精液檢查 - 安安婦幼試管嬰兒中心

正常精子活動力應大於40%，活動力若過低可能與靜脈精索曲張、輸精管部分阻塞，或 ... 的結果顯示，依照Kruger 精子型態判斷原則，排除了濃度、活動力、體積和精蟲數目 ... 簡體中文 美基生物科技 人才招募 安安婦幼中心 選單 安安婦幼試管嬰兒中心-IVF 服務團隊 環境設備 生殖專區 衛教專欄 連絡我們 海外專區 精卵銀行 QUICKLINK 安安婦幼中心 人才招募 美基生物科技 簡體中文 生殖專區ivf 返回首頁 > 不孕症檢查 > 精液檢查 精液檢查 男性因素所造成的不孕症，約佔所有不孕原因中的40%，其中包含： 1.精子生成障礙，會影響精子的品質和數量。

2.生理結構發生阻塞。

3.其它因素，例如由於免疫因素，妨礙精子通過女性生殖道。

因此可透過檢查了解精液中精子的品質!!! 精液收集 1.檢查前3-5天內禁慾 2.收集時，切勿使用保險套或性交中斷法 3.需全量且收集至無菌容器盒 4.需於１-2小時內，常溫保存送至醫院 精液分析參考值 目前所使用的參考值，為世界衛生組織(WHO)於2010年制定的最新版本 檢查項目 參考值 精液外觀 均匀灰白色或乳白色 精液液化所需時間 室溫下少於60分鐘 精液黏稠度 低黏稠度 精液酸鹼度 PH≥7.2 精液量 ≥1.5毫升 精子濃度 每毫升≥1500萬隻 精子總數目 >3900萬隻 精子活動力 A：快速直操前進 B：緩慢前進 C：原地打轉 >40% A>25% (A+B)≥32% 精子形態 正常形態≥30%(WHO1992) 正常形態≥4%(Kruger) 白血球 每毫升<1百萬個 精子凝結現象 不凝结 WHO新版的精液檢查標準值和前一版(1999)主要的差別有： 1.精液容量：由2毫升下修為1.5毫升 2.濃度：由2000萬/毫升下修為1500萬/毫升 3.活動力：由50%下修為40% 4.精子型態：由14%(Kruger)下修為4% 精液量 一次射精量約2-4毫升，正常須超過1.5毫升。

若量過低可能原因包括檢體收集收不完全、逆行性射精或是禁慾時間太短或太長。

精子濃度及總數 精子濃度乘以精液量即為精子總數，精子濃度一般每毫升應超過1500萬隻精子，而精子總數在每次射精時則應超過3900萬隻。

當精子濃度小於1500萬隻精子，為精子稀少症；若在精液中找不到任何精子，為無精子症。

精子活動力 正常精子活動力應大於40%，活動力若過低可能與靜脈精索曲張、輸精管部分阻塞，或是遺傳疾病等原因相關。

精子型態： 在高倍顯微鏡下，觀察每隻精子型態為何，早期採用Kruger(1986年)的精子外觀型態當參考值，訂正常形態>14%為基準值，若<4%則建議進行試管嬰兒療程。

但根據WHO2010最新指導手冊，採納Kruger對精子型態的判斷原則，正常型態精子下修為大於4%即屬正常。

  Ghirelli-Filho等人(2012年)在學術期刊發表的結果顯示，依照Kruger精子型態判斷原則，排除了濃度、活動力、體積和精蟲數目等干擾因素後，將正常型態精子比率分為三組(0-4%)、(5-14%)與(>14%)，結果在受精率、新生兒出生率均無明顯差異。

所以正常型態精子的比率，做為精液檢查的一個項目，僅提供是否需接受人工生殖療程的參考，畢竟有正常的遺傳基因才是胚胎能繼續發育成胎兒的基礎。

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