呼吸照護病房強收看護費自己顧也得月繳2.4萬健保給付低找 ...

【記者張家樂報導】 八十三歲陳姓婦人三月住進署立南投醫院呼吸照護病房，醫院每天收看護費八百元，家屬無力支付自行照顧病人，醫院卻照收費不誤，家屬痛批，「是搶錢 ... 把愛傳出去-長期呼吸照護族群的園地使需長期照護的病人能找到適當的醫療照護及社會資源,我們以創造優質長期照護服務之使命為期許，藉由專業照護團隊持續研發實證照護模式與舒適居住環境，享受尊嚴的健康生活。

(米雅雯24小時服務專線:0988-561-840)日誌相簿影音好友名片 200911202236呼吸照護病房強收看護費自己顧也得月繳2.4萬健保給付低找名目搶錢看護1對10比照1對1行情醫界有默契病患家屬任宰割?文章分享   【記者張家樂報導】   八十三歲陳姓婦人三月住進署立南投醫院呼吸照護病房，醫院每天收看護費八百元，家屬無力支付自行照顧病人，醫院卻照收費不誤，家屬痛批，「是搶錢嗎？我們自己照顧病人，為何還要付看護費？」 陳阿嬤的家人說，就是沒錢請不起看護，才由家人自行照顧，醫院憑什麼向家屬強收每月兩萬四千元看護費？   同樣情形也出現在南投市南基醫院，陳姓老翁住進呼吸照護病房，家人湊不出每月兩萬多元費用，女兒到病房為母親擦澡、拍背、翻身，醫院仍要求每月繳看護費，家屬氣得到縣府投訴。

醫界人士指出，近二年來，各醫院紛成立呼吸照護病房，因健保給付從嚴審查，給付的點數很低，醫院才巧立各種名目收費，「看護費」是其中之一；且醫院間似乎也取得默契，居於劣勢的家屬只能任醫院予取予求。

   南投醫院院長陳能瑾解釋，重症病患離開加護病房後，須插管、抽痰或掛呼吸器等輔助醫療，一天收費八百元，安排專業看護員照顧，對病患較有保障。

   院方：帳單弄錯了 陳能瑾否認有家屬自行照顧病人醫院仍收看護費的情形，表示陳姓婦人前兩個月有請看護，後來沒有再請，醫院一時疏忽開出收費單。

   南基醫院也說是誤會，醫院對自行看護的病患，都不收取看護費；陳姓老翁費用是部分負擔的醫藥費。

本報記者數度走訪兩家醫院呼吸照護病房，發現南投醫院有四十多名病人，醫院只雇用少數看護照護，平均一名看護要照護�怞W病患，卻向家屬收取每人每天八百元「一對一」看護費。

南基醫院平均一名看護要照顧八名病患。

   縣衛生局長廖龍仁表示，呼吸照護病房每月收二萬四千元看護費，「在南投很普遍」，但須家屬主動要求；原則每小時六十至八十元「是特別護士一對一服務」，許多醫院一名看護同時照顧八至十名病人，會調查要求改善。

  【2009-07-04/聯合報/A3版/焦點】   超過一萬五可能多付看護費   【記者修瑞瑩、廖雅欣、彭芸芳�畧s線報導】  目前各大醫院呼吸照護病房收費標準不一，從一萬八千到三萬六千元都有，看護費多改用其他名目。

健保局南區分局指出，呼吸照護病房收費問題確實有爭議，也接獲病患家屬反映「為何有額外費用？」但這不是健保局管轄範圍。

   到底收費多少是合理？熟悉醫院運作人士透露，包括紙尿布耗材等，約一萬元至一萬五上下，超過，極有可能就是把看護費改名目要病人支付，但還是要看各醫院的狀況。

  針對照護病收取看護費爭議，台南市一家醫院坦言：「說我們收錢不應該，但如果不收，哪一家能夠經營下去？」   院方拿出健保局的給付標準指出，醫學中心呼吸照護中心每天每位病人的給付點值，病床加上護理費為三千九百點、區域醫院兩千九百點，但呼吸照護病房只有八百三十六點，「服務內容相同，給付卻差這麼多，不收費行嗎？」   院方並指出，醫學中心給付高，但仍有部分中心向家屬收費，名目琳瑯滿目，從尿布、紙墊到軟管等都有，「家屬到醫學中心被收錢心甘情願，到地區醫院被收費就說被A，實在不公平」。

一名病患家屬表示，不清楚「照護分三級制」，健保局的規定有城鄉差距，對只有照護病房地區的病患不公平。

  【2009-07-04/聯合報/A3版/焦點】   病榻直擊付不出錢…「怎把家人賴給醫院」 【記者張家樂�甞n投縣報導】 南基及署立南投醫院遭呼吸照護病患家屬投訴，不管家屬意願，強迫收取看護費，兩家醫院都喊冤。

南投建商簡富貴表示，他父親去年病逝前，他在南基呼吸照護病房照顧二年，醫院仍按月收取二萬四千元看護費。

   他說，兩年來看盡醫院為錢苦逼家屬的醜態，深為一些貧困家屬處境難過；病人若交由醫院看護，當然要繳看護費，「但我幾乎天天睡在病房，醫院還是收二萬四，一毛錢都沒減，實在沒道理。

」   「還好我們幾個兄弟付得起，但有些貧困人家，真的是讓人看了心酸。

」簡富貴說，當時他父親隔壁床住著一名貧困的阿婆，女兒欠了幾個月的看護費。

   有一天，醫院幹部來找阿婆的女兒說，「你嘛卡配合哩，若家裡沒錢，要不然你就繳一半，一天繳四百元好了」。

另一名幹部幫腔說，「你怎可以把家人丟給醫院來拖？」阿婆的女兒無助地蹲在地上，不知如何回話。

   簡富貴說，呼吸照護病房的病人多數無法自理生活，他每天替老爸翻身、擦澡、拍背、換尿褲，因「長駐」病房，看護的勤惰，他看得很清楚。

「規定二小時翻身，能四小時翻一次就不錯了，拍背免想了」，每次其他家屬來了都會問他：「看護有沒有按時拍背？」不忍家屬擔心，他都善意隱瞞。

「這也是醫院不歡迎家人自己看護的原因，不希望看護的實況，被家屬知道太多啦！」 南基醫院行政處長李豪傑說，呼吸照護病房的病人大都氣切、插管，需要專業照護，若由家人看護，病人容易感染。

他說，一般從加護病房出來的病人，都先轉到呼吸照護中心，再轉到呼吸照護病房，南投縣的醫院沒有照護中心，重症病人直接進到照護病房，看護難度高，這也是醫院不主張家人看護的主因。

  【2009-07-04/聯合報/A3版/焦點】   《小檔案》呼吸照護病房 【記者修瑞瑩】 呼吸照護病房收容的病患，多數為插管無法自理生活的患者。

醫院呼吸照護，視病房設備及醫療人員配置，可分為照護加護病房、照護中心及照護病房三級。

   通常急重症患者會先在加護病房，但健保規定，最多只能住廿一天，之後患者移往照護中心，醫護人員會在照護中心訓練患者脫離呼吸器，如果無法脫離，四十二天後，患者就須移往照護病房，照護病房天數則未限。

   健保局針對各級呼吸照護，訂有不同給付標準，但自費項目，並未明訂。

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