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腳中風以為足底筋膜炎白貼五年藥 ... 75歲劉伯伯,5年前開始右腳行走感到疼痛,以為是足底筋膜炎,不僅自行購買痠痛貼布,更不斷換穿氣墊鞋想改善,但 ...
閱讀全文0好醫師新聞網2019年5月6日下午4:05好醫師新聞網記者吳建良/台北報導圖:老翁腳中風卻以為是足底筋膜炎75歲劉伯伯,5年前開始右腳行走感到疼痛,以為是足底筋膜炎,不僅自行購買痠痛貼布,更不斷換穿氣墊鞋想改善,但症狀卻日益嚴重,到今年起走路只能仰賴拐杖,且走走停停、愈走愈短,才出門走5分鐘就無法前行。
4月初劉伯伯突發右下肢冰冷、發白、倍感痠痛及抽痛,至國泰綜合醫院急診發現為血塊脫落阻塞血管,造成下肢動脈栓塞(俗稱〝腳中風〞),且已有肌肉組織壞死。
所幸在心血管中心內外科醫師共同評估風險後,使用新式「EKOS微導管震波溶栓」治療,順利清除血栓,已可自行行走,擺脫拐杖及痠痛貼布。
國泰醫院心血管中心張嘉修醫師指出,俗稱〝腳中風〞的下肢動脈栓塞是周邊動脈疾病,隨著老化,血管動脈硬化或併有血栓形成,導致血管狹窄或阻塞,如阻塞發生在冠狀動脈會產生心肌梗塞,發生在腦血管造成腦中風,如發生在下肢動脈,則為下肢動脈栓塞。
張醫師推估劉伯伯因年紀較大,且不知本身有高血壓未用藥控制,經過此次住院檢查發現已併發有心房顫動及降主動脈脆化剝離,血管剝離後在血管夾層形成血塊,掉落後引起血管阻塞,發生缺血,造成下肢疼痛及組織壞死,所幸及時處理,免除截肢風險。
一般而言,容易引發下肢動脈栓塞的危險群包含,40歲以上中老年人、缺乏運動久坐不動者、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者、有冠狀動脈家族史者及體重過重者,這些危險群約有1/3者會有間接性跛行症狀,即走路時走走停停、愈走愈短、痠及抽痛加劇,甚至出現下肢突然冰冷、發白。
其中5%~10%的患者會有足部潰瘍、皮膚壞死症狀,5%的患者在5年內會面臨截肢,不可輕忽!張嘉修醫師指出,如出現下肢動脈栓塞症狀,要儘快求診於心臟科醫師,透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查,確認病灶發生處及範圍,治療方式大致可分為藥物治療、傳統開刀手術及新式「EKOS微導管震波溶栓」導管手術治療。
傳統開刀手術治療方式是血管繞道手術,以人工血管縫合在阻塞血管的兩端,使血流藉由人工血管流至末梢,但手術缺點為手術時間長、傷口範圍大、術後易有感染、出血等併發症,住院時間長,約兩週多。
隨著科技進步,新式「EKOS微導管震波溶栓」導管手術,僅由病人鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口,將帶有震波晶片的微導管伸進動脈栓塞內,利用震波將栓塞物結構變得鬆散,輔予血栓溶解劑治療,不僅傷口極小、減少出血風險,住院時間短,溶栓成功率更可達9成以上。
張嘉修醫師呼籲,因下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似,都會有走路踩地疼痛、走走停停,無法久走症狀,若民眾長時間一腿或雙腿疼痛無力,自行使用痠痛貼布也無法根治,且疼痛加劇,應及早就醫確診,以免延誤就醫嚴重恐截肢。
另建議民眾平日應適時運動、控制三高、戒菸避免血管硬化,降低心血管疾病發生腸病毒曾奪78命疫苗進行人體實驗1杯飲料就超標愛喝手搖杯小心失智1.我是蔡英文就開除你! 館長開罵「提油救火的白痴」2.嘆戶頭剩7千!網起底許藍方收入 美女律師驚:背景這麼硬3.遭「虛擬貨幣」廣告冒名 郭台銘籲:勿入詐騙集團陷阱4.偽造碩士學歷應徵上國小音樂老師教了10年判有罪5.台灣女團出道秒解散?經紀公司回應:成員退團但是沒解散台中市府要告!彩虹眷村牆面遭毀壞警逮14人中央社樹林家樂福晚間停車場竄火賣場民眾全疏散EBC東森新聞陶晶瑩爆:產後嗓子受損靠近80根針灸恢復Yahoo奇摩新聞(記者林政平)林智堅案延燒吳子嘉爆內幕:蔡英文可能被騙了中時新聞網拍戲震破耳膜⋯龍天翔曝右耳失聰只領到11萬賠償金EBC東森新聞
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