李明依頸椎換關節得自費110萬！ 如何獲得23萬的健保給付 ...

1椎體後髓神經壓迫病灶，如後縱韌帶鈣化、黃韌帶骨化等。

2脊椎關節病變，如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、 (DISH)。

3明顯不穩定，如前 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 李明依頸椎換關節得自費110萬！如何獲得23萬的健保給付？標準看這裡 丁彥伶報導 2021/11/1518:28 字體放大 藝人李明依日前在臉書上表示自己必須「自費110萬動刀換頸椎人工椎間盤」，昔日她可是在舞台上大嗆「只要是我喜歡有什麼不可以」的青春偶像，現在卻已經頸椎老化，需要置換關節。

消息一出引起國人注意，後來卻衍生出「她手術前一天，健保署才公布12/1日起給付1個人工椎間盤」、有給付不早說的新聞，風波不斷。

  健保署表示，「人工頸椎椎間盤」之給付，係經過兩年多與醫界共同努力，經今年9月藥物共擬會議完同意給付後，依藥物支付標準程序需與相關廠商完成價量協議後，方得以公告生效。

原本就訂於12/1公告，健保署以民眾福祉爲最大考量，都是依照行政程序進行，不會因為個人需求加速或延緩行政程序作業。

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  給付人工頸椎椎間盤經過兩年多討論 在兼顧民眾需求、臨床專業及健保財務情況下，經110年9月藥物擬訂會議同意以全額給付納入健保，並明訂給付規定及禁忌症，支付點數233,658點。

」並說明健保署正依程序完成收載作業，將於12/1公告生效，並非「不早說」。

  5、6、7節頸椎為頸部C型力量集中處，最易受傷 李明依頸椎一換就4個人工椎間盤，為何會一次損壞那麼多節？振興醫院骨科醫師黃祥霖表示，頸椎的5、6、7為最常好發的節數，因為第5、6、7節剛好是頸椎C型的力量集中處。

所以容易因為長期的錯誤姿勢，累積頸椎傷害而造成退化。

  傳統的頸椎手術為「融合式手術」，就是將頸椎損傷的兩節變成1節。

黃祥霖說，這樣一來，原本可以分開活動的兩節頸椎，變成要一起連動，如果後面有人叫你，原本可以轉頭就能看到對方，接受頸椎融合手術後，就要整個人轉身才能看到後面的人。

除了不方便以外，也比較容易造成臨近節的椎間盤壓力集中，進一步造成臨近節的頸椎發生退化。

也因此活動式的頸椎人工椎間盤成為現在患者的首選。

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健保署邀集國內專家進行專業討論、評估財務量能之後，決定符合給付條件者，施術時每次先給付1顆，未來也不排除放寬到更多顆，但仍需再進一步討論和評估。

  「每次手術給付1個」，會不會造成患者分多次施術？張淑雅表示，頸椎手術是非常精密的治療，而且多次手術可能有疤痕纖維化、傷害神經而引起呼吸中樞或後遺症，站在醫學立場，應該不會有患者以身涉險。

而在此案通過後，每年預計可嘉惠1千位國人。

  12/1開始生效的人工頸椎椎間盤給付使用規範如下： 1.限頸椎椎間盤突出產生神經壓迫導致神經根病變(Radiculopathy)或髓神經病變(Myelopathy)，經保守療法治療無效。

  2.限C4/5或C5/6節段使用。

3.該節段無椎間盤高度降低。

4.每次限申請一顆。

  施術前需事前審查，檢附正面、側面、側面頸部前屈及伸展(flexion-extension)X光片、磁振造影、骨密度檢查等，禁忌症包括： 1椎體後髓神經壓迫病灶，如後縱韌帶鈣化、黃韌帶骨化等。

2脊椎關節病變，如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、(DISH)。

3明顯不穩定，如前屈、伸展(flexion-extension)側面X光椎體間位移3.5毫米(mm)以上，或脊椎側彎測量COBB角度11度以上的改變。

4頸椎後凸變形(kyphosis)或曾接受椎板成形術(laminoplasty)、椎板切除術(laminectomy)手術者。

5骨質疏鬆、代謝性骨疾病或腎因性骨病變(bonemineraldensity(BMD)T-分數小於負1.5)。

6脊椎感染。

  7脊椎腫瘤。

8對裝置材料過敏。

9嚴重脊椎退化或同一椎節小關節(facetjoint)病變。

  依公告項目為準。

看更多：沒多吃為何變胖？醫說：更年期後每日代謝降100大卡，兩個半月胖1公斤   ◎圖片來源／翻攝自李明依臉書 ◎諮詢專家／黃祥霖醫師‧張淑雅科長   →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0APP】 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0LINE好友】【FB粉絲頁】 李明依人工椎間盤頸椎自費椎間盤突出退化後遺症姿勢關節老化壓力C型支撐 延伸閱讀 李明依頸椎間盤突出開刀花百萬！醫曝術後4件事別碰當心得再次手術 2021/11/1515:50 健走杖運動鍛鍊肩頸！專家示範2動作矯正上交叉症候群 2021/11/2317:47 呼吸堵塞30年竟是頸椎搞鬼！2成耳鳴、胸悶、自律神經失調症狀是頸椎間盤突出造成 2020/11/2312:47 拿手機姿勢錯誤頸椎易受傷！坐著、躺著「這樣」拿，可減少頸椎退化 2021/04/0211:00 退化是可以選擇的！老年學權威用「這招」逆轉退化關鍵，緩慢優雅地變老 2020/11/1819:01 頸椎如同土石流，竟是亂裝人工椎間般惹的禍！婦人花大錢還忍痛7年 2022/01/0519:05 人氣排行榜 1 黃曉明吃完宵夜急就醫！手臂大片蕁麻疹有10％恐轉為慢性呼吸困難要小心 2 膝蓋好痛！治好膝蓋痛只要「靠牆」！3招軟骨速復原，治好髕骨外翻、髕骨軟化症 3 張忠謀高齡91歲公開養生6絕招！早餐必喝這杯三餐菜色曝光 4 10種魚類DHA、EPA排行榜曝光！「這種魚」含量最高健腦、顧眼、護心又抗發炎 5 67歲林青霞不碰醫美仍凍齡！醫曝別吃3種「皮膚老化食物」這樣敷面膜保濕效果最佳 6 常放屁、脹氣、黑眼圈要小心「肝」！11個意想不到的肝臟求救訊號護肝靠4招 7 豆漿加「1物」鈣含量增加防肌少症、骨鬆！高年級生必練「居家運動」 8 身體冒色斑是斑還是癌？「這些部位」出現黑斑與大腸癌有關快記防曬要領！ 9 吃素、不喝牛奶想補鈣及蛋白質？醫曝：這種豆腐、青菜才能補鈣防骨鬆、肌少症 10 維生素B群食物大公開！預防白髮、掉髮吃這種維他命B群早上還是睡前吃最好？ 11 8種人心悸不單純！伴隨2症狀恐是心肌梗塞勤按3穴位保養心血管 12 半年狂瘦18公斤！日本妹不戒零食成功減肥關鍵1行為改善、這些食物營養師認證 人氣排行榜 1 黃曉明吃完宵夜急就醫！手臂大片蕁麻疹有10％恐轉為慢性呼吸困難要小心 2 膝蓋好痛！治好膝蓋痛只要「靠牆」！3招軟骨速復原，治好髕骨外翻、髕骨軟化症 3 張忠謀高齡91歲公開養生6絕招！早餐必喝這杯三餐菜色曝光 4 10種魚類DHA、EPA排行榜曝光！「這種魚」含量最高健腦、顧眼、護心又抗發炎 5 67歲林青霞不碰醫美仍凍齡！醫曝別吃3種「皮膚老化食物」這樣敷面膜保濕效果最佳 6 常放屁、脹氣、黑眼圈要小心「肝」！11個意想不到的肝臟求救訊號護肝靠4招 7 豆漿加「1物」鈣含量增加防肌少症、骨鬆！高年級生必練「居家運動」 8 身體冒色斑是斑還是癌？「這些部位」出現黑斑與大腸癌有關快記防曬要領！ 9 吃素、不喝牛奶想補鈣及蛋白質？醫曝：這種豆腐、青菜才能補鈣防骨鬆、肌少症 10 維生素B群食物大公開！預防白髮、掉髮吃這種維他命B群早上還是睡前吃最好？ 11 8種人心悸不單純！伴隨2症狀恐是心肌梗塞勤按3穴位保養心血管 12 半年狂瘦18公斤！日本妹不戒零食成功減肥關鍵1行為改善、這些食物營養師認證