寶寶打完卡介苗兩樣情！打完「沒反應」或出現「膿瘍」該怎麼 ...

Q2. 為什麼寶寶打了卡介苗會沒有反應呢？ 因為寶寶體質及免疫反應不同，以及皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株等等都是 ... Skiptocontent 孩子出生後有不少疫苗要打，其中讓多數媽媽較擔心的就是傳說中魔王針「卡介苗」，不少寶寶打完後都出現嚴重化膿、甚至也有少數會嚴重到出現骨髓炎，但也有些寶寶打完卡介苗後完全沒有反應。

新生爸媽若遇到寶寶接種完疫苗，出現上述兩種反應該怎麼辦？情形要觀察到什麼時候？台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇對於父母最常詢問的問題做解答。

Q1.打完卡介苗，寶寶手臂完全「沒反應」怎麼辦？ 一般來說，打完卡介苗的正常流程反應為： 1~2週：小紅結節 4~6週：膿泡或潰爛，膿自行流出，不須擠壓，保持清潔乾燥 2~3個月：癒合結疤 顏俊宇說：「其實9成以上的寶寶3個月內手臂會有紅腫反應，因此假如超過3個月後還沒有反應，也無疤痕的話，需做結核菌素測驗確認(TST)。

」 但無疤痕不是代表說沒有產生「免疫反應」，研究指出8成以上無疤痕的寶寶做結核菌素測驗後，發現是有產生免疫反應的，但還是要去衛生局或醫療院所做確認。

如果結核菌素測驗結果是<10mm，代表是陰性反應，醫師會評估建議是否需重接種第二次。

研究指出90%的寶寶注射第二劑後就會有效。

Q2.為什麼寶寶打了卡介苗會沒有反應呢？ 因為寶寶體質及免疫反應不同，以及皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株等等都是影響因素，且發生率約10%，每個國家報告不同大約在1-20%。

Q3.萬一寶寶產生膿瘍怎麼辦？ 顏俊宇說：「通常4-6個月會自行改善，因此觀察4-6個月後，膿瘍及紅腫未消退或持續變大，可考慮細針抽吸，會縮短恢復時間。

」但不建議手術切除，會延後傷口恢復。

若傷口持續滲液，請至醫院找兒童感染科醫師，考慮口服或局部注射Isoniazid，不可使用類固醇藥膏，可能會造成惡化。

Q4.為什麼會產生膿瘍？ 可能成因跟寶寶體質有關、本身細胞免疫功能不全、或是寶寶亂動造成打得較深，發生率：0.035-2.5%每個國家不同。

顏俊宇提到：「國家政策為減少卡介苗產生不良反應如骨髓炎，接種年齡設定為5-8個月(105年以前是出生24小時後)。

」 但或許因為寶寶年紀變大，力氣增加容易亂動，所以皮內注射可能會變困難，或許也是造成膿瘍比例上升的原因。

Q5.寶寶為什麼要打卡介苗？ 在臺灣結核病是重要的法定傳染病，每年約8,000多人確診，所以還是要小心防範。

顏俊宇提到：「施打卡介苗疫苗可以產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，最重要的是避免結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等嚴重併發症。

」 研究顯示，未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險，結核性腦膜炎之幼兒即使治療，死亡率仍高達20%-30%。

參考資料 雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科顏俊宇醫師 文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀 「卡介苗」竟是疫苗受害救濟之冠！一年後還有可能出現副作用 寶寶接種卡介苗後父母須留心醫：3個月傷口還化膿須就醫！ 《Cell》臨床研究證實：接種卡介苗減少75%老年人呼吸道感染 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、OmicronBA.5更常出現聲音沙啞2022-08-012.確診了要隔離幾天？同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-06-153.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-164.為什麼肚子痛？一張圖讓你秒懂！從腹痛6位置看可能疾病、這些症狀當心大病前兆2021-07-055.COVID-19／BA.5潛伏期僅2天！「這些族群」易再感染，住院、死亡風險增2022-09-05 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 疾病症狀 人體地圖 臉部 腦部/頸部/胸部 腹部 泌尿/生殖系統 皮膚/骨骼/肌肉 內分泌/免疫系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 牙醫說 中醫師說 藥師說 營養師說 治療師說 心理師說 護理師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 夏日消暑大作戰 打擊失眠大作戰 視力保健診療室 未來醫學專區 小手術大困擾 心血管專區 急診室直擊 飲食營養 上班族營養補充指南 糖尿病專區 查營養 更多醫學專區▸ 醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 認識癌症 預防癌症 治療癌症 抗癌新知 抗癌故事 康復調理 協助資源 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 活動特區 親子 Heho親子 健康成長 孕前到產後 親子生活 教育學習 生長曲線