睡眠知多少?國際睡眠障礙分類 - 第一醫院

根據第三版國際睡眠障礙分類ICSD-3主要有六大類及其他類。

Armodafinil-treat-sleep-disorder. ✦失眠 定義是困難入睡、難以維持睡眠、早醒、長期睡眠 ...   繁體版 醫院簡介 醫師團隊 醫師介紹 醫師專欄 醫院資訊 門診動態 住院動態 最新活動 政令宣導 診療項目 健康快遞 醫療新知 個案實例 線上影音 最好的照護來自用心 相關連結 忠港醫院 台灣保健安長照關懷協會 長安醫院 祥恩醫院 勝美醫院 首頁 健康快遞醫療新知睡眠知多少?國際睡眠障礙分類 睡眠知多少?國際睡眠障礙分類 2022/8/15A-A+ 睡眠技師江永慶 睡眠和飲食一樣都是基本生理需求，每一個人都需要睡眠，幾乎每一個人都曾經有睡不好覺的經驗，偶發性的失眠或睡眠障礙不一定是病態的。

根據第三版國際睡眠障礙分類ICSD-3主要有六大類及其他類。

✦失眠定義是困難入睡、難以維持睡眠、早醒、長期睡眠品質不好，即使在良好的睡眠環境及機會下仍然有睡眠問題，並造成日間功能受損。

失眠的原因也可分為與身體病況無直接關係的原發性失眠，身體病況或心理疾病相關的繼發性失眠。

時間持續三個月且每周至少三次，就診斷慢性失眠，兒童也適用此診斷。

✦睡眠相關呼吸障礙分為中樞性睡眠呼吸暂停；阻塞性睡眠呼吸暫停睡眠相關的通氣不足症與睡眠有關的低氧血症。

最常見的阻塞性睡眠呼吸暫停，睡眠期間上呼吸道部分或完全阻塞引起的，導致嗜睡、認知功能受影響、情緒障礙、失眠、高血壓、缺血性心臟病、腦中風病史。

成人呼吸暫停指數(AHI)可分為輕度:5次/每小時、中度:15次/每小時/、重度:30次/每小時。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停主要原因扁桃體或腺樣體增大，臨床診斷必須發現打鼾，努力/阻塞呼吸及嗜睡，多動等日間功能受損的現象，多項睡眠生理檢查診斷標準一種或多種阻塞型呼吸暫停指數(AHI)≥1/每小時。

   ✦中樞型嗜睡症抱怨白天嗜睡不是由夜間睡眠問題或晝夜節律失調引起的，成人平均每日睡眠時間≥660分鐘的證明符合標準。

猝睡症主要抱怨無法抑制睡眠或白天進入睡眠狀態的日常事件至少3個月，排除其他原因引發的嗜睡。

特發性嗜睡主要白天睡眠過多或睡眠發作，睡眠發作不能用睡眠時間不足來解釋，清醒時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長，每天出現這種睡眠障礙，持續1個月以上或反復睡眠發作，引起明顯的苦惱或影響工作或家庭生活。

這兩項嗜睡疾患可經由日間多次入睡檢查確診。

✦晝夜節律睡眠-覺醒障礙正常晝夜節律被干擾或破壞，導致過度白天嗜睡、失眠情況。

分為晚睡晚起的延遲型睡眠週期症候群；早睡早醒的提前型睡眠週期症候群；不規則的睡眠清醒週期疾患，無規律可循睡眠時間常見於腦部估能異常的患者；非24小時睡眠清醒週期疾患，常見於盲人因無法接受光線導致視交叉上核無法分泌褪黑激素，無法調適24小時的晝夜變化；大小夜班的晝夜輪替工作障礙；跨時區的時差障礙；其他的晝夜睡眠覺醒障礙。

✦異睡症定義在睡眠中出現的異常行為，包含在上半夜深度睡眠及下半夜快速動眼期(做夢期)相關問題。

在睡眠多項檢查的快速動眼期有持續性肌肉活動(下顎肌電圖)和/或過度短暫性肌肉活動(下顎肌電圖或前脛骨肌電圖)，錄音錄影或臨床病史，就符合快速動眼期睡眠行為障礙診斷。

✦睡眠相關運動障礙疾患主要在描述某一簡單、固定的動作反覆的出現，以致干擾到睡眠的睡眠障礙性疾患，要有睡眠干擾或睡眠减少造成的困擾才符合診斷標準，較常見為週期性肢體抽動障礙，必須由睡眠多項檢查診斷，腿部抽動指數>15/每小時；不寧腿症候群必須包含下列3項症狀的渴望移動不舒服或不愉快的腿部:(1)休息或不活動時症狀開始出現或惡化、(2)持續活動可以獲得完全或部份舒緩、(3)獨特或顯著地發生於黃昏或夜晚；此外還有睡眠小腿痛性痙孿；睡眠磨牙；睡眠節律性運動疾患，嬰兒期良性睡眠肌躍症；臨睡脊髓肌躍症；非專一性睡眠節律性運動障礙；藥物或物質引起的睡眠節律性運動疾患。

睡眠障礙影響個人健康及生活品質，不能只一昧依賴安眠藥物，需先找出原因。

若是與呼吸相關的睡眠問題，需藉助口腔矯正器、連續性正壓呼吸器輔助、加上減輕體重。

若是與內科、神經科、精神科相關疾病有關，則需藉由專科醫師治療。

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