「一般外科」到底在看什麼？ - 康健雜誌

其實早年外科，並沒有那麼多的科別，大致只分成三種科，骨科，婦產科，這兩種科別，非常易懂，一個看骨折，另一個處理生產和婦女病，所以所有剩下需要手術 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 「一般外科」到底在看什麼？ 收藏 瀏覽數240,646 2013/12/13· 作者/宋睿祥 ·出處/Webonly 放大字體 取名字真的很重要，名字取的好不好，決定了一個人的命運，影響一個商家的生意，但你可能不知道，醫院科別的取名，也有很大的影響，像是看到胃腸科，就知道是看消化系統的問題，你也絕對不會跑到胸腔科，去跟醫生抱怨你的膝蓋痛，因為很清楚，那是看呼吸系統問題的地方。

但在醫院裡，的確存在一些讓人看了霧煞煞的科別，而其中一個就是敝人所屬的科別，「一般外科」！ 從「一般外科」這個名詞看來，實在看不出是要看什麼的，我還記得當我是菜鳥主治醫師時，我的第一個門診來了三個病人，果然都是來詢問一些「一般」的問題，第一個是來開診斷書的，第二個是來開驗傷單的，第三個是來問我手上的那個痣有沒有問題（通常應去問皮膚科醫師）。

所以我想藉這個機會，為「一般外科」這個科別正名一下。

為什麼會取名為「一般外科（generalsurgery）」呢？其實早年外科，並沒有那麼多的科別，大致只分成三種科，骨科，婦產科，這兩種科別，非常易懂，一個看骨折，另一個處理生產和婦女病，所以所有剩下需要手術的疑難雜症，就歸類給第三科，也就稱它為一般外科，與其說一般外科醫師只看一般問題，不如說一般外科醫師照顧幾乎人身體大部份的器官。

我的業務範圍：頸部以下到骨盆腔以上在台灣的醫療訓練裡，一般外科醫師負責的業務範圍其實很廣，我常和我的朋友開玩笑說，我的業務範圍是從頸部以下一直到骨盆腔以上，聽起來有些誇張，但是真的，一般外科醫師會處理頸部甲狀腺的問題，包括甲狀腺囊腫，甲狀腺機能亢進，以及甲狀腺腫瘤，往下到胸部，乳房手術也是由一般外科醫師負責，舉凡乳房超音波，良性乳房腫瘤，以至於乳癌根治手術，到術後化療人工血管管都是植入，都是由一般外科醫師包辦，在有些醫院甲狀腺與乳房是被歸類到內分泌外科。

胸部其他器官，心臟與肺臟就不屬於一般外科了，因為這兩個器官怎麼看都不一般，所以是由心臟及胸腔外科醫師負責。

再往下到腹腔，這才是一般外科醫師真正的地盤，消化器官從胃，十二指腸，肝臟，膽囊，胰臟，脾臟，小腸，一直到闌尾，其中大大小小的疾病，需要開刀的，都是由一般外科醫生來負責，有些醫院如果沒有直肛科，一般外科也會處理大腸的問題，另外一些難以分類的疾病，如疝氣，後腹腔腫瘤，也是我們的業務範圍。

一般外科醫師也會在最具挑戰的急診，處理複雜的創傷病人，還有所有腹部急症需要手術的病人。

在各種環境解決多種問題，吸引我投身一般外科一般外科可說是所有外科醫師訓練的基礎，不論外科醫師進入哪一個次專科，都需要經過一般外科的洗禮，我永遠記得，我生平第一次拿手術刀化開皮膚的傷口，第一次縫合傷口，第一次闌尾切除手術，都是在一般外科訓練時完成的。

也許一般外科不像其他次專科，有許多新穎的器械來輔助手術，我們現在大多的手術還是靠著那幾盤從我們老師流傳下來止血鉗，剪刀，鑷子，一針一線地止血，切除，縫補病人。

如果你問我當初為什麼要成為一個一般外科醫師？答案其實很簡單，因為一般外科醫師可以在各種環境替病人解決問題，比如在再簡陋的環境，用最簡單的器械，就能為病人手術，這些年的訓練，讓我在非洲賴比瑞亞，以及在戰地葉門，一張手術台，一盞微弱的燈，簡陋的麻醉之下，不可思議地完成了不少手術。

我也可以在先進的醫學中心與肝臟移植團隊，一起完成複雜的肝臟切除，肝臟移植手術，這是成為一般外科醫師最有趣的地方，我可以遊走於兩個截然不同的醫療世界，但同時仍然能貢獻所長。

所以如果你下次看到一般外科醫師，不要想著這些醫生只會拔「鉗趾（崁甲）」或是開「粉瘤」，基本上我們大多都有著十八般武藝，可以解決許多身體的疑難雜症！（*本文作者為基隆長庚醫院外科醫師、台灣第一個無國界醫生，曾著《回家的路，是這樣走的》－無國界醫生在葉門）  看更多 文章關鍵字 宋睿祥 基隆長庚醫院一般外科主治醫師、台灣第一位無國界醫生 我該選擇用達文西手術嗎？ 用微創手術切除肝臟腫瘤安全嗎？ 任天堂社長癌逝　膽管癌無症狀又難發現 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 檢疫政策陸續鬆綁7月自由行解封？ 最新專題 【癌症問康健】徵稿活動｜確診罹癌的那一天，我做了這些事 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期