腕隧道症候群復健改善/ 廖昱昕醫師 - 永和耕莘醫院

腕隧道症候群盛行率約4.9％，好發於40~50歲，且女性發生率為男性3~10倍，尤其懷孕、哺乳及停經的婦女常見有此困擾。

其他危險因子包括：肥胖、工作需手指及 ... 相關連結 | 連絡我們 | 永耕體系 | 網站導覽   認識永耕 醫院介紹 榮耀肯定 院長的話 醫療團隊 科別及醫師介紹 訊息專區 最新消息 活動快訊 活動剪影 媒體報導 衛教資訊 真莘感謝 健康檢查 家醫科體檢 檢驗科驗血 婚後孕前健康檢查 健檢中心 就醫服務 網路掛號 症狀查詢 收費標準 住院須知 掛號須知 申請病歷 申請診斷書 永耕醫訊 博愛專區 社服資源 志願服務 愛心募捐 牧靈關懷 教學研究 徵才/招標 線上徵才 採購相關 招標公告 長期照護 愛維養護中心 至善老人安養護中心 朱崙老人公寓 大龍老人住宅 永福之家 ::: 字體字級：        RSS服務｜全文檢索 捷徑位置：首頁>>訊息專區>>衛教資訊 本院急診即時資訊 用藥指引 本院疫苗即時狀況 天主教耕莘醫院 天主教失智老人基金會 衛福部中央健康保險署 衛福部長照專區 新北市社會局 預立醫療照護諮商門診 社區健康守護站 高齡整合門診 失智共同照護中心 瑞齡社區服務據點 癌症資源中心 醫療品質病人安全 減重專區 母嬰親善園地 安寧療護 無菸醫院戒菸門診 糖尿病共同照護網 青少年保健門診 社區照護 ::: 衛教資訊   衛教資訊內容 標　　題 腕隧道症候群復健改善/廖昱昕醫師 張貼日期 2021-01-12 張貼單位 復健科 內　　容 　「腕隧道症候群」是常見的周邊神經壓迫疾病。

腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條通道，其中有九條肌鍵及一條「正中神經」通過；當腕隧道壓力增加，造成「正中神經」被壓迫時，就可能產生腕隧道症候群的不適症狀。

　腕隧道症候群盛行率約4.9％，好發於40~50歲，且女性發生率為男性3~10倍，尤其懷孕、哺乳及停經的婦女常見有此困擾。

其他危險因子包括：肥胖、工作需手指及手腕用力或反覆動作、振動性質的工作、類風濕性關節炎、手腕肌腱炎、糖尿病、甲狀腺功能低下症、痛風、澱粉樣蛋白疾病、手腕骨折脫臼等。

　造成腕隧道症候群的原因可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素，導致腕隧道的壓力增加，進而壓迫到正中神經。

　腕隧道症候群可能只發生在單側，但有文獻指出，73%的病人兩手都有症狀，但不一定同時發生。

症狀初期多半在手掌、大拇指、食指、中指及近大拇指側的第四指一半等區域，有時會感覺異常、針刺、腫脹、麻痛，半夜不適可能加劇，甚至麻痛到醒來，且症狀可能延伸至手臂，通常甩一甩手可以緩解。

　如果症狀持續進展，到後來可能整天都不舒服，而且在某些手部出力、或反覆使用手腕的動作時，可能加重症狀，手指的觸感也會降低，影響到抓握或手指操作的功能；再嚴重的話，則會導致手指無力、肌肉萎縮。

　要改善腕隧道症候群，患者要盡可能減少手指及手腕的反覆動作及過度使用；一開始可先採取保守治療，包含：口服消炎止痛藥物、復健物理治療（如蠟療、電療、超音波、低能量雷射），也可考慮使用夜間副木，將手腕固定在正中位置，避免過度彎曲或伸直，使手腕處於休息放鬆的姿勢，減少腕隧道內的壓力。

　正中神經於手指活動時，本應在腕隧道內自由滑動；但腕隧道症候群的病人，正中神經於手腕處因為受到壓迫，會減少滑動，甚至可能有沾黏情形。

復健運動可以增加正中神經於手腕處的滑動，同時減少受壓迫的壓力，有助於改善症狀，以下便介紹幾個腕隧道症候群相關的復健運動： ＊患側手臂伸直，手腕向手背方向彎曲，另一手將患側的手指、手腕往手背方向拉、盡量伸展，使前臂有緊繃感，維持15秒，重複5次，一天可做3~5回。

＊先熱敷手部15分鐘，再按順序執行下列運動，每個動作停留約3~7秒鐘，重複5次為一回，每天可做3~5回。

1.手腕自然擺正，手指、拇指彎曲呈握拳姿勢，拇指在外側。

2.手指、拇指伸直，拇指貼近食指側。

3.手腕往手背方向彎曲伸展。

4.拇指往外側伸展。

5.維持手指伸直、手腕背屈、拇指伸展的姿勢，將手腕旋轉使掌心朝上。

6.另一隻手稍微用力牽拉拇指。

　如果保守治療效果不佳，則可考慮使用局部注射治療，包含類固醇、葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿（PRP），另外也可考慮震波治療及手術治療。

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