產前遺傳診斷篇---羊膜穿刺羊水分析

1﹒請當天儘可能在家休息，晚上洗澡時覆蓋傷口OK繃即可移除。

· 2﹒術後2週內，勿太勞累，避免行房、提重物、劇烈活動等。

· 3﹒注意兩週內若有不明原因發燒 ... 健康園地 婦產科衛教 健康園地 MedicalTeam >健康園地 HealthGarden 課程介紹 教學課程 母奶教室拉梅茲課程親職講座準父母教室嬰兒按摩 小兒科衛教 婦產科衛教 牙科衛教 泌尿科衛教 耳鼻喉科衛教 醫師專欄 其他 影音媒體 臺安進化論壇 活動紀錄 母乳哺育支持團體 !--ul> 拉梅茲 !--ul> 嬰兒按摩 !--ul> 婦產科衛教HealthGarden 產前遺傳診斷篇---羊膜穿刺羊水分析 2018-04-16 由於國內醫療環境的進步，使得周產期死亡率，在近三十年間下降了約五倍左右，但是其中因遺傳和畸型所導致的胎兒、嬰兒死亡所佔的比率卻逐年增加。

由於目前社會經濟及家庭結構的變化，使得大家對生育一事，有重質而不重量的要求。

因此，藉由產前遺傳診斷，以減少畸型兒出生、減輕家庭社會的負擔，以達到優生的理想。

  一、何謂羊膜穿刺術 胎兒及其四周的羊水，是由一層羊膜所包圍。

羊水中含有許多胎兒皮膚、呼吸道、消化道、泌尿道黏膜所剝落的細胞，可供檢查。

羊水中另外也含有生化代謝產物及酵素可供分析。

所謂羊膜穿刺術，即是在超音波的導引下，經孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔，抽取少量約20ml羊水(見圖一)這個過程就是羊膜穿刺術。

從最後一次月經算起，在懷孕16~20週左右是羊水抽取的最好時間，此時羊膜腔約有200~300cc的羊水，在超音波的定位及監視之下，可以很輕易的取得羊水，並且不會刺傷胎兒，在抽取大約20cc的羊水後，就送到檢驗室做細胞培養及胎兒染色體檢查，細胞分析及胎兒甲蛋白或其它特殊酵素的分析。

一般而言，整個檢查過程需耗時三週左右。

  二、羊膜穿刺術的安全性 羊膜穿刺術是一種幾乎不痛，不需住院的小手術。

其安全性已被英、美等先進國家多方肯定。

一般來說百分之二的孕婦在手術後可能會感覺到腹部有點收縮或酸痛，這些通常休息後會改善。

由於羊膜穿刺是在超音波監視下進行，再加上由技術熟練之婦產科醫師進行，所以胎兒被針刺傷之機會，微乎其微，是一種相當安全之檢查方法。

  三、那些孕婦需要做羊膜穿刺術 1﹒年齡卅四歲以上。

2﹒母血唐氏症篩檢結果屬於高危險群的孕婦。

3﹒此次懷孕經超音波檢查發現有胎兒異常者。

4﹒曾懷孕有過染色體異常嬰兒者。

5﹒以前生過明顯的畸形嬰兒。

6﹒配偶間有染色體異常。

7﹒有三次以上的習慣性流產。

8﹒配偶間有嚴重之單一基因疾病之患者或帶因者可作產前診斷者。

9﹒若是因為個人因素會擔心寶寶的健康，主動要求做羊膜穿刺。

  四、術前的幾點認識： 1﹒事先了解羊膜穿刺術的目的和安全性。

2﹒經夫妻雙方同意後，在本院門診預約檢查時間。

3﹒先天畸形兒的成因很多，染色體異常只是其中的一部份。

因而染色體正常並不保證胎兒一定正常，其他該作的產前檢查仍要依醫師指示進行。

4﹒為了早期產前診斷，行羊膜穿刺術的適當時間是16~20週。

5﹒羊水細胞培養成功率極高，但仍不是百分之百，如因故無法得到染色體分析時，有可能需要再穿刺一次，些時醫師會儘可能於兩週內通知。

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  五、羊膜腔穿刺術後注意事項 1﹒請當天儘可能在家休息，晚上洗澡時覆蓋傷口OK繃即可移除。

2﹒術後2週內，勿太勞累，避免行房、提重物、劇烈活動等。

3﹒注意兩週內若有不明原因發燒、腹痛、陰道出血、破水請立即回院就醫。

4﹒羊水檢查的結果，請務必於3週後回原產檢醫師門診看報告(可先電話查詢報告回來與否)。

5﹒查詢電話：(04)23602000轉分機2270 【修訂日期：107.2】 回列表頁