做脊椎手術超害怕？骨科醫：脊椎內視鏡2大優點！背痛腰痛別 ...

更重要的是，內視鏡的傷口不到一公分，更能夠減少對於脊椎結構及肌肉組織的破壞，大大降低術後疼痛感，恢復也快。

以單節的腰椎減壓手術為例. 註1：會因為 ... Skiptocontent 一般患者聽到要開刀、手術都很排斥，更何況當要動刀的部位是在「脊椎」上時恐懼就更加強烈。

事實上脊椎手術從過往傳統手術到現在的微創手術、甚至脊椎內視鏡手術，設備跟技術上越來越成熟且精進。

豐榮醫院院長應思漢說：「以前就算不複雜的病況，都還是只能用傳統手術來治療，破壞程度較大；現在運用脊椎內視鏡處理，不僅傷口小、恢復也快。

」常聽到的坐骨神經痛、下背痛、腰痛，都有機會用微創的方式來治療、改善。

微創手術將身體破壞降到最低 部分患者出現嚴重的神經壓迫時，必須藉由外科手術介入才能改善症狀、阻止惡化。

其中有不少人因為深怕開完刀後下半身癱瘓，排斥手術反而喪失治療先機。

其實隨著儀器及技術的進步，脊椎微創、脊椎內視鏡手術也越來越蓬勃發展。

在門診，患者聽到要手術就會問有沒有「微創」。

豐榮醫院院長應思漢強調：「微創手術並不一定代表『傷口小』，而是指身體結構『破壞少』的手術方式。

」只是形式這麼多種，有脊椎內視鏡跟脊椎微創，這些和傳統脊椎手術有什麼差別呢？ 一表看懂各種脊椎手術差異 應思漢解釋：「脊椎內視鏡是將大約原子筆粗度口徑的管路，後方接有攝影機，透過管子就可以把壓迫脊髓的東西清除，解除疼痛痠麻的症狀，且內視鏡可以像達文西手術一樣，看到甚至做到人做不到的角度。

」更重要的是，內視鏡的傷口不到一公分，更能夠減少對於脊椎結構及肌肉組織的破壞，大大降低術後疼痛感，恢復也快。

以單節的腰椎減壓手術為例 註1：會因為手術器械及患者的身材而有差異註2：每個醫療院所的收費標準不一，手術流程與需使用的耗材也有差異，數字僅提供參考 脊椎傳統手術：不管嚴不嚴重的病灶，為了看清楚脊椎的結構，表皮的傷口都會比脊椎的病灶範圍要大得多。

對於病況嚴重、複雜的適合患者用傳統手術較安全，因為醫師處理時可以在肉眼下把病灶看得一清二楚，不會不小心傷到不該傷到的結構。

脊椎微創手術：將傳統手術的傷口變成兩個甚至多個小傷口，因為切口較小、肌肉損傷少，使得手術中的失血少、手術後的感染風險也較低，恢復時間也較短。

脊椎內視鏡手術：直接從皮膚插入套管及內視鏡直達病灶部位，在清晰而放大的影像下處理壓迫神經的椎間盤及骨刺。

不但手術精準，也不會為了看清楚病灶而需要把傷口擴大。

傷口只剩不到一公分，手術後疼痛少非常多、恢復時間短，幾乎手術當天就能下床，快的話第二天就可以回家。

脊椎內視鏡恢復快！適應症也廣泛 脊椎問題已不再是老人家的專利，中壯年、青年可能因為姿勢不良、粗重工作，或是運動傷害而需要手術。

過往一旦開刀，動輒躺床十天半個月才得以下床而耽誤到工作。

加上許多人有脊椎開刀癱瘓風險高的迷思，導致不敢接受治療。

豐榮醫院院長分享兩名坐骨神經痛的患者，因工作經常需要搬重物，導致坐骨神經壓迫，屁股痠痛到站也不是坐也不是。

在過年前來接受脊椎內視鏡手術治療。

手術後恢復良好，隔兩天就順利出院回家吃團圓飯，兩週後就回到原本的工作崗位。

不同的手術有不同的適應症，隨著科技及技術的日新月異，脊椎內視鏡能運用的範圍越來越廣泛，只要沒有脊椎的不穩定，像是椎間盤突出、簡單脊椎狹窄、脊椎骨刺，各種減壓的手術都適用。

應思漢說：「以前椎間盤突出不管複雜不複雜都是一樣的傷口，現在簡單的神經壓迫可以用一公分傷口就搞定。

」 手術前須透過X光、核磁共振進行評估 國外進行脊椎內視鏡甚至是用「局部麻醉」，因為患者就只有一個傷口，把壓到神經的軟骨拿掉後，當天患者就可以回家了，後續也不需要長時間復健、也幾乎沒有後遺症。

因此手術唯一的風險反而是麻醉，因為脊椎手術跟一般手術最大不同是需要「趴著」進行手術，應思漢提到：「對於心臟不好、肺部功能不好的患者，有些患者趴著就無法好好呼吸，這是不論在傳統、微創、內視鏡脊椎手術都會面臨的難題。

」 所以如果為了縮小傷口接受微創手術，讓手術困難度提高而使時間拉長，反而麻醉的風險會隨之增加。

反而傳統手術雖然傷口大一些，對於特定的患者來說反而比較安全，不需要去花錢找罪受。

不是每個人都適合進行脊椎內視鏡，手術前醫師會透過X光、電腦斷層甚至核磁共振進行詳細評估。

應思漢解釋：「好比椎間盤突出的患者，術前必需確認椎間盤是否還健康。

單純的椎間盤突出就很適合內視鏡手術，但如果整個椎間盤都已經退化、脫水、扁掉，內視鏡手術就不一定是最適合方式。

」 如今脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前充分和醫師討論，選擇最適合自己的手術方式，就不需要因爲太害怕「手術」而長期被疼痛困擾。

參考資料 豐榮醫院衛教資訊、應思漢醫師粉絲團 文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀 騎機車也要符合人體工學！4大方法讓你避免騎出脊椎病 走在骨科醫療技術尖端！豐榮醫院院長應思漢：讓患者自己選擇治療的方式 身體疼痛、痠麻是「關節發炎」還是「神經壓迫」？骨科醫師：發作時間往往是判斷關鍵 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、OmicronBA.5更常出現聲音沙啞2022-08-012.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-09-293.COVID-19／國內確診者「7+7」有望縮短天數、開放外出用餐！指揮中心最快下周宣布2022-09-304.2022年流感疫苗整理包／自費、公費差在哪？該去哪家診所施打？2022-10-035.確診了要隔離幾天？同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-06-15 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 疾病症狀 人體地圖 臉部 腦部/頸部/胸部 腹部 泌尿/生殖系統 皮膚/骨骼/肌肉 內分泌/免疫系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 牙醫說 中醫師說 藥師說 營養師說 治療師說 心理師說 護理師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 夏日消暑大作戰 打擊失眠大作戰 視力保健診療室 未來醫學專區 小手術大困擾 心血管專區 急診室直擊 飲食營養 上班族營養補充指南 糖尿病專區 查營養 更多醫學專區▸ 醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 認識癌症 預防癌症 治療癌症 抗癌新知 抗癌故事 康復調理 協助資源 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 健康大調查填問卷抽好禮▸ 親子 Heho親子 健康成長 孕前到產後 親子生活 教育學習 生長曲線