全台確診數暴增！氣喘兒在疫情與後疫情時代的照護策略 - 康健

氣喘是台灣兒童常見的過敏性疾病之一，為呼吸道受到各種過敏性（如過敏原）與非過敏性（如病毒感染、空氣呼染、激烈運動及情緒激動）的刺激後引發的過度 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 全台確診數暴增！氣喘兒在疫情與後疫情時代的照護策略 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數17,320 2022/06/10· 作者/王婕 ·出處/Webonly 放大字體 2022年隨著變種病毒Omicron的進入，本土疫情逐漸增溫，染疫兒童數量也持續攀高，讓家長們繃緊神經，對於呼吸道本就敏感的氣喘兒，是否會增加染疫的風險，或者有較差的預後呢？ 氣喘是台灣兒童常見的過敏性疾病之一，為呼吸道受到各種過敏性（如過敏原）與非過敏性（如病毒感染、空氣呼染、激烈運動及情緒激動）的刺激後引發的過度反應，常見症狀包括：呼吸困難、喘鳴、胸悶、慢性咳嗽等，學齡前和學齡期兒童不一定會以「喘」作為表現，而是以「持續咳嗽」為主要的症狀。

尤其自2021年底，Omicron成為主宰全球的新冠病毒株，其複製位置主要在上呼吸道，加上兒童呼吸道較為狹窄，易受影響，造成兒童上呼吸道感染的機率大大上升1，讓家中有氣喘兒的父母擔心孩童染疫風險增加，或出現嚴重的併發症。

氣喘非新冠危險因子，善加控制避免染疫重症根據全球氣喘倡議組織GINAguideline的最新氣喘診療指引，氣喘「並非」是罹患新冠肺炎的危險因子，且氣喘患者若不幸染疫後，也「不會」增加重症的機率2。

值得注意的是，迄今為止，多數研究顯示以第2型發炎反應（type 2 inflammation）為主的兒童氣喘，氣道的上皮細胞表現較少的ACE2受體，使得較少的COVID-19病毒進入細胞內部，氣喘對於疫情反而有一定保護作用3，請家中有氣喘兒的家長不用過度擔心，以下照護重點提供家長們參考：推薦閱讀：疫情期間如何提升兒童呼吸道免疫力？好好控制氣喘，配合醫囑，規則並正確的用藥；研究顯示若沒有控制穩定的氣喘，染疫後會增加發展成重症的機率4。

避免接觸氣喘的誘發因子，如塵蟎、動物毛屑、黴菌、食用冰品冷飲、接觸冷空氣、暴露空氣污染（含二、三手菸）；居家環境勤打掃。

於溫度適宜、空氣品質良好的空曠處讓孩子進行適度的戶外運動，選擇緩和且可間歇性休息的運動如體操、慢跑等，以鍛鍊體力、增進肺活量。

適量補充營養素，目前實證醫學證據等級較高的有鋅、維生素D、益生菌以及Omega3（魚油）5，有調節免疫、減少感染的效果。

其他非藥物介入措施（NPIs）如注意手部衛生、咳嗽禮節、配戴口罩面罩等個人保護措施。

居家進行簡易的小兒推拿，如清肺、補脾、清天河水、揉按足三里各50下，搭配擦背部膀胱經5分鐘、捏脊3～5遍，以補脾益肺、提升陽氣、增強抗病能力。

（圖片來源／Pixabay）預防兒童長新冠，四神湯可健脾益氣、增強體力至於兒童罹病康復後會有後遺症嗎？根據2022年的回顧性研究提到不同地區兒童長新冠（LongCOVID）盛行率差異極大（4～66％），其中，「過敏性疾病」為一可能危險因子，常見症狀包含疲倦、注意力不集中、頭痛等6。

中醫所謂「瘥後防復」可從清淡飲食、充足睡眠以及適量運動、增加日曬等生活習慣進行病後調理，居家可選用山藥、茯苓、芡實、蓮子四味藥材與豬小腸或排骨同煮成四神湯食用，以健脾益氣、增強體力，也可經由合格中醫師進行辨證論治，透過中醫調理以恢復健康。

推薦閱讀：兒童恐成染疫主流　醫：會不會變重症就看確診後第3天參考資料：1.Martin,Blake,etal."AcuteUpperAirwayDiseaseinChildrenWiththeOmicron(B.1.529)VariantofSARS-CoV-2—AReportFromtheUSNationalCOVIDCohortCollaborative." JAMApediatrics (2022).2.Liu,Shuang,etal."PrevalenceofcomorbidasthmaandrelatedoutcomesinCOVID-19:asystematicreviewandmeta-analysis."TheJournalofAllergyandClinicalImmunology:InPractice9.2(2021):693-701.3.Wang,Chung-Jen,Shih-LungCheng,andSow-HsongKuo."AsthmaandCOVID-19Associations:FocusonIgE-RelatedImmunePathology."Life12.2(2022):154.Williamson,ElizabethJ.,etal."FactorsassociatedwithCOVID-19-relateddeathusingOpenSAFELY." Nature 587821(2020):430-436.5.Moscatelli,Fiorenzo,etal."COVID-19:Roleofnutritionandsupplementation." Nutrients 13.3(2021):976.6.Fainardi,Valentina,etal."LongCOVIDinchildrenandadolescents." Life 12.2(2022):285.（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師王婕）〈本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

〉 責任編輯：劉妤葶 看更多 文章關鍵字 氣喘 兒童染疫 新冠疫情 COVID-19 Omicron新冠變種病毒 四神湯 中醫大附醫中醫部 中國醫藥大學附設醫院中醫部，提供讀者全家大小全方位的中醫藥養生保健醫療照護諮詢。

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