熱中暑、熱衰竭、熱痙攣，你搞得清楚嗎？ | 華人健康網

熱中暑容易引發的併發症包括：神經功能異常（腦水腫、癲癇、昏迷）、心臟功能異常（心律不整、充血性心衰竭、低血壓）、肺功能異常（肺水腫、呼吸窘迫 ... HOME 健康新知 醫療分科 腫瘤科» 婦產科» 男科» 兒科» 牙科» 骨科» 內科» 外科» 皮膚科» 耳鼻喉» 眼科» 精神科» 動物醫院» 醫療生技» 美麗新知» 兩性議題» 育嬰親子 產前照護» 產後護理» 哺乳» 育兒護照» 親子生活» 即時新聞 減重塑身 中醫減肥» 西醫減肥» 運動塑身» 減重營養» 塑身補習班» 吃出健康 低卡飲食» 防癌飲食» 疾病飲食» 健康小學堂» 養生保健 中醫調理» 自然偏方» 養生指南» 保健迷思» 銀髮族 失智症專區 銀髮樂活» 銀髮長期照護» 銀髮性生活» 常見疾病 失智症 攝護腺 退化性關節炎 心血管疾病 憂鬱症 銀髮骨健康 十大慢性病 關節炎 高血壓 高血脂 糖尿病 心臟病 慢性肝炎 腎臟病 氣喘 骨質疏鬆症 痛風 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 癌症百科 癌症飲食» 癌症照護» 線上諮詢 名人名醫 影音 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 專題 買健康 熱門： 過敏性鼻炎 脂肪肝 中風 乳癌 胃食道逆流 首頁 >名醫開講 分享到Facebook 分享到Google+ 收藏 1 2018/5/28下午12:48:56 華人健康網 收藏 （關鍵字： 熱衰竭 , 熱中暑 , 吳肇鑫 , 熱痙攣 , 熱傷害 ） 日頭赤焰焰，醫院急診室的嚴重熱傷害病患人數，有明顯增多現象。

不過，醫師表示，「真正熱中暑的人很少」，大部分屬於因高溫環境造成大量流汗的熱衰竭類型，只要盡快補充水分和電解質，死亡風險很低。

熱傷害就醫！醫：真正熱中暑的人不多 童綜合醫院急診室主任吳肇鑫表示，熱傷害可以大致分成：熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。

絕大多數患者都是因高溫環境造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。

臨床真正符合「熱中暑」定義的病人很少，但其因併發症多而產生高死亡率，延遲治療的死亡率可高達80％。

熱中暑容易引發的併發症包括：神經功能異常（腦水腫、癲癇、昏迷）、心臟功能異常（心律不整、充血性心衰竭、低血壓）、肺功能異常（肺水腫、呼吸窘迫症候群）、肝功能受損、腎功能受損、凝血功能（瀰漫性血管內凝血，是最常見的死亡原因）、橫紋肌溶解症和乳酸中毒。

熱傷害可以大致分成熱中暑、熱衰竭、熱痙攣，症狀表現和死亡風險都不完全相同。

熱中暑V.S熱衰竭V.S熱痙攣 究竟，熱中暑、熱衰竭和熱痙攣，在臨床診斷上有何不同？吳肇鑫醫師說明如下： 一、「熱中暑」：在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C以上，同時有神經功能異常（如昏迷、抽慉），即是熱中暑。

常是因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常、散熱功能變差，老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。

輕微中暑的症狀為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸和四肢無力，症狀惡化時加上胸悶、血壓下降。

嚴重時即突然昏迷，體溫如果超過42°C，死亡率會高達80％以上。

多補充水分可以減輕熱傷害，但切忌喝冰水或全身浸泡冰水降溫，以免導致血管收縮、急救時無法電擊。

二、「熱衰竭」：是高溫環境造成排汗過多，同時流失大量水分和鹽分等電解流失，體溫大多是正常或者是稍微上升。

病人有頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克，甚至昏迷。

由於患者中心體溫不會超過40°C，只要盡快輸液補充水分和電解質，死亡的危險很低。

三、「熱痙攣」：是指在高溫環境大量流汗時，因為鹽分流失造成四肢出現肌肉痙攣的現象。

如果情況嚴重卻沒有即時處理，會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難，少數案例甚至有死亡的風險。

舒緩熱傷害挑對水！冰水絕對NG 無論是哪一種熱傷害，吳肇鑫醫師提醒，都須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。

意識清醒者，多補充水分和鹽水；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再口服補充水分。

接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，以防止嗆到。

也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻。

但是不可以讓病人喝冰水，或全身浸泡冰水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。

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