隔離與封鎖的心理影響,不小於疫情對人體的傷害 - 關鍵評論網

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即使在隔離結束後半年甚至三年,曾被隔離者仍有較高的憂鬱或創傷相關症狀(20%~60%)、自殺率可能也較高;而醫療工作者常會有更多的職業倦怠情形。

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立即支持文:陳俊光(精神科醫師。

曾以「老皮蛋」為筆名,參與「超克藍綠」共筆部落格、與書籍「超克GGY」之寫作。

近年忙於賺錢養家、陪小孩長大,並在基進黨政策部任無給職不認真研究員)當人們都緊盯著各國確診與致死人數時,有幾則疫情相關新聞也同樣令人哀傷:一位十九歲英國少女自殺了、法國家庭暴力案件增加了。

而這些都與隔離封鎖(封鎖可視為大規模的隔離)措施有關。

為了避免多數人死亡,隔離或封鎖措施常有其必要。

但其副作用不容輕忽:對經濟的影響早已成為新聞焦點之一、但對心理的影響則較少被討論到。

綜述與危險因子研究報告指出:被隔離[註一]的人們常會有更多的焦慮、失眠、易怒、憂鬱、情感疏離、注意力不集中等情形,比例可能高達25%~73%,而一般人口則約7%~15%。

即使在隔離結束後半年甚至三年,曾被隔離者仍有較高的憂鬱或創傷相關症狀(20%~60%)、自殺率可能也較高;而醫療工作者常會有更多的職業倦怠情形。

行為表現上,被隔離者有較多的物質濫用、暴力行為、與各項違紀行為。

其中,暴力嘗試針對親近的人(如家庭暴力),而物質濫用情形常可持續至隔離結束後數年。

有些變因能夠預測這些問題發生的機會。

就整體而言:隔離或封鎖的時間越長,對心理的負面影響會更嚴重;此外,給予被隔離者越多的支持照顧(物質、資訊、心理),越能減少相關問題。

就個人而言:社會經濟弱勢、資源匱乏者,更可能因隔離而有心理傷害。

原本就有精神疾病者也更容易因隔離而惡化、或併發其他精神疾病,身體疾病也有一些負面影響。

有些報告指出「控制其他變因下、醫療人員有較高風險」,這可能與見證更多的死亡(包括同事死亡)、以及工作過勞有關。

其他關於年齡、婚姻狀態……等變因,比較沒有明顯的影響。

雖然沒有真正的對照研究(也不可能),但是比對不同研究可發現:區域封鎖的影響會比個人隔離的負面影響更大。

這可能是因為:個人隔離常有固定期限、親友還能給予支持(封鎖狀態下人人自顧不暇)、周遭世界的正常運作常能給予當事人希望。

但是,封鎖區域大小則不一定有正(負)相關:封鎖區域小,有可能會有更強的相對被剝奪感;和平醫院封院似乎造成了最嚴重的心理傷害,這可能是因為相對被剝奪感、被迫生活在危險且不方便的環境(醫院、而非家庭)、甚至要在裝備不足下過勞工作。

PhotoCredit:Reuters/達志影像日前,英國精神醫學大師SirSimonWessely說明了封鎖措施的異常嚴重性:「即使是在二戰期間,我們仍然能上餐廳、能與親愛的人相聚。

」 隔離期間的壓力要思考如何避免隔離措施造成重大心理傷害,就必須理解被隔離者所遭受的各方面壓力。

以下略作探討[註二]:一、怕病死:被隔離或封鎖,常意味著著自身被感染的機會更高,這樣的風險可能導致過度焦慮至生活失序、試圖逃離封鎖區域、或是相反的過度樂觀與輕忽。

二、怕餓死:被隔離被封鎖都可能導致資源匱乏,也可能因為無法工作而收入減少。

有些人可能預先準備物資,有些人可以在家工作;但並不是每個人都能如此,這也無法完全解決問題。

三、怕連自己怎麼死的都不知道:資訊匱乏、無法清楚掌握自身與周遭狀況、無法預估未來情勢發展,這些都是令人慌亂不知所措的壓力。

四、與人太遠:人類天生是社交的動物。

對大部分人而言,與他人相處不只是生活日常、更是維持身心狀況穩定之必須。

隔離封鎖讓人無法維持習慣的社交活動,雖然網際網路可以部份彌補這方面的匱乏,但終究無法提供當面互動的溫度。

五、與人太近:曾有研究指出「每星期與家人相處三十三小時以上」會有負面影響,封鎖狀態下,人們與同住家人相處的時間往往遠遠超過。

這很可能是家庭暴力增加的原因之一。

此外,新聞報導指出:封城解鎖之後,中國各地的離婚案件大幅增加。

六、太無聊:除了少了社交活動,其他許多個人活動也可能受到限制,不能看電影、不能逛百貨公司、甚至不能散步運動,這些都可能讓人坐立不安。

同樣的,網路發達也部分降低了這問題的嚴重性。

七、不公平:「為什麼是我?我做錯甚麼?」、「怎麼這麼突然?政府憑甚麼下這種命令?」是很可能有的反射性思考。

而且,社會行動本就很難完全公平,如果真有特權存在,或是決策過程太粗暴,這感覺會更強烈;這可能造成心理傷害(如和平醫院醫護人員)、不配合防疫(如部分武漢居民)。

即使外人看來公平的處置,當事人仍可能忿忿不平;所以台灣仍有人不配合隔離檢疫,所以義大利與貝魯特爆發了監所暴動(受刑人的「只能等死」被剝奪感會更強)。

隔離結束、傷害卻未結束即使隔離封鎖結束了,所引發的問題並不見得立刻結束。

如前述,隔離封鎖時間越久、問題越嚴重且持續越久,而區域封鎖的後果比個人隔離更嚴重。

以下簡略討論:一、財務問題:隔離封鎖期間可能收入減少、甚至失業。

隔離封鎖之後,因為個人因素(包括疾病或隔離造成的傷害)或結構性因素(整體經濟活力降低),失業的人不見得能再度就業,收入減少的人們不見得能恢復原本收入。

如果有家人生病或死亡(醫療費用與工作損失),財務壓力會更大。

二、人際問題:因為社交活動中斷,原本的人際關係不見得恢復,甚至可能有親友重病或死亡;此外,疾病或封鎖也可能對個人留下心理障礙,無法輕易建立新的人際關係。

因此,當事人可能持續感到孤單寂寞,而這也會造成寄發的心理傷害。

PhotoCredit:AP/達志影像 12»全文閱讀不想分頁?試試看我們的新服務猜你喜歡最新發展:台灣疫情緩和之前,向歐美國家學習如何在焦慮中前進1年前敦睦艦隊感染後還趴趴走,受害商家可以要求國賠嗎?2年前講不聽的巨嬰民眾,才是武漢肺炎疫情的最大破口2年前武漢肺炎新增2例本土個案,陳時中闢謠網傳「端午節前別出門」訊息2年前Tags:武漢肺炎新冠肺炎心理健康隔離封城社交娛樂精神照護精神疾病More... Sponsored2022/08/18,房市PhotoCredit:永慶房屋廣編企劃由關鍵評論網媒體集團《業務團隊》製作,由各品牌單位贊助。

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