洗腎了,就完全不能吃高鉀水果?
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許多蔬菜、水果都含有鉀,以每100公克水果為例,若鉀含量達200毫克(mg)以上,就屬於高鉀水果,水果當中,像香蕉、釋迦、龍眼、泰國芭樂、紅西瓜、木瓜、 ...
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May21Mon201809:35
洗腎了,就完全不能吃高鉀水果?
最近是番茄盛產季節,對於許多民眾來說,吃番茄很健康、很養生,但對於洗腎(透析治療)的患者來說,番茄屬於高鉀食物,如果吃太多,很容易產生心律不整、心跳變慢、發燒等高血鉀症狀,嚴重甚至需要急診、接受緊急透析治療,因此洗腎病友不是不能吃水果,而是要嚴格控制份量,無論水果鉀含量多寡,都是一樣,鉀含量高的水果,攝取量就得減少。
當腎功能低落,甚至完全喪失功能,便無法調節體內電解質、酸鹼值,血液中的鉀、磷等電解質就容易失去平衡,以鉀來說,當血鉀濃度過高,便容易影響心跳或其他生理機能,因此病友就得多注意鉀攝取量。
第一、二期階段,不需嚴格控鉀
並不是所有慢性腎臟病患者都需要限制鉀攝取量,若在第一、二期慢性腎臟病階段,還不需要嚴格控制,到了中後期,或進入洗腎階段,血鉀濃度開始飆升、劇烈起伏,病友就要多注意鉀攝取量是否過高。
不過這也不代表第一、二期慢性腎臟病病友對於高鉀食物就能放肆地大快朵頤。
在2015年9月,一份發表於〈美國腎臟醫學會期刊〉(JournaloftheAmericanSocietyofNephrology)的研究指出,慢性腎臟病病友若攝取過多鉀、鈉,腎臟病病程會加速,因此病友無論吃哪種食物,還是建議適可而止,不要過量、暴飲暴食。
血鉀濃度6以上,情況就非常危急
到底血鉀濃度要多高,才算安全?如果血鉀指數在3.5到5.0之間,代表還在安全程度,當指數到5.1至6,就達到警戒階段,一旦血鉀數值到6以上,就代表危險。
對於接受腹膜透析的病友,建議血鉀指數控制在5以下,如果接受血液透析,血鉀指數控制在5.5以下會比較安全。
不過對於需要控制鉀攝取量的病友,身體的鉀承受度也會依身體體積大小、所使用的藥品種類、腎功能好壞,以及透析治療反應等而有不同。
↑如何控制鉀含量,建議由專業腎臟科醫師或營養師親自說明
許多蔬菜、水果都含有鉀,以每100公克水果為例,若鉀含量達200毫克(mg)以上,就屬於高鉀水果,水果當中,像香蕉、釋迦、龍眼、泰國芭樂、紅西瓜、木瓜、草莓、聖女番茄、奇異果、哈密瓜、美濃瓜、椰子等,都屬於高鉀水果。
低、中鉀水果則有鳳梨、柑橘、芒果、蘋果、柳丁、荔枝、百香果等。
不過有些水果糖分較多,攝取上還是要多注意份量,特別是糖尿病腎病變病友,更要慎選水果。
洗腎患者,千萬不可吃楊桃!
另外,楊桃的鉀離子含量雖然不高,但因為有大量草酸,吃太多可能造成急性腎衰竭,且楊桃具有神經毒素,透析患者絕不可吃楊桃,慢性腎臟病患者也盡量別吃這種水果。
當水果製成水果乾,鉀含量就會大量增加,因此像葡萄乾、芭樂乾、芒果乾等,就屬於高鉀食物,食用更要謹慎。
吃水果時,建議去皮,可以減少鉀含量。
也建議不要吃罐頭水果、果汁,這類食物的鉀含量都會比較高,吃新鮮水果較能攝取到纖維質,對健康也較有益處。
參考資料:
PotassiumandYourCKDDiet
https://www.kidney.org/atoz/content/potassium
Highdietarysodium,potassiummayworsenchronickidneydisease
https://www.sciencedaily.com/releases/2015/09/150918080614.htm
Potassiumandchronickidneydisease(CKD)
https://www.kidney.ca/document.doc?id=4650
新光醫院水果鉀離子份量表
http://www.skh.org.tw/dietary/download/food3/%E6%97%A5%E5%B8%B8%E7%94%9F%E6%B4%BB%E5%B8%B8%E9%A3%9F%E7%94%A8%E4%B9%8B%E6%B0%B4%E6%9E%9C%E9%89%80%E9%9B%A2%E5%AD%90%E4%BB%BD%E9%87%8F10503%E4%BF%AE.pdf
洗腎患者猛吃番茄險喪命
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1097202
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腎臟專家王峯銘醫師:「透析(洗腎)是為了減輕身體的不舒服、延長生命、許多腎友已接受透析(洗腎)十多年,仍能貢獻自己的才能於社會,所以要有信心和耐心,一樣能過正常和健康的生活。
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