什麼?中醫也有住院醫師!瞭解中醫師就從這3張圖開始
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中醫住院醫師的工作內容,會因為不同醫療機構而產生很大的差異,大致上分 ... 即便有診所給的薪水很差、甚至綁約5、6年,但還是有住院醫師需要診所。
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什麼?中醫也有住院醫師!瞭解中醫師就從這3張圖開始
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拉拉佐編
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發表2021-03-1722:15:52
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Photoby ILOAsia-Pacific onflickr,CCBY-ND2.0
文案:廖郁雯、製圖:徐維琪
你知道嗎?中醫也有住院醫師喔!本會雖然絕大多數的成員都是西醫,但是也有一些中醫是工會成員,因此中醫師的工作環境與勞動條件,也是我們關注的議題之一。
製圖:徐維琪
3/17是國醫節!中醫師辛苦了!邀請你一起更了解中醫的住院醫師吧!小編們訪談的中醫,目前在醫院工作,可能會和在診所工作/訓練的中醫有所不同,也歡迎大家給我們留言、交流、指教!歡迎中醫師加入我們和台灣中醫執業環境改革協會,一起為改善環境努力。
製圖:徐維琪
中醫住院醫師的工作內容,會因為不同醫療機構而產生很大的差異,大致上分為以下幾種:
1.住院:不一定每間醫院的中醫都提供病人住院。
目前有住院業務的醫院有部桃、花蓮慈濟、林口長庚、北市聯醫林森院區…等等。
2.開診:中醫住院醫師因為想要在醫術上面有所成長,通常會希望可以開診看病人,但是有些醫院反對讓住院醫師開診,只允許住院醫3.師跟診。
所以到底有沒有開診這個工作,也會因為不同的醫院有很大的差異。
3.跟診:R1、2因為正在負責醫訓練計劃中,會被安排跟主治醫師的診,幸運的話可以遇到相當有教學熱忱的主治醫師!但有時候…跟到
門診病人數多的主治醫師,通常極少有教學時間,這時候的R1、2就只有幫忙打病歷的作用…。
住院醫師可以跟多少診?一般來說是每週2–5診,但也會因醫院而異,跟診的品質也不一致。
4.會診:通常在一間醫院裡面,如果同時有西醫的科別,在部分疾病上需要中醫會診、一起處置並解決病人的狀況,就會讓住院醫師一起參與討論,但基本上執行會診的治療工作大部分是主治醫師負責。
5.擔任計劃個管師:當今天有病人在部分疾病上,有西醫會診中醫的情形,如果符合特定診斷碼,健保署特定的經費與計劃可以讓中醫請領健保給付,有很多的住院醫師會擔任這些計劃的個管師,協助處理很多準備文件、工作。
6.居家醫療:近年來健保開始給付中醫師執行居家醫療的業務,所以有時候也會走出醫院,到病患家中為他們開藥、針灸、做傷科治療。
7.做研究、寫論文:有些醫院規定,中醫住院醫師晉升為總醫師的條件之一,就是要參與研討會發表,所以很多住院醫師在R1、2的時候就會找老師跟計劃,做研究助理的工作。
8.幫忙..辦..活動..:例如學術研討會、衛教、院慶,只要是主任或學長姐需要支援,住院醫師就會出現!也聽說過曾經有醫院要住院醫師幫忙辦路跑活動XD
製圖:徐維琪
挑戰一、接觸臨床病人的機會少:
西醫有很多住院醫師在第一線值班、顧病人、開醫囑、開刀、他們有大量接觸病人、學習的機會,反觀中醫「負責醫訓練制度」或醫院管理方不允許中醫R1、2在醫院開診,所以有很多的住院醫師平時白天在醫院裡面工作,但下班或休假時都會到外面的醫療機構自學看病的技術、尋求接觸病人的機會。
挑戰二、訓練制度複雜,造成工時或薪資的虧待:
一位大學中醫系畢業、考完國考取得中醫師執照的中醫師,如果以後想要開業當老闆、當負責醫師,必須經過2年的「負責醫訓練計劃」,但…這計劃…相、當、複、雜!
如果你是醫院自訓的住院醫師,那勞動條件會比較好;如果你是醫院代訓、診所主訓的住院醫師,會有:白天在醫院(無薪)工作、訓練,為了維持生計,所以晚上和假日必須回診所開診看病人。
有些住院醫師週一到週五的早上八點到下午五點在醫院工作、平日晚上六點到九點在診所看診、週六從早到晚在診所開三診,來回奔波在醫院與診所之間,比起醫院自訓醫師可以說是相、當、辛、苦!
補充:為什麼有些診所願意承接「負責醫訓練計劃」呢?是因為,健保署規定每間中醫診所、每一位中醫師有「合理門診量」,如果看超過合理門診量,健保給付會減少。
對一間診所來說,多一個人來,就可以看越多門診;對住院醫師來說,沒那麼多醫院自訓缺額,我只好選擇診所主訓或醫院代訓方案,所以即便有診所給的薪水很差、甚至綁約5、6年,但還是有住院醫師需要診所。
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中醫師執照住院醫師國醫節勞基法臺北市醫師職業工會學士後中醫學系醫院代訓醫護人必知護理師
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