睡眠障礙患者睡眠與睡眠導因評估 - Airiti Library華藝線上圖書館
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來源資料
中山醫學大學護理學系學位論文
碩士班/2016年
智能障礙學生肥胖相關因素之探討
探討社會支持與台灣中部大學護生自我導向學習之相關性
硬膜外麻醉減痛對於生產歷程與結果的影響
睡眠障礙患者睡眠與睡眠導因評估
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睡眠障礙患者睡眠與睡眠導因評估
EvaluationofSleepandSleepRelatedFactorinPatientswithSleepDiffculties
賴祈鳳
,碩士 指導教授:廖玟君
繁體中文
周全性睡眠評估;量表;影響睡眠之因子;comprehensivesleepassessment;Associatedfactorswithsleep
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摘要
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摘要
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睡眠障礙是在台灣社會很常見的問題,其治療方法不能只依賴藥物,而必須進行完整的睡眠評估之後再給予適合的措施。
雖然文獻已提供評估睡眠障礙的諸多方法,但大多都只評估睡眠本身,缺乏整體性系統性評估工具。
本研究主要建構一份具有信、效度的「周全性睡眠導因評估量表」,並比較探討有無睡眠障礙主訴個案之睡眠相關因素之差異。
「周全性睡眠導因評估量表」經專家效度及二十名受試者預試,進行再測信度分析,而後修改成正式量表進行施測,量表包括個人因素、生理因素、心理因素、社會因素、環境因素五大面向。
睡眠障礙族群(病人組,n=32)乃因睡眠障礙至睡眠門診求診之病患為收案標準、而非睡眠障礙族群(常人組,n=96)則以性別及年齡相對應為收案標準,另外,為求足夠代表性,非睡眠障礙族群人數設定為睡眠障礙族群之三倍。
研究結果顯示,周全性睡眠導因評估量表其八位專家之CVI值範圍在0.81到1.00之間,平均值為0.94,預試部分全樣本之四週再測信度結果,Pearson相關係數均在0.996-1.000之間,呈現完全與高度相關。
運用中文版匹茲堡睡眠品質量及Epworth嗜睡量表結果顯示病人組過去一個月內的主觀睡眠狀況皆為睡眠品質不良之個案且白天嗜睡狀況介於輕度及中度之間。
其睡眠導因各構面評估結果顯示,個人因素方面,每天工作平均工時過長(χ2=10.315,p=0.001)、需要輪班(χ2=8.964,p=0.003)、夜間工作(χ2=9.395,p=0.004)及自覺工作壓力(χ2=9.503,p=0.002)等會影響睡眠;生理因素方面,身體檢查評估項目病人組張口呼吸、低軟顎、高窄硬腭、安格氏分類法、舌肥大、磨損表面咬合之情形達顯著差異;心理因素方面,壓力知覺越高
(χ2=32.542,p=0.000)且焦慮與憂鬱程度越高(χ2=32.868,p=0.000)皆會影響睡眠;社會因素方面,病人組較常人組之休閒活動比例低(χ2=39.857,p=0.000)、飲酒習慣多(χ2=1.798,p=0.018)、每日三餐時間和量不正常的頻率高(χ2=5.086,p=0.024)、晚餐的量總是/經常吃到飽或吃多(χ2=21.511,p=0.000)、前一晚沒睡好隔天無法定時起床(χ2=4.444,p=0.035)等;環境因素方面病人組有燈光(χ2=7.683,p=0.006)、噪音(χ2=5.086,p=0.024)、太冷或太熱醒來(χ2=4.595,p=0.032)等干擾而影響睡眠。
本研究結果顯示周全性睡眠導因評估量表是一份具有良好信度與效度之工具,研究結果提供睡眠門診睡眠障礙評估方法之參考。
並列摘要
〈TOP〉
SleepdisorderiscommoninTaiwan’ssociety.Thetreatmentofsleepdisordergoesbe-yondtheuseofmedications;itrequiresacomprehensivesleepassessmentandtailoredinter-ventions.Thoughliteratureprovidedrichinformationaboutassessingandevaluatingsleepdisorderinthegeneralpopulation,formulatingacomprehensiveassessmentofsleepdisorderinaclinicalsettingisstillachallenge.Thisstudybuiltareliableandeffective"Comprehensivesleepassessmentscale"basedonreliabilityandvalidationtestingandinvestigatedwhetherthisscaledifferentiatesbetweenpatientswithsleepdisorderandthecontrol.
"Comprehensivesleepassessmentscale"wasevaluatedbyexpertvalidityandby20par-ticipantswithtest-retestreliability.Thescaleiscomposedoffivedimensions:"personalfac-tors","physiologicalfactors","psychologicalfactors","socialfactors"and"environmentalfactors."Patientswhovisitedsleepclinicswithasleepdisorderwereidentifiedasthepatientssubjects(n=32).Age-andgender-matchedsubjectswithoutanysleepdisorderwererandom-lyselectedataratioof1:3(sleepdisordervs.non-sleepdisorder)andidentifiedasthenon-sleepdisordersubjects(n=96).TheContentValidityIndex(CVI)ofthisscalewas0.94andthealphaoftheconsistencyreliabilitywas0.996-1.000.Resultsshowthatallpatientswithsleepdisorderhadpoorsleepquality(PSQI>5)andmildtomoderatedaytimesleepiness(ESS>11).Personalfactorsofworkinglonghours(χ2=10.315,p=0.001),shiftworkers(χ2=8.964,p=0.003),nightshift(χ2=9.395,p=0.004)andperceivedstress(χ2=9.503,p=0.002)candisruptsleep.Physiologicalfactorsfromphysicalexaminationincludingbreathbymouth,lowsoftpalate,highnarrowpalate,EdwardAngle,tonguehypertrophy,andocclusionofthewornsurfacewerepresentinpatients.Psychologicalfactorsincludinghigherperceivedstress
(χ2=32.542,p=0.000),anxietyanddepression(χ2=32.868,p=0.000);socialfactorsincludinglackofleisureactivities(χ2=39.857,p=0.000),moredrinkinghabits(χ2=1.798,p=0.018),
irregularamountandfrequencyinmeals(χ2=5.086,p=0.024),eatingtoomuchindinner(χ2=21.511,p=0.000),cannotgetupwithoutagoodnightsleep(χ2=4.444,p=0.035);anden-vironmentalfactorsincludinglighting(χ2=7.683,p=0.006),noise(χ2=5.086,p=0.024),toocoldortoohot(χ2=4.595,p=0.032)canaffectsleep.
TheComprehensivesleepassessmentisavalidandreliableinstrumentforevaluatingsleeprelatedfactors.Resultsofthisstudyprovidereferenceforassessingpatientswithsleepdisorder.
參考文獻
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