27歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤 ...

20 年前若被確診肺癌，平均治療後存活時間約一年，隨著治療策略進步，如今確診後平均存活時間已達4-5 年、甚至也有10 年以上，張晟瑜醫師表示：「肺癌治療 ... Skiptocontent 「在27歲時老天給我了最棒的禮物，讓我學習去面對死亡。

」沒有大哭、大鬧，Zoe意外冷靜接受罹癌事實，正值年華青春歲月卻被醫師宣告肺腺癌第四期，發現時腫瘤已經轉移到肝、腦、骨頭。

但Zoe在抗癌這條路上始終沒有放棄，利用基因定序鎖定突變基因進行標靶治療，經過半年後不僅腦部腫瘤消失，還與亞東紀念醫院胸腔內科專任主治醫師張晟瑜，一起完成台北馬拉松的夢想。

不菸不酒愛運動怎麼也罹癌？基因突變可能是關鍵 回憶自己生病的過程，Zoe態度輕鬆坦然，她微微笑說：「我真的沒有想到是癌症，在我這個年紀不太可能發生肺癌，我才27歲！」根據統計國人肺癌平均確診年齡為65歲，若有40歲患者都偏年輕，更何況Zoe不菸不酒、熱愛運動，難以想像癌細胞卻找上門。

受訪時Zoe侃侃而談，難以想像半年前的她，發病時連躺著睡覺都覺得喘、起身站立時也站不穩，剛好遇上國內疫情緊張時刻，還一度誤以為是新冠肺炎、肺結核，一波三折下最終才被告知是肺腺癌第四期，Zoe苦笑說：「確定罹癌時身體狀況很差，醫師直接很明白跟我說時間不多，幾乎都可以進安寧病房。

」 或許是因為天生個性樂觀，Zoe沒有並多太想，乖乖遵照醫師給予的建議治療，一開始採取化療加上免疫療法，同時也將切下來的檢體進行全基因檢測，當確定為ROS1基因突變後，開始改服用標靶藥物，沒想到帶來意想不到的成果！ 20年前若被確診肺癌，平均治療後存活時間約一年，隨著治療策略進步，如今確診後平均存活時間已達4-5年、甚至也有10年以上，張晟瑜醫師表示：「肺癌治療時講求精準醫療，靠良好的檢測平台、生物標記，來擬定治療計畫。

」 準確次世代基因檢測(NGS)選對治療策略！兩個月腫瘤就不見了 Zoe在次世代基因檢測(NGS)對症下藥的幫助之下，連續吃標靶藥不到兩個月，便發現腦部的癌細胞腫瘤幾乎都不見了，張晟瑜醫師提到：「因為年輕病患容易有少見的基因突變，這些基因突變吃標靶藥效果會比化療藥好非常多，這也是基因檢測的重要性。

」 醫學界已知肺癌與特定的基因突變有關，當針對變異點進行標靶治療，往往治療效極佳，副作用也較少，達到更好個人化治療策略。

張晟瑜醫師說：「台灣肺癌已經有五種標靶藥物健保有給付，患者只要做過基因檢測就可以申請。

」 過去常擔心患者組織檢體不易取得或不足，無法做到全面的基因檢測，但目前已可透過液態切片的方式(血液、胸水、腹水、腦脊髓液)，同樣使用次世代基因檢測（NGS）就能解決此困擾，不管使用病理組織或是體液檢測的方式，一次檢測出50-200個不同基因，臨床醫師可以依據每一位患者帶有的基因進行解讀，安排最適當的治療策略。

雖然治療肺癌過程漫長，但隨著醫療進步，肺癌的存活時間比起20年前大幅提升，Zoe自己也分享：「好在一開始有做基因檢測，不然也不會知道針對基因突變可以對症下藥，對我而言標靶藥物效果很好。

」 基因檢測也用於治療追蹤！延續肺癌存活期 基因的重要性不只如此，包括後續治療成效的追蹤，基因檢測(組織/液態)仍然扮演重要的角色，張晟瑜醫師解釋：「治療過程萬一產生抗藥性，就會出現新的突變，進行第二次基因檢測後可以再針對新的基因突變做治療。

」 標靶治療不是第一線治療完就停止，像是台灣已經有第三代EGFR標靶藥物可以用，「病患可以用口服藥治療晚期的肺癌，這是一個比較大的里程碑。

」張晟瑜醫師說道。

除了積極的治療外，保持正面的心態很重要，治療期間張晟瑜醫師也曾將問Zoe有沒有想要做的事情？但當時Zoe身體狀況還不是很好，連站起都很喘，即使很多事情想做也無法，但想要跑馬拉松的心情早已經藏在心底、慢慢萌芽。

癌症末期也不放棄夢想！與醫師攜手完成馬拉松 直到住院將近一個月以後，Zoe終於第一次走出病房去看X光片，在慢慢復健的過程從沒辦法踏得很穩，到開始散步、慢跑，最後鼓起勇氣報名台北馬拉松，甚至做空中瑜伽。

但令人訝異的是，張晟瑜醫師自己也偷偷報名了馬拉松，打算跟Zoe一起跑半馬。

舉辦台北馬拉松的當天，台北清晨僅有14度，但也澆不息跑者的心，鳴槍聲一響起向前衝的心情，或許就跟治療是一樣不斷往前進！不管是在治療、跑步上，放棄從來都不是選項，「不管是為了家人或是為了自己，都應該要堅持下去，任何治療方式我都會去嘗試！」說出這句話的Zoe眼神中彷彿帶著亮光。

堅持下去就有無限希望！重拾慢跑、空中瑜珈 想起採訪的這一天，太陽從烏雲中探出頭來，似乎也呼應著Zoe歷劫重生的心情，她坐在窗邊雲淡風輕談起這些過程，即使曾經被插管、仰賴呼吸器、治療掉頭髮、常常嘔吐，還跟家人開玩笑應該先選好遺照，但接下來的每一天仍用力地過生活。

隨著肺癌年輕化的趨勢，張晟瑜醫師也提醒：「除了原本致癌的風險之外，也有可能來自於健檢概念的提升，透過健康檢查發現自己罹癌，不管確診癌症第幾期一定要堅持自己的信念。

」 Zoe說的每一句話、每一個動作，都在用盡全力告訴每一位病友們，「生命一直都是有限的，但堅持下去就有無限希望。

」 文、王芊淩／圖、何宜庭 1.採訪專家：亞東紀念醫院胸腔內科專任主治醫師張晟瑜 延伸閱讀主播蕭彤雯不抽菸、沒病史竟罹患「肺腺癌」！為什麼台灣女性容易得肺癌？亞洲人特別容易得肺癌？醫師籲：面對大馬路不要常開窗！空汙、灰塵導致肺癌指數飆高！香氛、精油都可能是外來刺激 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-05-07 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22陽明研究：發現小孢子靈芝免疫調節蛋白質GMI有望降低新冠感染機會2022-05-23 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 活動特區 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區