淺談「新制身心障礙鑑定」制度 - 金門縣衛生局

一、 醫療觀點與功能表現觀點：舊制身心障礙鑑定，係醫師經專業判斷以疾病為主要判定標準，著重身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失；而新制鑑定方法，則 ... 跳到主要內容區塊 電子信箱 search 搜尋 進階搜尋 分享 分享到Facebook(另開新視窗) 分享到google+(另開新視窗) Plurk(另開新視窗) 分享到twitter(另開新視窗) 分享到line(另開新視窗) 分享到email(另開新視窗) 嚴重特殊傳染性肺炎專區 [疾管署]嚴重特殊傳染性肺炎專區 [本局]嚴重特殊傳染性肺炎專區 本局臉書粉絲專頁 機關介紹 歷史沿革 局長介紹 副局長介紹 業務職掌 單位願景與核心價值 施政目標與策略 重要施政績效 組織圖 單位聯絡資訊 金門縣衛生行政組織源始 位置圖 政府資訊公開 統計資訊專區 衛生法規 SOP文件 衛生施政計畫 施政績效報告 業務報告 預算及決算書 特種基金會計月報 支付或接受之補助 採購契約 勞務採購成果報告 提升政府服務品質 本局內部保有及管理個人資料之項目 本局刊物 醫療專題系列報導 各委員會相關資料 辦理政策及業務宣導專區 大事紀專區 108年 109年 110年 111年 重要施政成果 108年5-9月重要施政成果 輿情說明 便民服務 服務項目(申請須知) 線上服務 檔案下載 為民服務手冊 自我健康評估 轉診後送醫療服務相關訊息 友善運動環境 友善飲食環境 電子相簿 服務信箱 業務專區 菸害防制專區 我的餐盤 聰明吃快樂動天天量體重 社區營養資訊專區 金門縣糖尿病共同照護網 學童防齲-轄區内兒童牙齒塗氟及臼齒窩溝封填施作醫療機構名單之資訊 HPV疫苗專區 健康資訊 流感專區 長者肺炎鏈球菌疫苗專區 心理健康促進專區 公費制度與金門醫療Q&A 防制人口販運宣導專區 遊說資訊專區 國健署試管嬰兒補助專區 FAQ常見問題專區 金門縣政府補助自費健康檢查常見問題 腸病毒防治諮詢問答篇 公費制度與金門醫療Q&A 食藥署非洲豬瘟Q&A​ 其他常見問答 醫療資訊 醫療機構診所 衛生機關 保健防疫 食品衛生 醫療機構自費收費標準 預立醫療決定專區 食藥資訊專區 最新食安資訊看板 食品業者主動通報專區 食品標示諮詢服務平台 檢驗結果資訊專區 食品藥物消費者專區 藥物回收專區 違規廣告看這裡 歷年食品抽驗結果分析 相關新聞 非洲豬瘟資訊專區 美豬美牛進口議題專區 金門縣萊克多巴胺豬(牛)肉專區 衛生福利部食品藥物管理署-美豬美牛進口議題專區 行政院農業委員會美豬美牛進口議題專區 日本食品管理工作專區 日本輸入食品輻射專區-最新資訊 日本輸入食品輻射專區-新聞稿 日本輸入食品輻射知識區 毒品危害防制專區 金門縣毒防中心設置要點 金門縣毒防中心組織架構 認識毒品 毒防中心諮詢專線 活動花絮 衛教宣導 餐飲專區 餐飲防疫專區 餐飲衛生管理分級專區 防治食品中毒專區 訂席、外燴(辦桌)服務定型化契約應記載及不得記載事項 食品業者登錄平台 衛生福利部食品藥物管理署 食安資訊百貨專櫃 衛生所專區 金門縣各鄉鎮衛生所門診時間表 長期照顧服務專區 心理健康服務專區 縣府用心轉診服務即時又貼心 大事紀專區 收件者Email 回首頁 網站導覽 意見信箱 常見問題 雙語詞彙 縣府首頁 English 訊息::: 收件者Email 回首頁 網站導覽 意見信箱 常見問題 雙語詞彙 縣府首頁 English 分享 分享到Facebook(另開新視窗) 分享到google+(另開新視窗) Plurk(另開新視窗) 分享到twitter(另開新視窗) 分享到line(另開新視窗) 分享到email(另開新視窗) 字級 小 中 大 衛生局衛生局 ::: 嚴重特殊傳染性肺炎專區 [疾管署]嚴重特殊傳染性肺炎專區 [本局]嚴重特殊傳染性肺炎專區 本局臉書粉絲專頁 機關介紹 歷史沿革 局長介紹 副局長介紹 業務職掌 單位願景與核心價值 施政目標與策略 重要施政績效 組織圖 單位聯絡資訊 金門縣衛生行政組織源始 位置圖 政府資訊公開 統計資訊專區 衛生法規 SOP文件 衛生施政計畫 施政績效報告 業務報告 預算及決算書 特種基金會計月報 支付或接受之補助 採購契約 勞務採購成果報告 提升政府服務品質 本局內部保有及管理個人資料之項目 本局刊物 醫療專題系列報導 各委員會相關資料 辦理政策及業務宣導專區 大事紀專區 108年 109年 110年 111年 重要施政成果 108年5-9月重要施政成果 輿情說明 便民服務 服務項目(申請須知) 線上服務 檔案下載 為民服務手冊 自我健康評估 轉診後送醫療服務相關訊息 友善運動環境 友善飲食環境 電子相簿 服務信箱 業務專區 菸害防制專區 我的餐盤 聰明吃快樂動天天量體重 社區營養資訊專區 金門縣糖尿病共同照護網 學童防齲-轄區内兒童牙齒塗氟及臼齒窩溝封填施作醫療機構名單之資訊 HPV疫苗專區 健康資訊 流感專區 長者肺炎鏈球菌疫苗專區 心理健康促進專區 公費制度與金門醫療Q&A 防制人口販運宣導專區 遊說資訊專區 國健署試管嬰兒補助專區 FAQ常見問題專區 金門縣政府補助自費健康檢查常見問題 腸病毒防治諮詢問答篇 公費制度與金門醫療Q&A 食藥署非洲豬瘟Q&A​ 其他常見問答 醫療資訊 醫療機構診所 衛生機關 保健防疫 食品衛生 醫療機構自費收費標準 預立醫療決定專區 食藥資訊專區 最新食安資訊看板 食品業者主動通報專區 食品標示諮詢服務平台 檢驗結果資訊專區 食品藥物消費者專區 藥物回收專區 違規廣告看這裡 歷年食品抽驗結果分析 相關新聞 非洲豬瘟資訊專區 美豬美牛進口議題專區 金門縣萊克多巴胺豬(牛)肉專區 衛生福利部食品藥物管理署-美豬美牛進口議題專區 行政院農業委員會美豬美牛進口議題專區 日本食品管理工作專區 日本輸入食品輻射專區-最新資訊 日本輸入食品輻射專區-新聞稿 日本輸入食品輻射知識區 毒品危害防制專區 金門縣毒防中心設置要點 金門縣毒防中心組織架構 認識毒品 毒防中心諮詢專線 活動花絮 衛教宣導 餐飲專區 餐飲防疫專區 餐飲衛生管理分級專區 防治食品中毒專區 訂席、外燴(辦桌)服務定型化契約應記載及不得記載事項 食品業者登錄平台 衛生福利部食品藥物管理署 食安資訊百貨專櫃 衛生所專區 金門縣各鄉鎮衛生所門診時間表 長期照顧服務專區 心理健康服務專區 縣府用心轉診服務即時又貼心 大事紀專區 search 搜尋 進階搜尋 ::: 首頁 政府資訊公開 本局刊物 *月刊 金門衛生第三十三期季刊 淺談「新制身心障礙鑑定」制度 淺談「新制身心障礙鑑定」制度 網頁功能 列印內容 MataData 注音符號 日期：102-04-02 醫政課陳彥霖壹、法源、依據    民國九十六年七月十一日身心障礙者權益保障法奉 總統公佈，全面修正，其重要修正方向為與國際接軌及依據身心障礙者需求提供服務，在身心障礙鑑定及各項福利與服務評估，需分別依據本法第六條及第七條規定籌組專業團隊辦理，再針對鑑定及評估結果合於規定者核發身心障礙證明，據以提供各項福利與服務。

貳、與世界接軌   隨著身心障礙者權益保障法頒佈實施，身心障礙鑑定制度也有重大變革，新制的鑑定工具為ICF，中文全名為「國際健康功能與身心障礙分類系統」，在2001世界衛生大會上，190個成員國一致簽署了協議，同意廣泛應用。

我國為了與世界接軌，也將逐步改採此鑑定方式，今（101）年7月11日起新制障礙鑑定制度已開始上路，新鑑定者及需重新換證者，皆採新制，至於目前持有「永久有效」或「不需鑑定」或重新鑑定日期欄為空白之身心障礙手冊者，104年7月將逐步換發，108年7月，全國須完成換證。

參、新舊制的差異    大部分人想知道的是：新制與舊制的差異，茲分述如下：一、    醫療觀點與功能表現觀點：舊制身心障礙鑑定，係醫師經專業判斷以疾病為主要判定標準，著重身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失；而新制鑑定方法，則著眼於其各項的生活照顧，以及攸關食、衣、住、行整體日常生活功能表現的能力以及促進身心障礙者社會參與的機會。

二、    鑑定人力增加為至少2人方可完成：舊制鑑定只要專科醫師之評估即可完成，而新制鑑定除了醫師對於疾病的敘述外，還需有多元專業（包含物理治療師、職能治療師、語言治療人員、臨床心理師及護理師等醫事人員、社工人員、特教及職評）人力之一，共同參與完成。

三、    障礙類別：舊制障礙類別為16類；新制分為8大類，係依國際健康功能與身心障礙分類系統，由醫師評身體功能（b碼）及身體結構（s碼）而其他專業人力則評估活動參與（d碼）及環境因素（e碼），編碼組成。

四、    新制鑑定除了醫院評估，社會局也必需有需求評估團隊的設置。

五、    舊制的福利為普遍性，而新制則是依需求評估給予不同的福利服務，所以，輔具項目將增加，停車位也不再是持有手冊者就一定可以申請。

六、    證明的效期：舊制最長者為永久有效；新制最長以5年為限。

七、    重新鑑定通知：手冊到期前縣市政府會主動通知，舊制為到期前30天；新制則為到期前60天。

八、    名稱：舊制為身心障礙手冊；新制為身心障礙證明，此外並會有一張需求評估報告，身心障礙者對障礙鑑定及需求評估有異議者，應於收到通知書之次日起三十日內，以書面向直轄市、縣（市）主管機關提出申請重新鑑定及需求評估，並以一次為限。

依前項申請重新鑑定及需求評估，應負擔百分之四十的相關作業費用；其異議成立者，應退還之。

肆、結語   國際健康功能與身心障礙分類系統是我國身心障礙制度的大革新，其重點不在於鑑定方式的不同，而在於對身心障礙者個別化需求評估及服務制度，為的是健全社會福利政策，以提供身心障礙者服務更多元、更貼切、更符合身心障礙者個別化需求的福利制度。

新、舊制差異對照表 項目 舊制 新制 觀點 疾病本身 環境作用下的功能表現 鑑定人員 醫師 醫師＋專業人員 障礙類別 16類（肢障、聲語障、聽障、視障、失智、精神、重大器官失去、多重、智障、平衡障、顏面損傷、植物人、自閉症、頑固型癲癇、罕病、先天異常） 8類（1.神經系統構造及精神、心智功能2.眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛3.涉及聲音與言語構造及其功能4.循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能5.消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能6.泌尿與生殖系統相關構造及其功能7.神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能8.皮膚與相關構造及其功能） 福利服務 普遍性 個別需求 證明（手冊）效期 依醫師判定而有不同效期，時效最長者可為永久有效 依醫師判定而有不同效期，惟以不超過5年為限 重新鑑定通知 30天前 60天前 名稱 身心障礙手冊 身心障礙證明 需求評估 無 由社會局組成需求評估團隊 回上一頁 回最上面 回首頁 ::: 嚴重特殊傳染性肺炎專區 [疾管署]嚴重特殊傳染性肺炎專區 [本局]嚴重特殊傳染性肺炎專區 本局臉書粉絲專頁 機關介紹 歷史沿革 局長介紹 副局長介紹 業務職掌 單位願景與核心價值 施政目標與策略 重要施政績效 組織圖 單位聯絡資訊 金門縣衛生行政組織源始 位置圖 政府資訊公開 統計資訊專區 衛生法規 SOP文件 衛生施政計畫 施政績效報告 業務報告 預算及決算書 特種基金會計月報 支付或接受之補助 採購契約 勞務採購成果報告 提升政府服務品質 本局內部保有及管理個人資料之項目 本局刊物 醫療專題系列報導 各委員會相關資料 辦理政策及業務宣導專區 大事紀專區 108年 109年 110年 111年 重要施政成果 108年5-9月重要施政成果 輿情說明 便民服務 服務項目(申請須知) 線上服務 檔案下載 為民服務手冊 自我健康評估 轉診後送醫療服務相關訊息 友善運動環境 友善飲食環境 電子相簿 服務信箱 業務專區 菸害防制專區 我的餐盤 聰明吃快樂動天天量體重 社區營養資訊專區 金門縣糖尿病共同照護網 學童防齲-轄區内兒童牙齒塗氟及臼齒窩溝封填施作醫療機構名單之資訊 HPV疫苗專區 健康資訊 流感專區 長者肺炎鏈球菌疫苗專區 心理健康促進專區 公費制度與金門醫療Q&A 防制人口販運宣導專區 遊說資訊專區 國健署試管嬰兒補助專區 FAQ常見問題專區 金門縣政府補助自費健康檢查常見問題 腸病毒防治諮詢問答篇 公費制度與金門醫療Q&A 食藥署非洲豬瘟Q&A​ 其他常見問答 醫療資訊 醫療機構診所 衛生機關 保健防疫 食品衛生 醫療機構自費收費標準 預立醫療決定專區 食藥資訊專區 最新食安資訊看板 食品業者主動通報專區 食品標示諮詢服務平台 檢驗結果資訊專區 食品藥物消費者專區 藥物回收專區 違規廣告看這裡 歷年食品抽驗結果分析 相關新聞 非洲豬瘟資訊專區 美豬美牛進口議題專區 金門縣萊克多巴胺豬(牛)肉專區 衛生福利部食品藥物管理署-美豬美牛進口議題專區 行政院農業委員會美豬美牛進口議題專區 日本食品管理工作專區 日本輸入食品輻射專區-最新資訊 日本輸入食品輻射專區-新聞稿 日本輸入食品輻射知識區 毒品危害防制專區 金門縣毒防中心設置要點 金門縣毒防中心組織架構 認識毒品 毒防中心諮詢專線 活動花絮 衛教宣導 餐飲專區 餐飲防疫專區 餐飲衛生管理分級專區 防治食品中毒專區 訂席、外燴(辦桌)服務定型化契約應記載及不得記載事項 食品業者登錄平台 衛生福利部食品藥物管理署 食安資訊百貨專櫃 衛生所專區 金門縣各鄉鎮衛生所門診時間表 長期照顧服務專區 心理健康服務專區 縣府用心轉診服務即時又貼心 大事紀專區 訊息 更新日期111-03-28 瀏覽人次..地址：891金門縣金湖鎮新市里復興路1-12號| 交通位置圖 |電話：(082)330697、333607|傳真：(082)332065 衛生局©版權所有