2大醫生齊抗高齡孕婦風險 - 荷花親子

婦產科醫生林兆強謂，按醫學定義，孕媽媽在預產期時，已年滿三十五歲或以上的話，不論之前曾否生育，都屬「高齡產婦」。

高齡孕婦面臨的風險比一般孕婦為高，例如流產率 ... ２大醫生齊抗高齡孕婦風險 孕婦健康 原文刊於：第190期《孕媽媽》2018年4月號內文撰文：梁惠娟攝影：胡世榮模特兒：Tammie資料提供：林兆強/仁安醫院婦產科專科醫生(上)、陳世樂/明德國際醫院婦產科專科醫生(下) 現代女性多較着重事業，未必以組織家庭為先。

在拼博一番後，開始想到要生兒育女，卻在不知不覺間，踏入了成為高齡孕婦的年齡，令懷孕風險增加。

為了確保胎兒健康地成長，高齡孕媽媽需作多項產前檢查。

到底高齡孕婦會面臨甚麼風險？又要接受甚麼檢查？現在就讓婦產科醫生告訴你吧！ 何謂高齡產婦？ 婦產科醫生林兆強謂，按醫學定義，孕媽媽在預產期時，已年滿三十五歲或以上的話，不論之前曾否生育，都屬「高齡產婦」。

高齡孕婦面臨的風險比一般孕婦為高，例如流產率較高。

二十多歲的孕婦流產率為15%，而三十五至四十五歲流產率上升至20-30%，四十五歲以上的孕婦流產率更接近50%。

除流產外，高齡孕婦產下不足磅嬰兒的機率也較大。

高齡孕婦風險 前文提及高齡孕婦較一般孕婦面對的風險更多，到底她們會面對甚麼風險呢？由兩位婦產科醫生一一拆解。

1.妊娠高血壓 定義：陳醫生謂，妊娠高血壓指懷孕前沒有高血壓，但懷孕期間出現高血壓，便是妊娠高血壓。

成因：林醫生指，醫學界尚未找到妊娠高血壓的成因，但相信可能是懷孕時，某種物質經過胎盤，進入身體的免疫系統產生排斥現象，令血管收縮、血壓上升，也會令腎臟及肝臟受損害。

  症狀：陳醫生指，妊娠高血壓會令孕婦血壓升高，但除此以外，沒有特別明顯症狀；嚴重時會有抽筋、胎盤剝離、腎及肝衰竭，甚至中風。

2.妊娠糖尿病  定義：陳醫生謂，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有任何糖尿病史，但在懷孕後卻出現高血糖現象。

  成因：林醫生指出，婦女懷孕時，碳水化合物的代謝變化會隨着懷孕期增加，而隨着孕婦的內分泌變化，其血糖水平會升高。

雖大多數孕婦的身體會適時作出調節，產生更多胰島素，以維持正常血糖水平；但部份孕婦的身體未能增加胰島素的分泌，血糖便維持在高水平，繼而出現妊娠糖尿病。

  高風險人士：陳醫生說，容易患上妊娠糖尿病的高風險人士包括高齡產婦、上胎曾有妊娠糖尿病、有家族糖尿病史等。

這些婦女開始懷孕時便應做檢查，並在28-32周時，再次檢查。

  症狀：陳醫生謂，妊娠糖尿病沒有明顯的症狀，普遍症狀包括經常口渴、小便頻密、容易疲倦等，但這些也可以是正常懷孕徵狀。

影響：林醫生指，妊娠糖尿病對孕婦不會有即時危害，但若血糖控制不宜，便會增加懷孕風險，如早產、羊水過多，甚至胎死腹中或嬰兒夭折。

而有妊娠糖尿病的孕婦，剖腹率比正常孕婦高，並且當日後懷孕時，亦有較大機會再次出現妊娠糖尿病，往後患上二型糖尿病的風險亦較其他人高，並且妊娠糖尿病對胎兒亦有影響。

由於孕婦血糖較高，身體需製造更多胰島素來降低血糖，令胎兒積聚更多脂肪，使其變得比一般的胎兒重磅，故增加了剖腹產的機會，或會出現難產，而嬰兒在出生後或會出現低血糖。

因此，嬰兒在出生後，需要監察其血糖水平。

另外，嬰兒出生後出現黃疸症，以及先天性呼吸困難綜合症的機會也較高，日後會較易變得肥胖。

診斷方法：林醫生指，孕婦通過葡萄糖耐量測試可以確診妊娠糖尿病，此測試通常安排在24-28周懷孕期進行。

控制血糖：陳醫生建議，妊娠糖尿病的患者需控制飲食，所以最好約見營養師做評估，設計糖尿病餐單，並定時在家「篤手指」測血糖，亦要定時評估胎兒情況。

而個別人士如本身患有糖尿病，或在進食糖尿病餐單一段時間後，仍未能控制血糖，便需要注射胰島素。

3.唐氏綜合症 成因：陳醫生謂，唐氏綜合症成因為嬰兒出現染色體異常 ，比正常人多一條21號染色體。

患病機率(資料由李兆強醫生提供)： ．孕婦年齡20歲，機會率1:1500 ．孕婦年齡25歲，機會率1:1300 ．孕婦年齡30歲，機會率1:900 ．孕婦年齡35歲，機會率1:350 ．孕婦年齡40歲，機會率1:100 ．孕婦年齡50歲，機會率1:25 症狀：陳醫生指出，唐氏綜合症兒童大部份會有智力障礙，大部份唐氏症者有輕度至嚴重智障(智商25-50)。

除了有智力障礙外，其表徵為圓臉、眼睛細小並向上傾斜、鼻子扁平、身材矮小等。

檢查： 1.唐氏綜合症篩查 陳醫生提出，現今醫管局為孕婦提供的免費產前唐氏綜合症篩查，有早孕期及中孕期篩查兩種。

早孕期篩查是在懷孕11-13周時，為孕媽媽抽血驗測，並用超聲波檢查量度嬰兒頸皮厚度，若超過三毫米，胎兒有較高機會患唐氏綜合症，其篩查準確度約八至九成。

超聲波檢查需於14周前進行，其後便不能選擇此項測試。

若篩查結果呈陽性，孕媽媽可以選擇於公立或母嬰健康院，免費進行羊膜穿刺術(俗稱抽羊水)或抽取絨毛的侵入性檢查方法。

若篩查結果為陰性，醫管局並不會另行通知。

至於中孕期篩查是於懷孕15-19周進行，會作抽血驗測，但並不會照超聲波量度胎兒頸皮，其準確度約八成。

孕婦驗測到胎兒有機患上唐氏綜合症的話，可在懷孕24周前選擇人工流產。

2.非入侵驗測NIFTY 另外，陳醫生指孕婦亦可選擇到私家醫院，進行名為「NIFTY」的非入侵性驗測。

驗測方法是直接為孕婦抽血，檢驗胎兒三對染色體的狀況，其準確度高達99%以上。

由於此項檢查是檢測胎兒基因，在進行此項驗測時，有機會檢測到胎兒的其他基因問題。

要留意的是，NIFTY驗測並非測知胎兒是否確定有患上唐氏症，只是評估其患上的風險而已。

孕期注意事項 陳世樂醫生指出孕媽媽在孕期應注意的不同事項：  ．懷孕早期盡早作適當檢查，一般而言3個月後胎兒會較穩定。

  ．到懷孕中期，身體會出現變化，可能會出現腰痠骨痛、尿頻、失眠等孕婦常見的症狀。

而懷孕中期需留意有妊娠高血壓和糖尿病的可能性。

．到懷孕後期，視乎產婦個別身體情況，應和醫生商量應以何種方式生產，如順產或剖腹等。

  四十歲後生男嬰機會較高  林兆強醫生指出一個有趣的現象，女性在四十歲後，生育男嬰的機會較高。

統計顯示，二十至三十歲的婦女生育女嬰、男嬰的比例為100:106；而四十歲的婦女生育女嬰、男嬰的比例則為100:112。

高齡產婦風險 高齡孕婦 高齡懷孕準備 高齡產婦定義 妊娠高血壓 妊娠糖尿病 唐氏綜合征 產檢 相關文章 新冠肺炎康復期調理湯水 幼童健康 2022-03-11 0至4歲孩子最易被燙傷急救法 幼童健康 2022-03-09 聖雅各福群會寶翠園幼稚園幼兒中心｜玩以致學學習無界 校園直擊 2022-03-04 疫情嚴重｜近二千兒童染疫｜2歲或以下須入ICU 幼童健康 2022-03-03 【疫情告急｜購買居家防疫包送檢測棒】 好物推介 2022-03-02 家居運動：協調大挑戰｜鍛煉協調及平衡 校園直擊 2022-03-01 解決久坐改善背痛運動｜產前產後腰酸背痛齊做運動抗疲勞 孕婦健康 2022-02-25 寶寶與狗相處防被咬風險 寶寶營養 2022-02-25 0-12個月12項發展逐樣講 寶寶健康 2022-02-24 政府宣布全港中小學幼稚園提前放暑假 幼童培育 2022-02-22 四大醫學會教你｜兒童如確診感染新型冠狀病毒應該點做? 幼童健康 2022-02-14 聖三一中心幼稚園藝術融入生活愉快學習中全面發展 校園直擊 2022-02-09 HappySchool佛教中華康山學校｜馬中駿校長 校園直擊 2022-02-09 陪月心得｜開奶餵奶逐步拆解｜資深陪月員蓉姨 寶寶健康 2022-02-08 2022虎年流年運程｜如何增加學習運｜健康運不佳化解方法 好物推介 2022-01-31 2022荷花玩具節｜「遊戲X學習」｜幼稚園K1面試玩具 好物推介 2022-01-28 周杰倫公佈太太昆凌懷第3胎|「這最美好的禮物，有押『孕』喔」 名人專訪 2022-01-19 【新冠肺炎】藝人林子博透露中招發燒無病症有味覺｜已接種疫苗 名人專訪 2022-01-10 仁濟醫院方江輝幼稚園/幼兒中心校長｜4部曲助幼兒適應校園生活 校園直擊 2021-12-31 親子好去處｜去香港動植物公園探新朋友 親子活動 2021-12-31 孕婦 如何分辦病毒疣？該怎麼治療和預防以及防止傳染？ 孕婦健康 2021-11-25 產後 產後收身法寶：4種具有減肥效果的水果 懷孕飲食 2021-11-17 產後 懷孕一定會升cup？|兩大困擾媽媽的乳房變化 陪月心得 2021-11-16 3種產婦易貧血！專家解答原因+症狀|中醫推薦3款補血湯水 懷孕飲食 2021-11-10 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