甲狀腺檢查看什麼科？小心看錯醫生跑錯科！

甲狀腺亢進的診斷是根據臨床的症狀、身體檢查的發現和抽血的數值，由於大部分的人症狀典型，所以大部分會直接找上內分泌新陳代謝科。

但也有部分的民眾，是因為喘和心悸特別 ... 甲狀腺檢查看什麼科？小心看錯醫生跑錯科！ 王小姐這幾個月常感受到心臟跳動得很厲害、常常有心悸的感覺，他覺得自己活動時變喘，家人和朋友明顯感受到他焦躁難安，王小姐雖然常常感覺很累但睡眠卻明顯變差，還漸漸出現手抖、怕熱盜汗、大便次數變多、食慾很好體重莫名其妙減輕的狀況，甚至連生理期也開始紊亂不規則。

經朋友的建議，他到內分泌門診檢查才發現自己得了甲狀腺亢進。

( 圖片來源：shutterstock)什麼是甲狀腺亢進呢?甲狀腺又是什麼?甲狀腺位在脖子甲狀軟骨下氣管兩旁，甲狀腺是內分泌器官會分泌甲狀腺賀爾蒙，甲狀腺賀爾蒙掌管我們全身的代謝。

當甲狀腺賀爾蒙過多時，代謝過快、交感神經過度亢奮，就容易煩躁不安、怕熱盜汗、心悸、活動變喘、生理期變不規則、體重減輕等症狀，就是所謂的甲狀腺機能亢進，簡稱為甲亢。

常見的甲狀腺亢進原因是「葛瑞夫茲氏病」（Graves'disease），高風險群主要好發於20歲到50歲的女性，但事實上因為它非常常見，每100人有0.5~3個人曾發生過這個疾病，各年齡層不管男女老少，都常看到。

 「葛瑞夫茲氏病」（Graves'disease）發生的原因是一種免疫功能的失調，身體會不斷產生抗體去刺激甲狀腺賀爾蒙分泌，使其不受身體賀爾蒙正常的調控，造成甲狀腺賀爾蒙過多，就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。

部分患者還會合併有脖子腫大，眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫(最常發生於小腿)與肝指數升高的表現。

如何診斷甲狀腺亢進？甲狀腺亢進的診斷是根據臨床的症狀、身體檢查的發現和抽血的數值，由於大部分的人症狀典型，所以大部分會直接找上內分泌新陳代謝科。

但也有部分的民眾，是因為喘和心悸特別厲害，先找上心臟科，抽血發現甲狀腺亢進才被轉介。

也有些病患是因為治療困難的焦慮或失眠而被診斷。

 大部分的甲狀腺亢進患者的抽血典型，抽血表現為一升高的四碘甲狀腺素(T4)或游離的四碘甲狀腺素(freeT4)配合上降低的甲狀腺刺激素(TSH,Thyroid-stimulatinghormone)，但是也有少數的病患因為疾病的狀況、服用藥物、或是其他較少見的非葛瑞夫茲氏病的甲狀腺亢進，而使數值獲判讀較不典型，此時就更需要專科醫師的判讀。

 甲狀腺亢進怎麼辦? 如果發生了甲狀腺亢進，有吃藥、開刀、原子碘三種治療選擇。

三種各有其優缺點，台灣因為就醫方便，所以很多人選擇吃藥作為治療的方法。

我們將在未來的文章繼續告訴大家，臨床上也歡迎大家跟醫師討論，選擇適合自己的治療方法。

甲狀腺亢進日常生活上該注意? 一、少吃含碘食物，包括：海帶、紫菜。

外食者，可以把菜先用湯洗一洗再吃，減少鹽。

二、戒菸。

甲狀腺機能亢進病人如果抽菸，會讓眼睛的病變（眼突）更難治療。

三、適度管理壓力。

因為壓力過大常會誘使亢進復發。

四、按時追蹤。

五、有懷孕計畫者須和醫師討論。

 文章開頭的王小姐到康舟診所跟醫師討論後，選擇使用藥物治療。

經過團隊的衛教，規則服藥並調整飲食和生活方式，症狀在治療後很快的穩定下來，心悸、喘、手抖、皮膚癢和睡眠很快地就改善了，並且藥物可以慢慢減少。

目前仍規則服藥中。

醫師說，如果之後穩定，藥物可以在少量的狀況下維持甲狀腺機能穩定，等免疫系統穩定並完成療程，就可以停藥了。

初診指定徐醫師內分泌門診 06-2655345   線上預約延伸閱讀 :甲狀腺異常，一定要處理嗎？正常運作才健康，生活再忙也該好好追蹤潛藏的慢性疾病不可忽視，您清楚身體數據嗎?趕快執行成人健康檢查吧!【認識糖尿病】一篇整理糖尿病症狀及治療方法有哪些！ 預防三高人生，淺談高血壓、高血脂、糖尿病 報到進度：　0 實際以現場看診為主 康舟診所 ♥失眠症自我評量表 ♥心情溫度計 ♥失智症篩檢量表 更多內容 回首頁|關於康舟|醫師介紹|主治項目|門診時間|交通資訊|衛教資訊|線上預約|聯絡我們