原發性高醛固酮症 - 维基百科
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篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值(英语:aldosterone-to-renin ratio)(ARR),之後再配合其他檢驗方式診斷。
雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症,然而 ...
原發性高醛固酮症
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原發性高醛固酮症(Primaryaldosteronism),又稱康氏症(Conn'ssyndrome),是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而導致的一種疾病,通常症狀不嚴重[1]。
大多數人會引起高血壓,導致視力模糊或頭痛[1][2]。
偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感(英語:paresthesia),及過量排尿等現象[1]。
本疾病的併發症包含心血管疾病,如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等[3][4]。
原發性高醛固酮症醛固酮醫學專科內分泌學可引起原發性高醛固酮症(英語:hyperaldosteronism)的原因很多。
約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症,33%則由於腎上腺腺瘤(英語:adrenaladenoma)而造成醛固酮分泌過多[1]。
其他較罕見的原因則包含腎上腺癌(英語:adrenalcancer)及遺傳性的家族性高醛固酮症(英語:familialhyperaldosteronism)[5]。
有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢,有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢[3]。
篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值(英語:aldosterone-to-reninratio)(ARR),之後再配合其他檢驗方式診斷。
雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症,然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵。
如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷[1]。
腺瘤部分可以利用手術切除[1]。
若單側腎上腺異常腫大,也可以手術移除其中一個[4]。
如果是雙側腫大,則一般給予如螺內酯或迎甦心(英語:eplerenone)等抗鹽皮質激素藥物[1]。
另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物,並建議低鹽飲食(英語:lowsaltdiet)[1][4]。
有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療[1]。
原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成[1],且女性比男性更容易發生,常在30歲至50歲間的人們發病[6]。
本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者傑洛姆·W·康恩(英語:JeromeW.Conn)所描述,因此又稱為康氏症[7][8]。
參考文獻編輯
^1.01.11.21.31.41.51.61.71.81.9Schirpenbach,C;Reincke,M.Primaryaldosteronism:currentknowledgeandcontroversiesinConn'ssyndrome..Natureclinicalpractice.Endocrinology&metabolism.March2007,3(3):220–7.PMID 17315030.doi:10.1038/ncpendmet0430.
^Primaryhyperaldosteronism(Conn'ssyndromeoraldosterone-producingadrenaltumor).[8April2015].(原始內容存檔於2015-04-19).
^3.03.1Stowasser,M;Taylor,PJ;Pimenta,E;Ahmed,AH;Gordon,RD.Laboratoryinvestigationofprimaryaldosteronism..TheClinicalbiochemist.Reviews/AustralianAssociationofClinicalBiochemists.May2010,31(2):39–56.PMID 20498828.
^4.04.14.2Primaryhyperaldosteronism(Conn'ssyndromeoraldosterone-producingadrenaltumor).[8April2015].(原始內容存檔於2015-03-28).
^Primaryhyperaldosteronism(Conn'ssyndromeoraldosterone-producingadrenaltumor).[8April2015].(原始內容存檔於2015-04-09).
^Hubbard,JohnathanG.H.;Inabnet,WilliamB.;Heerden,Chung-YauLo.Endocrinesurgeryprinciplesandpractice.London:Springer.2009:367[2016-10-10].ISBN 9781846288814.(原始內容存檔於2016-06-30).
^ConnJW,LouisLH.Primaryaldosteronism:anewclinicalentity.Trans.Assoc.Am.Physicians.1955,68:215–31;discussion,231–3.PMID 13299331.
^Williams,GordonH.Textbookofnephro-endocrinology.Amsterdam:Academic.2009:372[2016-10-10].ISBN 9780080920467.(原始內容存檔於2016-06-30).
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