不可輕忽的「過敏」反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何 ...

兒童氣喘、過敏性鼻炎或是過敏性皮膚炎的發生率，在已開發國家中逐年攀升。

... 再依反應逐次增加劑量，目的是為了降低日後過敏的發生率以及程度。

不可輕忽的「過敏」反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何預防 發布於Jul19,2021by張簡晴瑩醫師 張簡晴瑩醫師現任：禾馨怡仁婦幼中心小兒科兼任主治醫師 學歷：台大醫學院臨醫所碩士、中山醫學大學醫學系學士 經歷：台大兒童醫院住院醫師、台大醫院過敏免疫科總醫師、台大醫院新竹分院兒科主治醫師、台大醫院新竹分院兒童急診科主治醫師 臉書：Dr.ChingChing張簡晴瑩醫師 自從工業革命以來，過敏的盛行率顯著上升。

兒童氣喘、過敏性鼻炎或是過敏性皮膚炎的發生率，在已開發國家中逐年攀升(1)。

研究顯示將近50%的學齡孩童，至少對一項以上的過敏原有過敏反應(2)。

過敏有辦法預防嗎？又該如何緩解過敏症狀呢？ 閱讀索引 過敏的定義是什麼？ 過敏有哪些種類與症狀？ 造成過敏的原因有哪些？ 檢測過敏的方法？ 如何治療過敏？ 如何預防過敏？ 過敏的定義是什麼？ 在接觸陌生外來物質如：塵螨、花粉、蜂毒、寵物毛屑、帶殼海鮮或是堅果類等，免疫系統辨認這些外來物質，產生過度的免疫反應，反映在身體各器官上，例如皮膚的蕁麻疹反應、呼吸道反應如氣喘，或是影響消化系統如腹瀉脹氣等，此即為過敏現象，而這些造成身體過度反應的外來物質即為過敏原(3)。

  過敏有哪些種類與症狀？ 從輕微的皮膚癢、起疹子到嚴重的過敏性休克，皆為過敏可能會出現的症狀。

而不同種類的過敏相對應的症狀也有所不同，以下為常見的四大項過敏種類(4-6)： 粉塵類過敏 鼻子阻塞 眼睛、鼻子癢 流鼻水 眼睛泛淚、腫脹 咳嗽 食物過敏 嘔吐 舌頭腫脹 嘴巴刺痛 嘴唇、臉部和喉嚨腫脹 腸胃絞痛 呼吸短促 腸出血 腹瀉 蚊蟲叮咬過敏 氣喘、呼吸短促 叮咬處出現明顯紅腫 血壓驟降 皮膚癢 坐立不安 蕁麻疹，或是全身又紅又癢 昏沉 咳嗽 胸部壓迫感 藥物過敏 氣喘 舌頭、嘴唇和臉部腫脹 起疹子 癢   當症狀越來越嚴重，若不立即處理或送醫治療，最後可能會導致過敏性休克。

  造成過敏的原因有哪些？ 潛在的過敏原無所不在，且每個人的過敏原也都各不相同。

常見的過敏原可分為三大類(4-6)： 環境過敏原 塵螨 寵物毛髮、皮屑、口水或是排泄物 黴菌 花粉 清潔劑 金屬如：鎳、鈷、鉻與鋅 乳膠 食物 蛋 海鮮（魚、蝦、貝類） 花生堅果類 豆類 含麩質食物如：小麥 藥物 盤尼西林類抗生素 止痛消炎藥 磺胺類藥物   其他狀況如蜜蜂、蚊蟲叮咬等，也都有可能引發過敏反應，須特別留意上述常見過敏原，或是可至醫療院所進行專業的過敏原檢測。

  檢測過敏的方法？ 過敏原血液檢測依據急性、慢性過敏，欲檢測的抗體也有所不同。

急性過敏多為吸入性或接觸性的過敏原所引發，如塵螨、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛等，少數食物如花生、魚蝦海鮮類等也會出現氣喘、蕁麻疹、呼吸困難或休克等急性症狀。

急性過敏時，免疫系統產生的抗體為免疫球蛋白E(IgE)，過敏反應會在短時間內發作，多數急性過敏反應由食物或是藥物所引起，所以當身體長期且反覆有過敏現象，如皮膚炎、腹瀉、便祕等，建議可諮詢醫師過敏諮詢做進一步檢查(4,7)。

  如何治療過敏？ 治療過敏最理想的方法為避免接觸過敏原，但過敏原幾乎無所不在，我們僅能盡力防範，當身體發生過敏反應時，適時就醫並服用抗過敏藥物以減緩症狀。

常見藥物以下： 腎上腺素（Epinephrine）–用於過敏引起的休克，並需住院觀察血壓及呼吸狀態 抗組織胺–過敏時免疫系統會釋放組織胺，使身體出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，抗組織胺可抑制此類發炎反應。

類固醇–可使用口服藥或外用藥膏、鼻噴劑、吸入劑等，減緩發炎症狀。

減敏療法–在確認過敏原後，利用純化的過敏原，從低劑量開始注射或口服過敏原疫苗，再依反應逐次增加劑量，目的是為了降低日後過敏的發生率以及程度。

白三烯素受體拮抗劑–白三烯素(leukotriene)是重要的發炎媒介物，會增加黏液分泌與造成呼吸道水腫，引起支氣管收縮。

多用於治療呼吸道過敏問題。

  再次提醒，當急性過敏發生，導致過敏性休克時，應盡速送醫急救(4,8)。

  如何預防過敏？ 當已知自己曾出現急性反應的過敏原，應主動告知親朋好友或備餐人員，避免暴露過敏原。

如果身體長期有過敏症狀，可以記錄下自己的日常飲食作息，並尋求醫師協助。

另外，也可以補充具科學實證對過敏有益處的營養品： 益生菌–益生菌的定義是「可以改善人體內菌叢的平衡，增加宿主的健康效益的活性微生物」。

健康人體內存在兩套免疫系統，一套由第一型幫助型T細胞(Th1)所負責的正常免疫反應，負責對抗微生物感染；另一套由第二型幫助型T細胞(Th2)所負責的過敏免疫反應，負責對抗過敏原。

兩者的作用互為拮抗，一邊強盛另一邊就會減弱。

而益生菌對抗過敏的原理，是使調節型T細胞或Th1上升，來抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。

國際研究統合分析顯示，於孕期、哺乳中的婦女以及嬰幼兒，補充益生菌可有效減少過敏症狀如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎的發生率(9)。

在選擇調整過敏體質的益生菌時，建議挑選Lactobacillus GG、Bifidobacteriumlactis等臨床有科學實證的菌株，增加抗過敏菌株的定殖力(10)。

魚油–儘管魚蝦貝類可能為食物過敏原之一，但根據臨床研究顯示，於孕期中補充魚油，有助於降低嬰幼兒一歲以前對食物的敏感性，減緩異位性皮膚炎的發生率與嚴重度，且持續補充魚油，抗過敏效益可延長至成年期(11)。

另一項研究指出，孕期中補充魚油，降低3-5歲幼兒31%氣喘的發生率(12)。

  延伸閱讀：反覆「過敏」該吃什麼？營養師告訴你5種有效改善的方法   隨著空氣污染加劇、飲食西化，台灣的過敏兒比率日益增加。

由於過敏原無所不在難以預防，當身體出現疑似過敏的症狀時，建議諮詢醫師做更詳盡的過敏原檢測。

並透過飲食調整、補充營養品以調節免疫反應。

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） 參考資料來源 1、Smith,Yolanda.2019.EpidemiologyofAllergies.News-Medical,viewed04June2021 2、LiaoPF,SunHL,LuKH,LueKH.PrevalenceofchildhoodallergicdiseasesincentralTaiwanoverthepast15years.PediatrNeonatol.2009Feb;50(1):18-25.doi:10.1016/S1875-9572(09)60025-5.PMID:19326834. 3、AsthmaandAllergyFoundationofAmerica–AllergyOverview 4、NIAID-SponsoredExpertPanel,BoyceJA,Assa'adA,BurksAW,JonesSM,SampsonHA,WoodRA,PlautM,CooperSF,FentonMJ,ArshadSH,BahnaSL,BeckLA,Byrd-BredbennerC,CamargoCAJr,EichenfieldL,FurutaGT,HanifinJM,JonesC,KraftM,LevyBD,LiebermanP,LuccioliS,McCallKM,SchneiderLC,SimonRA,SimonsFE,TeachSJ,YawnBP,SchwaningerJM.GuidelinesforthediagnosisandmanagementoffoodallergyintheUnitedStates:reportoftheNIAID-sponsoredexpertpanel.JAllergyClinImmunol.2010Dec;126(6Suppl):S1-58.doi:10.1016/j.jaci.2010.10.007.PMID:21134576;PMCID:PMC4241964. 5、AsthmaandAllergyFoundationofAmerica–TypesofAllergies 6、AsthmaandAllergyFoundationofAmerica–AllergySymptoms 7、AsthmaandAllergyFoundationofAmerica–AllergyDiagnosis 8、AsthmaandAllergyFoundationofAmerica–AllergyTreatment 9、Cuello-GarciaCA,BrożekJL,FiocchiA,PawankarR,Yepes-NuñezJJ,TerraccianoL,GandhiS,AgarwalA,ZhangY,SchünemannHJ.Probioticsforthepreventionofallergy:Asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.JAllergyClinImmunol.2015Oct;136(4):952-61.doi:10.1016/j.jaci.2015.04.031.Epub2015Jun2.PMID:26044853. 10、ButelMJ. Probiotics,gutmicrobiotaandhealth.MedMalInfect.2014Jan;44(1):1-8.doi:10.1016/j.medmal.2013.10.002.Epub2013Nov28.PMID:24290962. 11、KremmydaLS,VlachavaM,NoakesPS,DiaperND,MilesEA,CalderPC.Atopyriskininfantsandchildreninrelationtoearlyexposuretofish,oilyfish,orlong-chainomega-3fattyacids:asystematicreview.ClinRevAllergyImmunol.2011Aug;41(1):36-66.doi:10.1007/s12016-009-8186-2.PMID:19997989. 12、BisgaardH,StokholmJ,ChawesBL,VissingNH,BjarnadóttirE,SchoosAM,WolskHM,PedersenTM,VindingRK,ThorsteinsdóttirS,FølsgaardNV,FinkNR,ThorsenJ,PedersenAG,WaageJ,RasmussenMA,StarkKD,OlsenSF,BønnelykkeK.FishOil-DerivedFattyAcidsinPregnancyandWheezeandAsthmainOffspring.NEnglJMed.2016Dec29;375(26):2530-9.doi:10.1056/NEJMoa1503734.PMID:28029926. https://www.healthsp.org/article/allergy 熱門文章 乾眼症吃葉黃素有效嗎？研究顯示花青素提升濕潤度更有感 對抗長新冠！英國營養師學會：地中海飲食加上每日維他命D有助康復 認識新冠肺炎與Omicorn共存醫：提升免疫力7大營養素 每到季節轉換鼻子就過敏了嗎？醫師教你4招改善鼻子過敏的方法 不可輕忽的「過敏」反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何預防 白內障是什麼？醫師帶你了解原因、症狀、治療到手術後保養 黃斑部是什麼？認識黃斑部病變症狀、治療到術後護理與保養 憂鬱症定義，有哪些症狀，又該如何治療？醫師來解答 什麼是退化性關節炎？認識4大症狀、如何預防與治療 關節炎症狀有哪些？醫師告訴你4種關節炎如何治療與保養 分類 眼部保健 關節保養 家庭醫學 女性健康 皮膚健康 新陳代謝 腸胃健康 心血管保健 熱門關鍵字 末梢血液循環 鼻子過敏 青光眼 關節炎 過敏 退化性關節炎 血脂 脂肪肝 胃食道逆流 眼壓 白內障 三酸甘油脂 攝護腺肥大 提升免疫力 憂鬱症 心血管疾病 心臟病 尿道炎 乾眼症 中風 異業合作請填寫下方表格（*必填） *你的姓名 *你的電郵 *標題 *合作提案內容 取消 送出訊息