小心這類肺疾肺活量不是大就好 - 康健雜誌

「一般民眾對肺活量常有誤解，認為肺活量數值為正常，肺功能就無大礙。

但在不同肺部情況下，特別是阻塞型肺病，這個論點在醫學上不一定正確，」郭炳宏再次 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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肺活量可能因性別、年齡、身高等而有差異。

肺活量＋殘餘容積＝全肺容積不過，肺部還是會有一部分氣體無法全部吐乾淨，所以吐出來的「肺活量」加上沒有吐乾淨的「殘餘容積」，才是整個肺部的「全肺容積」。

然而，健檢通常只會執行簡易型的肺量計測試，報告不會包含全肺容積的數值。

理論上，從肺活量可以推測全肺容積是否正常，據此判斷是否罹患肺病，假使出現「侷限型肺病」或「阻塞型肺病」，都可能導致全肺容積和肺活量減少，其中又以侷限型肺病的表現最直接。

（推薦閱讀：會唱歌的人肺活量比較大嗎？）（肺部疾病或肺部纖維化，都會影響肺活量。

圖片來源：shutterstock）侷限型肺病：典型例子是肺纖維化，俗稱「菜瓜布肺」，因肺部組織硬化無法擴張，導致肺部容積（肺活量與全肺容積）減小；另一大類跟呼吸肌肉或胸壁疾病有關，例如「漸凍人」與「重症肌無力」患者的呼吸肌肉可能會受影響，導致肺活量下降。

侷限型肺病還包含氣胸、嚴重肺炎、肋膜積水等，都會使肺部容積減少，且肺部侷限愈嚴重，肺活量愈少。

廣告 阻塞型肺病：像是氣喘及慢性阻塞性肺病。

不過，阻塞型肺病的患者有時全肺容積不僅正常、甚至還會增加，隨著疾病在不同階段與病患吐氣時間的差異，阻塞性肺病的肺活量也可能正常、減少、甚至增加。

因此，臨床上阻塞型肺病的嚴重度並不是根據肺活量來評估，更常看的是吐氣的「一秒量」（FEV1）。

郭炳宏解釋，阻塞性肺病的患者吐氣時的呼吸道氣流受阻，此時觀察第一秒鐘能夠快速吐出的氣體量（即所謂的「一秒量」），更能代表阻塞型肺病的嚴重度。

（推薦閱讀：孫越「用力的活」！戒菸、義工、愛人做到最後一天）「一般民眾對肺活量常有誤解，認為肺活量數值為正常，肺功能就無大礙。

但在不同肺部情況下，特別是阻塞型肺病，這個論點在醫學上不一定正確，」郭炳宏再次強調。

不管是「侷限型肺病」或「阻塞型肺病」，肺活量的下降都是不好的預兆，應該進一步尋求專業評估。

（肺活量的測試方式不友善，可能影響檢測結果。

圖片來源：shutterstock）測試方法、久坐習慣等，讓肺活量變差現代人普遍肺活量都不好嗎？郭炳宏認為，從台灣健康檢查的研究資料來看，現代健康人的肺活量並沒有比2、30年前差，反倒是10幾歲的年輕族群肺活量還有增加趨勢。

廣告 如果肺活量不理想，但沒有呼吸系統症狀，且相關影像及理學檢查都沒有異狀，郭炳宏認為不必太緊張，「最常見的原因是民眾不太會吹肺功能，因為它不是在正常生理狀況下的呼吸型態，所以結果容易有誤差。

」測試方式不太友善現在最普遍的肺活量檢測是吸飽氣後，馬上用力對著吹管吐氣，且一般建議至少要吹足6秒以上。

但實際上很多人吹不到6秒，導致肺活量測試結果不正常。

這種情況更常見於沒有規則運動習慣的人，因為這樣的測試方式需要非常快速用力吐氣，沒有運動習慣的人，吐氣肌肉功能也可能沒這麼好。

因此，肺功能不只看肺活量，還要看一秒量、一秒率、吐氣流速等其他參數，來整體評估病人的肺功能是不是正常。

久坐、缺乏運動上班族久坐，運動量不足，也可能使肺活量稍差。

林口長庚醫院復健科主治醫師王思恒表示，現代人容易駝背、壓迫肺部，或者缺乏強度較高的運動，導致橫膈膜肌肉不習慣大力運動，吐出的氣體也就不如預期，但通常還不到病態程度。

如果遵循技術員指導，吹的方式也正確，數值仍不理想，建議還是要找專業醫師確診，「肺活量是一個指標，雖然不是非常靈敏，至少是非侵入性檢查，也可以讓醫師或病患對某些疾病有早期懷疑，尤其是侷限型肺病，再進一步用其他診斷工具確診，例如肌肉神經檢查或者電腦斷層影響判讀，」郭炳宏說。

（推薦閱讀：避開交通繁忙街區！光靠走路運動　就可提升心肺功能） 廣告 （上班族久坐、缺乏運動也會造成肺活量不佳。

圖片來源：shutterstock）擴胸、深呼吸　幫助提升肺活量在沒有疾病的狀態下，肺活量稍差對身體的影響不大，一般人也不易察覺，但適度提升肺活量還是有益健康，也能提升運動的耐受性。

王思恆表示，一般人日常生活中大約只使用2～3成的肺活量，即使相當劇烈的運動，頂多也使用7～8成的肺活量，運動終止通常是因為肌肉痠或心臟輸出不了更多血液，只能被迫停止運動，此時肺活量其實還剩不少。

因此，除非從事競技運動，肺活量的大小對運動表現並不明顯。

雖然肺活量不會直接影響運動表現，但肺活量好，通常換氣量也會好，更能應付劇烈運動時最高約20倍的換氣量，間接提升運動耐受性。

郭炳宏解釋，運動時大量換氣，能加速二氧化碳排出，不易乳酸中毒、中斷運動。

提升肺活量則除了治療侷限型或阻塞型肺病外，還要搭配肺部復建。

即使沒有疾病，也鼓勵多運動、加強上臂肌力、進行擴胸運動，平常多做深呼吸，對於保持肺部組織、呼吸系統、及胸壁彈性都有幫助，同時避免抽菸及前往空汙嚴重的地方。

王思恆也強調，胸腔和四肢關節一樣需要經常固定伸展，曾有研究指出，人類在1小時之內約有3～4次不自覺的深呼吸，就是在幫胸廓拉筋，打開胸腔；建議坐半小時就該起身活動一下，擴胸同時深呼吸，無論採胸腔或腹式呼吸，對於肺活量都有幫助。

1分鐘醫學教室肺臟最重要的生理功能是進行氣體交換，讓氧氣進入，二氧化碳排出。

肺功能異常可導致氧氣不足、二氧化碳累積，人體無法進行新陳代謝，甚至可能造成呼吸衰竭、腦組織缺氧，留下永久傷害。

責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 肺活量 肺纖維化 肺阻塞 菜瓜布肺 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【2022康健癌症趨勢論壇】乳癌治療方式愈來愈多，病人醫生怎麼想？ 熱門文章 1. 確診居隔7天夠嗎？隔離期滿快篩陽可出門？專家4點建議 4. 確診後怎麼吃？營養師傳授親身經驗，這樣吃降低發炎、快速恢復免疫力 2. 「喉嚨像被刀割！」確診後喉嚨痛、乾咳、多痰怎麼辦？ 5. 這三種症狀不是皮膚問題　是肝在喊救命 3. 別碰它！醫院讓人意想不到的「超級細菌」溫床　６招進出醫院自我防護 6. 別再誤會香腸了！營養師：若正常飲食不會致癌，且亞硝酸鹽有益心血管、可抑制肉毒桿菌汙染 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 食材食品 吃雞蛋還能補充葉黃素、蝦紅素、DHA多元營養素？天然飼料無抗養殖，機能蛋營養加分 最新專題 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌 散光？老花？徵的就是你？｜博士倫隱形眼鏡一副解決，幫你找回清晰好視力 只動不吃比只吃不動，肌肉流失更快！吃對營養，運動增肌更有效