甲狀腺機能亢進症 - 奇美醫療體系-衛教資訊網

口服抗甲狀腺的副作用包括：皮膚癢（10%）、白血球減少（0.3%）、黃膽等現象，若白血球太少容易細菌感染甚至出現敗血症，所以在服藥期間，尤其是前二、三個月，若有出現 ... 科部室 首頁 內科部門 檢查室 感染科 心臟血管內科 神經內科 腎臟科 胃腸肝膽科 內分泌新陳代謝科 胸腔內科 血液腫瘤科 風濕免疫科 外科部門 一般及消化系外科 神經外科 泌尿外科 骨科部 整形外科 心臟血管外科 傷口照護中心 婦兒部門 兒科部 婦產部 其他醫療專科部門 復健部(科) 病理中心 放射腫瘤部(科) 高壓氧科 中醫部 牙醫部 眼科(部) 耳鼻喉科(部) 麻醉部 皮膚科 家庭醫學部(科) 精神醫學部(科) 加護醫學部 急診醫學部 放射診斷科 核子醫學科 醫技、其他部門 癌症中心 燙傷中心 藥劑部 營養科 護理部 緩和病房 居家護理 醫療事務室 人體試驗委員會 健康管理中心 外語篇 印尼文 英文 越南文 泰文 菲律賓文 簡體中文 線上影音衛教 內分泌新陳代謝科 首頁 內科部門 內分泌新陳代謝科 衛教單張編號：A7360102   甲狀腺機能亢進症 By 內分泌新陳代謝科|March,2022 臨床症狀 臨床上會出現心悸、手發抖、體重減輕、緊張、失眠、怕熱及大便次數增加等現象，外觀上亦會出現脖子腫大、突眼、甚至小腿前面皮膚出現又紅又腫的橘皮狀變化。

治療方式 常見的治療方法有以下三種，各有優缺點： A.口服抗甲狀腺藥物 抑制甲狀腺賀爾蒙的形成，在幾個星期後症狀就可以得到改善。

常與交感神經抑制劑與精神安定劑合併使用，來改善心悸、手發抖、失眠及不安等症狀。

抗甲狀腺藥物需長期服用，藥量可漸漸減少，原則上要服用1年半或以上。

口服抗甲狀腺的副作用包括：皮膚癢（10%）、白血球減少（0.3%）、黃膽等現象，若白血球太少容易細菌感染甚至出現敗血症，所以在服藥期間，尤其是前二、三個月，若有出現發燒、喉嚨痛等感染現象，需檢查白血球量是否正常。

B.手術治療 手術切除部分甲狀腺能快速得到治療效果，但缺點除了外觀上頸部前留下一條疤痕外，有四分之一左右病人會再復發。

手術後部分病人，會產生甲狀腺機能不足現象，此時就得服用甲狀腺荷爾蒙來補充，若機能低下現象無法恢復，則需終身服用甲狀腺荷爾蒙。

若選擇手術治療，也必須先服用抗甲狀腺藥物，幾個星期後待功能正常再開刀，以免在麻醉時發生問題或出現甲狀腺風暴，而有生命危險。

少見但嚴重的手術併發症，包括：聲帶麻痺和副甲狀腺機能不足。

C.放射性碘治療 放射性碘俗稱『原子碘』，是一種帶放射性的碘配成藥水服用，通常只要服用一、二次即可，十分方便，治療後甲狀腺腫也會漸漸變小。

放射性碘被甲狀腺攝取後，其輻射線會破壞甲狀腺細胞使荷爾蒙的製造減少，但其破壞效果會一直持續下去，劑量越大、時間越久，發生甲狀腺機能不足的機會越多。

一旦甲狀腺機能不足，就必須終身服用甲狀腺荷爾蒙來補充。

飲食原則 1.碘 甲狀腺機能亢進病人，飲食中攝取過量碘鹽，會影響抗甲狀腺治療效果，目前台鹽出售的無碘鹽可食用。

甲狀腺機能亢進症由於甲狀腺荷爾蒙已經過多，所以減少攝取含碘食物是較理想的輔助治療方法。

含碘較多的食物包括：海產類、海藻類（海帶、紫菜等）最好少吃。

2.刺激性食物 由於甲狀腺機能亢進病人的交感神經活性增加，容易心悸緊張。

因此含有咖啡因的飲料：咖啡或茶宜少喝；另外菸酒等刺激性食物應依醫囑囑附進食或避免。

3.鈣 飲食中多攝取含鈣質的食物，如牛奶、乳酪、　仔魚、小魚干，或將鈣鹽添加在食物中。

4.若合併低血鉀週期性麻痺者 應多食含鉀高食物，如空心菜、菠菜、楊桃、柳丁、木瓜、香蕉、柑橘。

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