【活動或躺下時覺得喘？】簡單認識「瓣膜性心臟病」

瓣膜性心臟病會因為不同部位的瓣膜問題而有不同症狀，主要可分為瓣膜狹窄與閉鎖不全兩種症狀差異。

1.瓣膜狹窄：頭暈、胸悶、暈厥(昏厥)、心絞痛、 ... Skiptocontent 心臟的構造 心臟是推動全身血液器官，血管是運輸血液的管道。

通過心臟有節律性收縮與舒張，推動血液在血管中按照一定的方向不停地循環流動，稱為血液循環。

心臟內的構造劃分為四個腔室，左、右的心房跟心室，我們的缺氧血會回到右心房，再到右心室經過肺動脈瓣被送入肺臟，進行缺氧血及含氧血的交換，交換完的含氧血液送再送回左心房，再從左心室輸往主動脈而送往全身，以上種種經過，有一個重點，就是讓血液都是往一定的方向流動，而把關固定方向流動的最大功臣就是「心臟瓣膜」了！ 我們的心臟總共有四個瓣膜： 三尖瓣：位於右心房與右心室之間稱之為，有三片瓣膜組成。

肺動脈瓣：位於在右心室與肺動脈之間稱之為，有三片瓣膜組成。

二尖瓣(僧帽瓣)：位於左心房與左心室之間的瓣膜稱之為，有兩片瓣膜組成。

主動脈瓣：位於左心室與主動脈之間，有三片瓣膜組成。

  瓣膜生病了 它們幫助血液朝單一方向流動， 當瓣膜狹窄，則會影響血液由另一個腔室留到另一個腔室的量; 當瓣膜閉鎖不全時，會使血液逆流回到上一個腔室。

換句話說，我們以門來當舉例的話， 瓣膜狹窄，就像是門卡住、推不開，以至於血流不過去。

瓣膜閉鎖不全，是門壞掉了、關不緊，導致血液回流。

瓣膜病變可能單一發生，或是同時發生，又以二尖瓣(僧帽瓣)最常見。

不管哪個瓣膜發生逆流或是狹窄，都會增加工作負擔，可能導致心臟衰竭而死亡。

致病因子 瓣膜關好的要有以下條件： (1).瓣膜不能有破洞、(2).鍵索不能斷掉、或太短、(3).門框不能太大（脫垂）、(4).心肌功能要正常。

從以上條件，可以歸納出瓣膜性心臟病有兩種類型： 先天性：構造異常。

（原本要有三片的，卻只有兩片） 後天性：感染（風濕熱、心內膜炎）、創傷、老化、冠狀動脈疾病。

臨床症狀 瓣膜性心臟病會因為不同部位的瓣膜問題而有不同症狀，主要可分為瓣膜狹窄與閉鎖不全兩種症狀差異。

1.瓣膜狹窄：頭暈、胸悶、暈厥(昏厥)、心絞痛、呼吸困難、多汗和心悸，甚至心臟衰竭、猝死。

2.瓣膜閉鎖不全：容易疲勞及倦怠、心​悸、心律不整、胸悶、胸痛、呼吸不順、焦慮、情緒緊張、頭暈、偏頭痛、姿態性低血壓，有心雜音。

我有這個病要怎麼辦？  大部分的瓣膜性心臟病，如果屬於輕中度，沒有特別症狀(像是心臟沒有擴大、心臟收縮功能尚可)，不影響日常生活，可以不需治療，病患僅需定期回門診追蹤，進行超音波檢查;如果是重度，可先採藥物治療，如藥物無法控制症狀、心臟擴大、心臟收縮功能下降、肺動脈壓昇高，合併心律不整的情形，則需考慮手術治療。

手術治療方式 以能保留原來的瓣膜為最佳手術方法，若瓣膜受損嚴重無法修補，需考慮換置人工瓣膜，現最常用為機械性瓣膜及生物性瓣膜(如：豬心瓣、牛心包瓣)，前者耐用度高，但術後有併發血栓的可能性，需終生服用抗凝血劑避免血栓發生;後者耐用度有限，易有退化性改變，而引發瓣膜鈣化、僵硬、破裂、衰敗、功能喪失等，恐需開第二次刀，只需短期服用抗凝血劑，適合用在年紀較大的病人，或不適合長期服用抗凝血劑的病患。

後天預防要注意 不論先天性病患或預防後天性的發生，平時應儘量避免劇烈的體力活動，適量運動即可。

保持良好生活習慣，健康飲食，少刺激性食物，例如油脂較多、辛辣的，其中，心功能不全者需採用低鹽飲食，並限制水分攝入。

作息規律，避免熬夜、過勞、壓力太大，保持睡眠充足，有良好的休息品質，維持情緒正面穩定。

其中為預防後天風濕性心臟病，應注意環境衛生及鏈球菌的感染治療，需注意口腔衛生及皮膚傷口的照護;退化性瓣膜心臟病則需降低各種老化危險因子，如：吸菸、糖尿病、腎臟病、高血壓，平時多監測血壓、血糖、血脂、尿酸濃度等。

文/彭幸茹、楊雨瑄 圖/何宜庭、許嘉真 延伸閱讀： 心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位 劉真心臟手術後病危／容易累、胸悶、喘？15%的人有瓣膜脫垂問題而不自知 心臟病年齡正在提早！美國研究：3人中有1人在54歲前心肌梗塞 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、OmicronBA.5更常出現聲音沙啞2022-08-012.確診了要隔離幾天？同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-06-153.COVID-19／BA.5潛伏期僅2天！「這些族群」易再感染，住院、死亡風險增2022-09-054.為什麼肚子痛？一張圖讓你秒懂！從腹痛6位置看可能疾病、這些症狀當心大病前兆2021-07-055.防疫小撇步/37℃是發燒嗎？耳溫、額溫有什麼不同？一次看懂量體溫的3知識！2022-01-27 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 疾病症狀 人體地圖 臉部 腦部/頸部/胸部 腹部 泌尿/生殖系統 皮膚/骨骼/肌肉 內分泌/免疫系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 夏日消暑大作戰 打擊失眠大作戰 視力保健診療室 未來醫學專區 小手術大困擾 心血管專區 急診室直擊 飲食營養 上班族營養補充指南 糖尿病專區 查營養 更多醫學專區▸ 醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 認識癌症 預防癌症 治療癌症 抗癌新知 抗癌故事 康復調理 協助資源 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 活動特區 親子 Heho親子 健康成長 孕前到產後 親子生活 教育學習 生長曲線 新冠肺炎專區