低血糖之照護

學會辨認低血糖的症狀和遵從醫師的治療。

· 定時自我監測血糖、訂定適當的運動計劃及規律的飲食控制。

· 勿於服藥或注射胰島素後，延後進食、臥床睡覺或空腹 ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/03/10臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽新陳代謝科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 低血糖之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:5166,最近修訂:2021-04-23 低血糖之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:5166,最近修訂:2021-04-23 × × × loading... × 建立新版本 一、什麼是低血糖？ 血糖值低於70mg/dl稱為低血糖，低血糖時間過久，嚴重會造成腦部損傷、昏迷，甚至危及生命，是糖尿病的急性合併症之一，須立即處理。

尤其是長期糖尿病人，低血糖的反應機能受到破壞，容易導致嚴重低血糖症狀。

  二、低血糖發生原因： 低血糖發生的原因很多，可能病人有糖尿病，也可能與糖尿病無關所致，常見的原因有： 飲食狀況不穩定。

降血糖藥物或胰島素注射劑量過多。

使用降血糖藥物後未盡快進食。

飲食不均衡。

空腹飲酒。

運動過量。

非糖尿病相關因素：甲狀腺功能異常、胰島素瘤、胰島素自體免疫症候群等。

高風險因子:嚴重低血糖史、長期糖尿病史、多重共病症、肝腎功能異常年長者、憂鬱症或有精神壓力等。

  三、糖尿病低血糖之症狀： 發生低血糖時的症狀會因人而異，每次可能也會有不同的症狀。

自主神經症狀(neurogenic)：為低血糖時的輕度症狀，會有飢餓感、發抖、冒冷汗、心悸、麻刺感、緊張和焦慮。

神經缺糖症狀(neuroglycopenic)：口齒不清、注意力無法集中、四肢無力、頭暈、視力模糊、嗜睡、意識不清、行為詭異，嚴重甚至是抽筋、昏迷。

非警覺性低血糖：長期糖尿病史病人、年老糖尿病人，或最近曾發生低血糖之嚴格控制血糖者，當發生低血糖，其神經症狀會不明顯，而直接發生神經缺糖症狀。

  四、糖尿病低血糖的治療： 當意識清醒且有低血糖症狀，立即監測血糖值(無血糖機時，則立刻進食)，並進食15-20克含糖食物(約120~180cc果汁、一湯匙蜂蜜、3~4顆方糖或葡萄糖)，15分鐘後需要再監測血糖，如血糖仍在70mg/dl以下，重複上述處理方式，若症狀未改善應立即送醫。

當低血糖症狀改善，但距離下一次用餐時間大於一小時以上，則應先補充1份醣類食物，如：薄土司一片或蘇打餅乾3片等，維持血糖值平穩，以防再度發生低血糖。

服用口服降血糖藥物Acarbose(Glucobay®，醣祿，主要作用是阻斷腸道雙醣吸收)，發生低血糖食，必須使用單醣或乳醣，例如：葡萄糖或牛奶。

代糖如：糖精、阿斯巴甜等對低血糖無療效；低血糖時避免進食高脂食物，例如：巧克力、冰淇淋等，因為會延緩糖份吸收。

於正餐前發生低血糖時應先提前進食，視血糖值及進食情形再使用降血糖藥物，尤其是第1型糖尿病人勿自行停止胰島素注射，僅能視情形減低劑量。

當病人無法合作或意識不清時，應立即送醫，家人應如何協助若您是病人的家屬： 切記不可幫病人施打胰島素。

將病人頭側一邊，維持呼吸道通暢，勿強行灌食，以免食物進入呼吸道造成呼吸困難。

此時可將糖漿、蜂蜜（1-1.5大湯匙）塗在口腔黏膜間，並按摩口腔黏膜加快以吸收，以提高血糖，並同時儘速送醫治療。

當病人意識恢復且能吞嚥時，給予含糖液體（如：果汁、飲料、低脂牛奶），以維持正常血糖，並同時儘速回診。

  五、日常生活注意事項： 學會辨認低血糖的症狀和遵從醫師的治療。

定時自我監測血糖、訂定適當的運動計劃及規律的飲食控制。

勿於服藥或注射胰島素後，延後進食、臥床睡覺或空腹運動。

從事運動前，應先吃些食物；若從事劇烈運動時，則應每30分鐘進食一份主食。

如果晚上十點後血糖低於120mg/dl，只要簡單吃些睡前的點心，例如：三片蘇打餅乾及一罐牛奶，可減少晚間低血糖情形之發生。

如發生低血糖時，需了解造成低血糖的原因，以預防下次再發生。

生病時如拉肚子、食慾差、胃口不太好，食物攝取不足，可當日暫時以運動飲料、含糖飲料、牛奶等流質食物替代外，最好密切監測血糖；且應知道如何做應變胰島素及降血糖藥物的調整；就醫時應主動告知醫師有糖尿病。

避免空腹喝酒。

外出時，隨身攜帶預防低血糖之食物，並儘可能佩帶糖尿病識別卡及血糖監測用品。

建議病人讓生活周遭的親友了解自身糖尿病情況，如有緊急情況可及時提供協助。

建議親友能學習知道低血糖的症狀，及在緊急的情況下如何協助處理。

若您持續有低血糖或血糖控制不佳的問題，請立即至新陳代謝科就醫，由醫師進行進一步的檢查及評估。

  參考資料 社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2020)．2020糖尿病衛教核心教材．台北市：社團法人中華民國糖尿病衛教學會。

社團法人中華民國糖尿病學會(2018)．2018糖尿病臨床照護指引．台北市：社團法人中華民國糖尿病學會。

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是 否 不知道 2.發生低血糖時仍然可以施打胰島素。

是 否 不知道 3.低血糖常見症狀有冒冷汗、手抖、肚子餓。

是 否 不知道 4.低血糖時，應盡快進食高脂食物，例如：巧克力、冰淇淋等，會加快糖份吸收。

是 否 不知道 5.病人因低血糖導致昏迷，家人可以協助病人將頭側一邊，維持呼吸道順暢，立即送醫並且勿強行灌食。

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