腸造口之照護

二、腸造口的種類：. 依時間性分類：. 永久性腸造口：術後無法接回腸道恢復由肛門排便的腸造口。

暫時性腸造口：手術數月後當腸道傷口完全癒合，再 ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/03/09臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽大腸直腸外科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 腸造口之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:7491,最近修訂:2021-04-23 腸造口之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:7491,最近修訂:2021-04-23 × × × loading... × 建立新版本 一、為什麼需要腸造口？ 因結腸直腸癌潰瘍性結腸炎或克隆氏症之腸道發炎疾病、大便失禁、腸道先天性異常、腸阻塞或腸道嚴重創傷等疾病，以手術將某一段腸道置於腹部表面，取代肛門排便功能，一般稱為腸造口，俗稱人工肛門。

  二、腸造口的種類： 依時間性分類： 永久性腸造口：術後無法接回腸道恢復由肛門排便的腸造口。

暫時性腸造口：手術數月後當腸道傷口完全癒合，再手術接回腸道，以恢復由肛門排便功能。

依腸道開口部位分類： 乙狀結腸造口(單筒)：糞便排出成形，可藉由腸造口灌洗訓練定時期排便(如圖)。

橫結腸造口(環狀)：通常為暫時性造口，糞便性狀介於糊狀或成形(如圖)。

迴腸造口(單筒或環狀)：排泄物為液體狀，要特別注意造口旁皮膚的保護(如圖)。

  三、準備用物： 手套、造口袋、造口剪刀、麥克筆、垃圾袋、濕紙巾(不含酒精、乳霜成份)、造口量表。

  四、操作步驟 更換造口袋步驟(以雙片式造口袋為例)： 先排空腸造口袋內排泄物，移除腸造口袋。

以濕紙巾清潔腸造口周圍皮膚並讓皮膚乾燥(如圖)。

以腸造口量表測量腸造口徑大小(如圖)。

依樣剪裁腸造口底座，剪裁線與腸造口周圍距離0.2~0.3公分(如圖)。

用手於腸造口底座背面摩擦生熱以增加黏性，並將腸造口底座對準腸造口貼上黏貼(如圖)。

檢查造口袋與造口底座扣環是否密合，或用手輕拉確定是否扣緊(如圖)。

排出腸造口袋內空氣，用便袋夾將袋底封口。

體溫能增加腸造口底座黏著性，貼袋後可用手覆蓋於造口上方加溫15-30分鐘較不易脫落。

更換腸造口袋應避免用餐前兩小時，勿在服用刺激排便藥物後立即更換，避免更換過程中糞便不斷排出。

  五、照護原則： 觀察造口血液循環：造口的外觀呈暗紅色或粉紅色濕潤狀(如牙齦的顏色)。

移除原有造口底座後，應觀察造口周圍皮膚是否有發紅、破皮之異常狀況。

因腸造口黏膜微血管多，因碰觸、換造口底座摩擦或清潔造口周圍皮膚時可能有少量出血，需加壓止血。

當腸造口袋之糞便蓄留約滿1/3~1/2，應排空袋內糞便並清潔造口袋。

結腸造口需5~7天更換腸造口底座，迴腸造口約3~4天需更換腸造口座，如有滲漏或感到腸造口周圍不適時應立即更換。

永久性腸造口病人，若排便的時間已固定，可免用腸造口袋，以紗布覆蓋。

出院後攝取均衡飲食。

運動：應避免劇烈運動，特別是腹壓增加的活動，如提重物或練啞鈴等，游泳時以簡易型腸造口袋覆蓋，泳衣以連身式最佳，如需劇烈運動時，建議繫束腹帶以固定腸造口。

沐浴時採淋浴，可用腸造口袋覆蓋或暫時移除腸造口袋，沐浴後再將腸造口周圍拭乾或重新貼回底座。

若腸造口周圍有發炎、凹陷、剝離、持續出血、回縮、脫出等，應返回門診追蹤並請傷造口師評估。

  參考資料 Burch,J.(2017).Careofpatientsundergoingstomaformation:Whatthenurseneedstoknow.NursingStandard,31(41),40-45.https://doi.org/10.7748/ns.2017.e10177 Hill,B.(2020).Stomacare:Procedures,appliancesandnursingconsiderations. BritishJournalofNursing, 29(22),14-19. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.22.s14 Kirkland-Kyhn,H.,Martin,S.,Zaratkiewicz,S.,Whitmore,M.,&Young,H.M. (2018).Ostomycareathome.TheAmericanJournalofNursing,118(4),63-68.https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000532079.49501.ce Palmer,S.J.(2020).Overviewofstomacareforcommunitynurses. BritishJournalofCommunityNursing, 25(7),340-344. https://doi.org/10.12968/bjcn.2020.25.7.340 × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題： 1.腸造口以時間性分類為暫時性及永久性。

是 否 不知道 2.執行腸造口貼袋無需觀察周圍皮膚狀況。

是 否 不知道 3.腸造口袋中糞便約1/3-1/2滿，需排空及清潔腸造口袋。

是 否 不知道 4.迴腸造口底座可使用超過7天。

是 否 不知道 5.腸造口黏膜富有微血管，清潔腸造口袋時需注意因碰觸摩擦而出血之狀況。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽大腸直腸外科 英文名稱 CareofColostomy 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。

臺北榮民總醫院護理部　著作權所有