底口服避孕藥有哪些作用呢?避孕藥副作用是什麼?讓我來介紹吧!
(一)口服避孕藥介紹與避孕藥成分
首先,口服避孕藥分為兩種:
事前避孕藥(事前藥)-本篇主要介紹
事後避孕藥(事後藥)-本篇淺談,詳細介紹在另一篇文章
再來大家必須了解,月經週期的運作,包含月經來潮、排卵、懷孕,都深受女性體內的荷爾蒙影響,其中兩種關鍵荷爾蒙就是:雌性素與黃體素。
雌性素與黃體素這2種荷爾蒙正是避孕藥的主要成分,雖各家廠牌的比例有所差異,但大致上差異不大。
口服避孕藥原理是運用長時間使用低劑量的雌性素與黃體素,來抑制排卵、干擾內膜生長讓胚胎不易著床,以及增加子宮頸黏液讓精蟲不易游動
透過以上方式來降低受孕的可能性,便能達到避孕效果。
(二)口服避孕藥其他妙用
避孕藥不只有避孕,其功能可多著呢!臨床上避孕藥用途包含:
避孕
改善經痛
減少經血量
減輕經前症候群
緩解更年期症候群不適
調經(改善月經不規則)
催經、延經
抑制疾病(如多囊性卵巢、輕微內膜異位、卵巢囊腫)
避孕藥調經原因
使用避孕藥調經是除了避孕之外,臨床上最常使用的做法,當你沒有懷孕卻月經不來、因為考試、旅遊想調整經期...等等狀況,就會讓患者吃避孕藥調經。
避孕藥調經原理是使用荷爾蒙來欺騙身體,如:
催經:給予高劑量的黃體素然後突然停止,你的內膜就會以為黃體衰竭了而造成月經來潮,這就是避孕藥催經原理。
延經:若持續不斷的補充黃體素,月經就會一直不來,直到停藥後5-7天才開始月經來潮。
所以很多人會問:「吃避孕藥調經幾天mc會來?」答案就是5-7天。
接下來,大多數避孕族群使用的口服避孕藥指的是「事前避孕藥」,所以本篇會主要以事前避孕藥為主要介紹對象。
二、認識事前避孕藥(一)避孕藥原理
如上面提到的,事前避孕藥原理是透過少量的雌性素和黃體素,雌激素目的是欺騙大腦,讓大腦不去釋放相關激素,抑制卵巢的卵泡生長,從而阻止排卵;
黃體素則是去干擾子宮內膜發展、讓內膜變薄,並使子宮頸黏液增加,讓精子難以前進,從而干擾著床。
正確使用之下,事前避孕藥效果可達到99%的避孕率,但服用事前避孕藥懷孕的人還是有,大多是因為漏服藥而造成避孕失敗。
(二)事前避孕藥推薦!避孕藥分4代!
醫學在進步,避孕藥也同樣有演進史,目前口服避孕藥可以分成4代,主成分一樣都是雌激素和黃體素,只是比例有所不同。
第一代避孕藥:高劑量雌激素+黃體素(已禁用)
第一代避孕藥含較高劑量的雌激素(0.05mg),因此容易產生噁心、嘔吐等副作用,加上早期的Norethindrone黃體素,活性不低,容易長痘痘、毛孔阻塞,所以目前已禁用。
第二代避孕藥:黃體素副作用多(少使用)
第二代避孕藥雌激素含量較低(低於0.05mg),但因為使用了Levonorgestre這種黃體素,容易出現痤瘡、多毛症、水腫等女性較無法接受的副作用,所以也比較少使用了。
第三代避孕藥:雌激素+黃體素(使用中)
第三代避孕藥雌激素含量極低(低於0.05mg,甚至低於0.03mg),且黃體素有Desogestrel、Gestodene等多種高活性選擇,使得這一代避孕藥能夠以較低劑量達到避孕效果,同時副作用也比第二代避孕藥要少,是目前市面上也能買得到的避孕藥選擇。
第三代避孕藥常見品牌有:
玫麗安(Meliane):21錠裝,每錠含0.075mgGestodene黃體素+0.02mg雌激素
祈麗安(Gynera):21錠裝,每錠含0.075mgGestodene黃體素+0.03mg雌激素
美適儂(Mercilon):21錠裝,每錠含0.15mgDesogestrel黃體素+0.02mg雌激素
第四代避孕藥:雌激素+黃體素(使用中)
第四代避孕藥雌激素含量一樣較低,且搭配Drospirenone(DRSP)、CyproteroneAcetate(CPA)這兩類黃體素,加強抗痤瘡和水種的能力,同時也能降低皮膚出油、毛孔阻塞等雄性化作用,因此被核准使用於避孕和痘痘治療上。
第四代避孕藥牌子有:
悅己避孕藥(Yasmin):21錠裝,每錠含3mgDrospirenone黃體素+0.03mg雌激素
悅姿避孕藥(Yaz):24+4錠裝,每錠含3mgDrospirenone黃體素+0.03mg雌激素
黛麗安避孕藥(Diane):21錠裝,每錠含2mgCyproterone黃體素+0.035mg雌激素
★各家避孕藥的成分、比例不同,且避孕藥也有禁忌症,並非每個人都適合服用,未經醫師評估請勿擅自用藥!★三、事前避孕藥副作用有哪些?剛開始服用事前避孕藥可能會出現副作用,如腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈、異常出血等等,大多數人在持續服用後,不適的症狀會消失,常見的事前避孕藥常見的副作用有:
水腫
陰道點狀出血
噁心、嘔吐
腹脹
頭痛
另外並非所有人都可以吃避孕藥,如果有以下情況則不建議使用事前避孕藥:
肝臟功能異常、心臟病、曾有心肌梗塞病史、35歲以上並有抽菸習慣、不正常陰道出血以及血管栓塞高風險族群(家族病史)、高血壓、糖尿病。
所以再重申一次,未經醫師評估開立,請勿自行使用藥物!四、避孕藥怎麼吃?避孕藥哪裡買?(一)事前避孕藥怎麼吃
事前避孕藥是利用長期荷爾蒙影響排卵,因此必須依照指示按時連續服用,目前市面上的避孕藥分為兩種設計:
事前避孕藥怎麼吃?口服避孕藥錠數事前避孕藥吃法共21錠/月每日一錠,吃完21錠後休息7天,再開始服用下個週期的21錠共28錠/月依照順序每日一錠,無須間斷
1.21錠/月:21錠避孕藥
每日固定吃1錠避孕藥,連續吃完21錠後,需要休息7天,這時候停藥第2-4天月經會來潮,等7天過後,不論是否還持續來潮,再開始服用下個週期的21錠。
💡小技巧:建議從月經來潮第1天開始吃,比較容易養成習慣喔!
2.28錠/月:21錠避孕藥+7錠營養劑(無藥效之安慰劑)
依照順序每日一錠,無須間斷。
兩種實際上使用藥物的劑量相同,都是21天,差別在於為了防呆,避免使用者停藥造成日期混淆,而多給7錠無藥效的安慰劑,幫助維持每天1錠的習慣。
(二)事前避孕藥吃多久可以無套?事前避孕藥吃多久有效?
基本上我們會從防治疾病和雙重避孕的角度,建議即使有吃事前避孕藥還是要使用保險套。
一般來說,避孕藥需服用7天才能讓體內荷爾蒙達到有避孕效果的濃度,因此剛開始服用的前7天,建議額外使用其它避孕方式輔助,如:保險套。
(三)事前避孕藥忘記吃,怎麼補吃?
如果發生事前避孕藥忘記吃的狀況,通常以忘記的時間來判斷該如何處理
忘記吃發現時還沒超過12小時者:發現時立刻補吃一錠避孕藥,下一錠仍按時服用。
忘記吃發現時已經超過12小時者:發現時立刻補吃兩錠,下一錠仍按時服用。
藥忘記吃超過一錠,或沒有連續7天按時服用、事前避孕藥中途停藥:除了恢復規律的服用避孕藥之外,在連續七天服用之前,需多加採取額外的避孕方式,如:保險套。
(四)避孕藥哪裡買?初試先找醫師還是直奔藥局?
大家都想問事前避孕藥哪裡買?事前避孕藥價格多少?在此要跟大家先說清楚:
其實口服避孕藥是處方用藥,因此想要購買事前避孕藥,請先與婦產科醫師諮詢,後續可憑處方到藥局購買使用,事前避孕藥價格在品牌上有滿大差異,平均一盒約$400-$600。
避孕藥小檔案事前避孕藥成分:雌激素(抑制排卵)+黃體素(影響著床)事前避孕藥效果:正確使用有99%避孕率事前避孕藥哪裡買:避孕藥為處方用藥第一次建議先與醫師諮詢,後續可到藥局購買事前避孕藥價錢:因品牌而異,約$400-$600五、淺談事後避孕藥與其他避孕方式事後避孕藥(事後藥)與事前避孕藥(事前藥)所用的情境不同,服用事後避孕藥時間當然也與事前藥不同。
以下針對事後避孕藥效果、事後藥副作用、吃事後避孕藥時間、吃事後避孕藥月經沒來怎麼辦和大家討論,也談談吃事後避孕藥傷身是真的嗎?
(一)事後避孕藥副作用
其實使用事後避孕藥傷身沒什麼根據,我們不建議1個月內吃超過1次事後藥,1年內吃超過3次的原因是:
事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜,容易造成月經紊亂、月經失調,因此不建議常用。
除此之外有些人會出現噁心、嘔吐...等等的事後避孕藥副作用。
至於事後避孕藥副作用多久?大多數人如出現副作用,一般人在服用事後藥的24小時內會緩解。
(二)事後避孕藥怎麼吃
事後避孕藥常用於來不及避孕,或避孕失敗的情境,如:漏服事前避孕藥、保險套破掉...等等,為避免懷孕所做的補救措施。
事後避孕藥分為一代事後藥與二代事後藥,成分不同,服用事後避孕藥時間也不同:
**第一代事後藥**:必須在性行為後**72小時**內使用
**第二代事後藥**:必須在性行為後**120小時**內使用
事後避孕藥成功率雖不如事前避孕藥,但也有高達75%-85%的避孕效果,但事後避孕藥效果僅作用於前一次的性行為,在**性行為結束後越快服用事後藥效果越好**。
(三)不想意外懷孕?請記得還有這些避孕方式!
緊張兮兮地去購買事後避孕藥,卻又擔心事後避孕藥傷身嗎?請大家記得在避孕方式上,除了避孕藥之外,你平時就有其他避孕方式可以選擇,例如:
事前避孕藥:避孕率近99%,需每日服用。
事後避孕藥:避孕率近75%-85%,性行為後盡快服用,但不建議常用。
保險套/避孕套:避孕率98%,需每次性行為全程使用,同時還有預防性病效果。
避孕器(節育環、子宮環):避孕率近99%,需就診裝置,一次可使用數年。
避孕環:避孕率近99%,可自行裝置,但需要每個月更換。
結紮:避孕率近100%,已生育過且不打算再生育可以考慮。
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威廉氏後人-李毅評醫師
新光醫院生殖中心主任
新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
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