淺談認知發展遲緩的類型

淺談認知發展遲緩的類型 · 1. 語言發展問題：這類型的孩子主要核心困難為語言的理解與表達，非語言的能力大致上無明顯問題。

· 2. 視知覺發展問題：和語言 ... 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院兒童發展聯合評估暨早期療育中心 首頁 關於我們 兒童物理治療 兒童職能治療 兒童語言治療 兒童心理治療 兒童音樂治療 兒童藝術治療 創新復健治療 衛教資訊 常見問題 聯絡資訊 新頁面 部落格 淺談認知發展遲緩的類型 10/20/2020 0評論   林口長庚紀念醫院兒童心智科臨床心理師 林逸祥   「媽媽，您的孩子好像學習比較慢一些…」，當老師這麼說的時候，爸爸媽媽的心裡可能出現很多疑問和擔心，不確定老師是觀察到什麼才這麼說，那慢了別人多少，接下來要怎麼做才能幫助孩子。

早期發現很重要，這有賴於老師和父母們的細心觀察。

以下會概略性介紹學齡前認知發展遲緩的特徵。

認知指的是對於新事物的學習能力。

只要是學習過程中涉及到的心智活動，均是認知發展重要面向，包含注意力、記憶力、知覺、思考、推理、判斷、問題解決等。

在臨床實務中，會使用標準化的發展或智力測驗工具來輔助評量孩子的認知功能，瞭解孩子目前發展階段。

學齡前的認知問題可粗略分為幾個類型：1.語言發展問題：這類型的孩子主要核心困難為語言的理解與表達，非語言的能力大致上無明顯問題。

語言發展分為四大層次：（一）語音：說話清晰度、（二）語意：詞彙量與豐富度、（三）語法：語句的規則掌握、（四）語用：有效溝通的能力。

當老師反應孩子講話比較慢時，有可能指的是孩子說話太含糊、會講的詞彙不多、說話句子不完整、對答時不太知道怎麼切題回應。

任何一個層次出現問題，都可能會影響孩子的溝通表達能力。

2.視知覺發展問題：和語言發展問題的孩子相反，這類型的孩子通常語言能力還可以，但對於拼圖、樂高拼組、畫畫等活動比較不在行，而這可能反映著孩子的視知覺問題。

一般來說，視知覺可粗略分為圖形（what）與空間（where）兩大向度，影響著孩子對於圖形的細節辨識、角度方位的掌握、仿畫幾何圖形的能力。

需要留意的是，這類型孩子常是學習障礙的高風險族群，有一定比例入小學後會有讀寫方面的問題，此外，計算困難也常是空間感弱的孩子常伴隨的特徵。

3.學習效率緩慢：這類型的孩子，通常是學習潛能還不錯，但因注意力不集中、記憶力短暫、興趣執著在特定主題等原因，影響到學習的效率。

他們最大的問題出現在學習歷程最前端—「訊息接收」不穩定，所以表現出來的樣貌常常是學習能力起起伏伏，有聽到的內容都會，但沒聽到的時候就沒學到，或是明明比較難的會，簡單的又粗心犯錯。

通常只要加強注意力的穩定度，能大大提升學習表現。

4.執行功能問題：這類型的孩子容易被忽略，當做不到時，常被誤會是動機跟意願的問題。

他們通常對於基本認知概念的掌握還不錯，但當被交代的任務太過複雜時就容易出錯。

執行功能指的是組織規劃、自我監控、執行的能力。

所以當需要多個步驟、按部就班來完成的活動時，執行功能問題的孩子做起來就顯得忙忙亂亂，想到哪、做到哪，有時候甚至會忘記自己最初的目標是什麼而未能完成最後的成品，但若協助規劃好步驟、盯著一步一步完成，大多能適當完成要求。

5.全面性認知落後：這類型的孩子通常在各個面向的學習都會有困難，也常會合併其他生理或功能領域（動作發展、生活自理、人際互動）的問題，需要更全面性的評估，以及密集、廣泛性的療育訓練。

此外，教育端的特教資源介入也是必要的。

   認知發展遲緩的孩子可能是上述其中一類，或是同時合併多種類別，且隨著還子的年齡發展，也可能出現不同的困難。

但要注意因兒童的發展有快有慢，仍需要經由專業人員的評估與判斷，才能瞭解孩子是否有遲緩的傾向。

因此對於關心孩子發展的爸爸媽媽們，如果有以上類似警訊出現，儘早帶孩子到兒童復健科或兒童心智科接受專業評估，瞭解孩子潛在的發展問題以及需要的協助。

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