考慮椎間盤突出手術前，一定要問醫師的6大問題

Q2：手術的成功率多少？ ... 答：接受手術的人9成以上可使症狀緩解李宜軒醫師回答，椎間盤突出治療的手術已經發展了幾十年，現在更進展到微創甚至內視鏡 ... 首頁 疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄張博雅葉金川林慧芬黃乃芸葉雅馨寶佳公益慈善基金會劉嘉逸謝孟雄名家觀點吳酸酸王宏育林思宏雲門教室邱品齊Mr.6 網路書店 疾病保健 疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生 改掉７個壞習慣，擺脫心臟病、糖尿病威脅 聰明醫療 治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思 癌症醫療費破千億！如何選癌症險來補強標靶藥及達文西手術的健保缺口？ 吃出健康 健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊 吃麵或麵包比吃飯更易胖！減肥族、三高族少吃麵食的6大理由 心靈活水 職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱 漂亮為何變罪過？遭職場霸凌抹黑，心理師教這樣見招拆招 元氣生活 美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界 7.9萬國高中吸電子煙！34團體籲速修法禁電子煙加熱菸 兩性關係 情人相處婚姻經營 夫妻常吵架動手?想溝通和好解開童年傷痕是關鍵 親子之間 懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通 凍卵如何保留「卵實力」？費用多少有補助嗎？ 熟齡照護 退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病 5招防長輩吞嚥困難光調坐姿就能改善 人物報導 企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情 自由車國手黃亭茵調適體能及心態再出發，全運會奪金破大會紀錄 健康加油站 新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包 颱風季必備防颱小物，通勤族不可少防雨小物怎麼準備？ 專欄 張博雅葉金川林慧芬黃乃芸葉雅馨寶佳公益慈善基金會劉嘉逸謝孟雄名家觀點吳酸酸王宏育林思宏雲門教室邱品齊Mr.6 重陽除關心敬老金，防肌少症快檢視餐餐是否吃夠蛋白質！ 網路書店 搜尋 0 登入 會員專區　登出 首頁 疾病保健 骨科復健 考慮椎間盤突出手術前，一定要問醫師的６大問題 考慮椎間盤突出手術前，一定要問醫師的６大問題 出處／大家健康雜誌網站　2021-03-23 採訪整理／葉語容圖／Pexels 瀏覽數:11114 收藏 收藏 瀏覽數:11114 分享到微信朋友圈 打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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椎間盤突出只要發生過一次，患者一輩子都很難忘那種椎心刺骨的感覺，還有很多患者跑了多家醫院，有的醫師只在診間診斷，還不一定能給患者照核磁共振，於是患者就更不知道該不該做椎間盤突出手術，怎麼治療才不會一痛就超過半年？……。

以下這些問題你在診間一定要問，可以讓你跟醫師有效溝通，問到重點！ 【案例一】 林醫師有在家練重訓的習慣，有一天突然疼痛難耐，檢查後確診是椎間盤突出，他與學長仔細討論後，決定手術，他說：「我的工作很忙，又需要久坐，不想忍痛進行幾個月的保守復健治療，還是開刀比較快！」   【案例二】 李律師的椎間盤突出已超過半年，至今已出現輕微馬尾神經症候群的症狀，包括輕微大小便失禁、性功能也受影響；因為他有明顯駝背的體態，懷疑是久坐少運動造成。

由於父母強烈反對手術，李律師也覺得在止痛藥的控制下「還可以適應」，所以堅持不開刀治療…… 「椎間盤突出手術」會讓人聯想到「在脊椎上開個洞」的畫面，令人望而生畏；但是，如果該開刀治療而不開、繼續拖下去，惡化的機率很高，恐怕終生難以復原，以下請專家來解釋，到底進行椎間盤突出手術應該考量的關鍵點是哪些？ Ｑ椎間盤突出多嚴重才需要開刀？ 答：3個月後病徵無好轉，即建議手術治療。

台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒說，椎間盤突出的病人中，大約只有10～20％的人是需要開刀的，其他的病人在前2、3個月幾乎都會自行復原，雖然復原情況不一定每個人都能恢復到發病之前，但是症狀至少可以改善到不影響日常生活。

而無法完全復原的人，還可以跟醫師進一步依個別情況討論其他療法。

這10～20％需要開刀的患者，通常是在3個月的觀察期之後，症狀並沒有隨著休息而改善，甚至更惡化，嚴重影響日常生活以致於有必要開刀摘除突出的椎間盤。

（延伸閱讀：椎間盤突出不能立即開刀？醫師：前3個月保守治療有必要！） 但是，也有少數人願意在剛發病的前3個月內就開刀，譬如【案例一】裡的林醫師，這是因為他本身是醫療專業人士，充分理解手術風險，所以敢做這樣大膽的決定。

Ｑ２：手術的成功率多少？ 答：接受手術的人9成以上可使症狀緩解 李宜軒醫師回答，椎間盤突出治療的手術已經發展了幾十年，現在更進展到微創甚至內視鏡手術，傷口僅約1～3公分，破壞的軟組織比傳統手術少很多，復原期也較快。

椎間盤切除手術發生嚴重併發症的機率低於1％。

Ｑ３：開刀可以「根治」椎間盤突出嗎？ 答：不能單靠手術切除，若不想復發，還須「積極搭配」運動治療、改變生活型態。

開刀可立即去除疼痛的病灶，但摘除突出的椎間盤，並不算是「根治」，要「根治」肌肉骨骼的疾病，需要患者更多的努力。

適康復健科診所的物理治療師吳宗翰（Hunter物理治療師）解釋，多數椎間盤突出原因來自於長期的動作不良，好發族群包括：棒球員（常脊椎扭轉）、搬家工人、重訓者（常搬重物），還有久坐不運動的上班族（姿勢不正確＋長期壓迫）。

多數人慣用身體的方式，不容易在短時間內徹底改變，若錯誤的模式沒有確實改正，往後仍有復發的可能。

少數的椎間盤突出原因來自「急性的突發事件」，譬如突然被外力撞擊等，這種人原本的身體使用方式不一定有問題，是遭遇外力所致。

這種情況在受傷後，或在術後休養期（大約各三個月），身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制，變成與受傷前不一樣，所以也建議搭配運動治療，強化正確的模式，以避免復發，或產生代償性動作的問題。

Ｑ４：觀察期後疼痛未好轉，不想手術會怎樣？ 答：未來惡化機率高，拖越久越嚴重。

上述案例二中的李律師已經有嚴重症狀仍不開刀，未來會惡化嗎？李宜軒醫師解釋：「在3個月觀察期後，若沒有改善，又不開刀，會導致神經根長期壓迫,嚴重影響日常生活。

然而，如果已出現馬尾症候群的情況，強烈建議要快點開刀，因為拖得越久，被壓迫的神經受損越嚴重，越不容易100％完全恢復，易留下後遺症，譬如下肢痠麻無力、大小便失禁等。

」 據李宜軒醫師觀察，一般拖了5年、10年才來手術的人，幾乎都只能恢復部分功能；但在發病後幾個月就來開刀的人，有較高的機率能100％完全恢復。

  因椎間盤突出而要決定是否手術開刀，很多人心中充滿了猶豫與疑問，不少病友會去尋求民間療法做身體矯正，或是到復健科請治療師教導運動，都是想「把歪掉的部分喬回去，看能否自然好，避免動刀。

」 然而，究竟矯正的速度比較快，或者惡化的速度比較快，每個人的情況不同，要花時間試了才知道。

李宜軒醫師表示，如果惡化的速度較快，可能在此期間，神經已被不可逆地損害了，即時正視症狀的變化來決定是否動刀，不要一味逃避而錯失黃金治療時機，是很重要的。

Ｑ５：那些族群不建議開刀？ 答：嚴重心肺功能不全者、凝血功能異常者以及必須從事激烈運動者、無法停止勞務工作者，不建議開刀。

李宜軒醫師解釋，前兩者是因為手術風險、產生併發症的風險高而不建議。

從事激烈運動者、無法停止勞務工作者，是因為術後若無法改變「生活與工作型態」，則復發的機率較高，如果復發又須進行第二、三次手術；手術越多次，越容易產生重複沾黏的情況，會增加手術風險及難度。

(延伸閱讀：椎間盤突出、脊椎滑脫、長骨刺，可以不開刀嗎？) 因此，以上四種情況的患者，可請物理治療師找出是哪些不良動作造成椎間盤突出，在日常生活中徹底調整成正確姿勢，並積極實行。

Ｑ６：手術後多久可以恢復正常生活？ 答：傳統手術後需靜養2～3個月，微創手術約2～3週。

李宜軒醫師指出，目前手術分為傳統、顯微鏡、微創內視鏡等。

手術後需靜養，等待傷口的肌肉筋膜癒合、穩定；傳統手術復原約需2～3個月且穿戴背架，而微創僅需2～3周。

此外，傳統手術仍建議常臥床休息，但微創手術不必特別臥床休養。

手術後，在復健科已經不必進行儀器治療，但可請治療師找出以往錯誤的身體使用方式，並教導正確的方法，根治病因以免復發。

（延伸閱讀：椎間盤突出、脊椎長骨刺，如何減緩疼痛？） 關鍵字： 椎間盤突出手術、手術開刀、馬尾症候群、手術風險、微創手術 相關文章 Relatedposts 精選閱讀 AdvancedReading 改善腰痠背痛，核心復健運動怎麼做 五十肩、關節炎吃止痛藥還是痛!微細動脈栓塞術為何能長效止痛？ 1分鐘，測出你的骨鬆風險 大家健康網路書店 熱門書籍 最美好的時光 護眼必看 啟動護眼行動 照顧男人 男人的生命腺 暢銷好書 行男百岳物語 銀髮海嘯 照顧父母 最美風景 心的壯遊 熱門點閱HotArticles 1若元錠、表飛鳴、愛表斯、綠藻錠，熱門整腸保健品大比拚2手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心４大病症3「啪啪啪」時，插不進去怎麼辦？4EVE止痛藥和普拿疼差在哪？治偏頭痛藥物怎麼選5收到親友過世或病危的消息，怎麼回覆不失禮？ 最新文章NewArticles 1漂亮為何變罪過？遭職場霸凌抹黑，心理師教這樣見招拆招2重陽除關心敬老金，防肌少症快檢視餐餐是否吃夠蛋白質！3對人際關係不滿意的青少年較憂鬱孤單董氏基金會提醒：親密家庭關係能幫孩子減少壓力4改掉７個壞習慣，擺脫心臟病、糖尿病威脅5癌症醫療費破千億！如何選癌症險來補強標靶藥及達文西手術的健保缺口？