怎樣快速計算輸血量(改正版) - sa123
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怎樣快速計算輸血量(改正版) ... 臨床上需要輸血的情況非常普遍,首先明確輸血指徵為Hb<70g/L,輸血的首要目標為改善貧血,提升 ... 你預計輸血後紅細胞壓積升為HCT'.
臨床上需要輸血的情況非常普遍,首先明確輸血指徵為Hb<70g/L,輸血的首要目標為改善貧血,提升攜氧能力,減輕組織缺氧;輸入紅細胞製劑是首選,但應該輸入多少才能達到你的目標呢?查閱相關資料及邏輯推演,我們可以得到一個非常實用的預測公式。
《診斷學》血紅蛋白濃度Hb與血細胞比容HCT之間有以下關係:
平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)=Hb(g/L)/HCT(L/L)
正常值為320-360g/L,均值340g/L。
設:成人手術血氣回報紅細胞壓積為HCT
你預計輸血後紅細胞壓積升為HCT’
血容量為kg×70(ml)
所以需要補充的紅細胞體積(ml)
=HCT×kg×70-HCT’×kg×70
=△HCT×kg×70(ml)
由於輸血中含有紅細胞量=需要補充的紅細胞量
故輸入濃縮紅細胞ml(壓積60%-70%)
=△HCT
×
kg
×
70/60%
=△Hb×kg×70/(0.6×340)
=△Hb×kg/3(近似)
應用以上公式1u懸浮紅細胞(150ml)=△Hb×60/3(成人體重),可以得到約提升血紅蛋白△Hb=7-8g/L,此與臨床實踐相近。
經同樣的推演過程,此公式也適用於小兒輸血。
當然,這只是預計輸血,最終還需複查血氣驗證!
總結:輸入懸浮紅細胞ml=△Hb×kg/3,希望予您收穫!
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