大腸手術前後之照護 - 臺北榮總護理部健康e點通
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因為行全身麻醉及腸道切除,術後進食需依醫囑,依醫囑先喝水,請由少量開始並隨時注意有無腹脹情形,若有異常,請先暫時禁食並告知醫護人員。
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大腸手術前後之照護
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一、手術目的:
利用外科手術方式將大腸腫瘤切除並重新將腸道吻合。
二、手術前準備:
當確定執行手術後,醫護人員會協助病人完成手術前的準備包括:解釋病情、抽血檢查、心電圖檢查、電腦斷層、肺功能檢查、照X光及填妥手術、麻醉及輸血同意書等。
入院後均採低渣飲食,以減少糞便量。
手術前一天採清流質飲食,依醫囑使用瀉藥或灌腸清腸道,以減少手術部位感染。
手術前一天,於晚上12點以後禁食,包括水也不能喝。
將手術部位用肥皂清洗乾淨(包括肚臍)。
手術當天護理人員協助更換手術衣,將活動假牙、手錶、眼鏡及首飾取下,去除指甲油,不可化妝。
三、手術後照護:
因為行全身麻醉及腸道切除,術後進食需依醫囑,依醫囑先喝水,請由少量開始並隨時注意有無腹脹情形,若有異常,請先暫時禁食並告知醫護人員。
手術後可能會有鼻胃管、傷口引流管及導尿管,醫師會視情況拔除。
護理人員協助使用束腹帶,避免因活動或咳嗽時,牽扯傷口。
傷口疼痛時,請告知護理人員,可注射止痛劑以減輕疼痛。
鼓勵做深呼吸、咳嗽運動,幫助痰液排出及肺部擴張。
手術後鼓勵下床或在床上翻身活動,會能促進腸蠕動有助排氣,下床前坐在床邊坐十分鐘後再下床,以防造成頭暈。
手術後排便次數可能增加,請保持肛門清潔,便後清洗肛門,若排便頻繁,必要時配合用藥,以減輕症狀。
四、出院後居家注意事項:
嚴重腹痛、腹脹、解大量血便、發高燒、解不出小便及傷口疼痛化膿等現象,須盡速就診。
觀察傷口是否有炎症反應(紅、腫、熱、痛),洗澡後請保持傷口乾燥。
日常生活活動可以逐漸恢復,初期宜避免提重物或劇烈消耗體力的運動,束腹帶建議使用3個月。
飲食建議:以均衡飲食為基本原則,避免刺激性、辛辣食物、產氣食物,避免不易咀嚼消化之食物,宜細嚼慢嚥,少量多餐,腹瀉者,請補充水分,並避免攝入高纖食物。
按時返院回診。
參考資料
林叔萱、李菊華&辜漢章(2018)•照顧一位直腸癌患者行腹腔鏡腹部會陰切除術之手術全期護理•志為護理-慈濟護理雜誌,17(2),97-107。
UpToDate(2020,Apr24).Evaluationofpreoperativepulmonaryrisk.Retrievedfromhttps://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-preoperative-pulmonary-risk?search=preoperative%20evaluation&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
UpToDate(2020,Mar12).Preoperativefastingguidelines.Retrievedfromhttps://www.uptodate.com/contents/preoperative-fasting-guidelines?search=preoperative%20%20care&source=search_result&selectedTitle=9~150&usage_type=default&display_rank=9
UpToDate(2019,Sep09).Overviewofcolonresection.Retrievedfromhttps://www.uptodate.com/contents/overview-of-colon-resection?search=post%20operation%20care%20for%20colon&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
UpToDate(2020,Apr13).Surgicalresectionofprimarycoloncancer.Retrievedfromhttps://www.uptodate.com/contents/surgical-resection-of-primary-colon-cancer?search=post%20operation%20care%20for%20colon&source=search_result&selectedTitle=8~150&usage_type=default&display_rank=8
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1.大腸手術前在入院時即採低渣飲食,可以降低糞便量,手術前一天使用瀉劑清腸,可減少手術部位感染。
是
否
不知道
2.大腸手術的前一天晚上12點以後須禁食,白開水仍然可以飲用。
是
否
不知道
3.大腸手術前一天可以用肥皂清洗手術部位,包括肚臍。
是
否
不知道
4.大腸手術後回家,如果天氣酷熱可以不再戴束腹帶,避免悶熱流汗影響傷口癒合。
是
否
不知道
5.大腸手術後傷口疼痛可以使用束腹帶固定傷口避免牽扯,並可告知護理人員注射止痛藥以減輕疼痛。
是
否
不知道
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英文名稱
CareofpatientwithColectomy
分類
手術類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號
(02)2871-2121
人工預約掛號電話:02-28712151
語音預約掛號電話:02-28732151
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