颈椎病手术后恢复过程 - 神外资讯

脊柱相关疾病所造成的残疾，包括神经系统症状、疼痛和麻木，会严重影响日常生活活动，导致健康严重受损。

脊髓型颈椎病（CSM）是最常见的颈椎退变疾病，在 ... 资讯文章 直播录播 会议系统 精彩视频 AANS讲座 专栏 病例发布 云课堂 投审稿系统 修改密码 申请投审稿用户 申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历 肿瘤| 脑血管外科| 创伤| 功能| 颅脑和脊柱畸形| 颅底和内镜| 基础研究| 诊断检查| 感染| 小儿| 特殊技术| 手术改进| 护理| 神经介入| 神经科学| 首页>资讯文章> 正文 颈椎病手术后恢复过程 2021-03-23 张璨 段婉茹 0 以下内容转载自“宣武神经脊柱资讯”公众号脊柱相关疾病所造成的残疾，包括神经系统症状、疼痛和麻木，会严重影响日常生活活动，导致健康严重受损。

脊髓型颈椎病（CSM）是最常见的颈椎退变疾病，在北美地区的发病率至少为百万分之605人。

还有数据表明50岁以上的日本人中，有1.4%存在颈椎管狭窄并伴有神经症状。

目前，颈椎减压手术作为中重度CSM的标准治疗方法已被广泛接受，且术后患者身体功能可以得到明显改善。

此前一项关于术后功能恢复的详细时间进程的研究显示，医生评估的神经功能状态在术后1年内明显恢复，2年内可进一步恢复，且这种功能改善至少可持续5年。

然而，目前仍然需要CSM术后患者报告的健康改善的时间进程数据，因为这对脊柱外科医生详细了解患者术后的整体病程至关重要。

一般来说，人们的健康可以分为两类：身体健康与心理健康。

我们假设术后身体健康状况会相对快速地改善，与生理机能的改善成正比；而心理健康状况的改善则有一定的延迟，时间会在生理机能和身体健康状况改善之后。

为了验证这一假设，本研究的主要目的是利用最小临床意义变化值（MCID），从身体和心理健康两方面划分CSM术后的恢复时程，不仅关注平均变化，也同时关注个体变化。

次要目的是确定与每类健康改善相关的变量。

方法连续100例接受CSM椎板成形术的患者，有术前、术后3个月和2年的完整临床资料，这些患者均被纳入为研究对象。

分别以SF-36躯体健康评分（PCS）和心理健康评分（MCS）作为身心健康的参数，并将4分做为两个参数的MCID。

结果术后PCS和MCS评分总体均有显著改善（分别为P<0.001，P=0.004）。

此外，有64名和48名患者在术后3个月时PCS和MCS评分获得超过MCID的改善，分别有46/64名（71.9%）和34/48名（70.8%）的患者能够将此改善维持至术后2年（PCSvsMCS：P=0.912）。

另外，36名患者中的15名（41.7%）和52名患者中的8名（15.4%）的PCS和MCS评分在术后晚期出现改善（2年时达到MCID，3个月时未达到）（PCSvsMCS：P=0.007）。

在多变量回归分析中，3个月和2年时，颈椎JOA评分的改善与PCS改善显著相关，但与MCS改善无关（分别为P=0.001，P>0.001）。

结论总体看身体健康的改善在术后3个月内较为显著，程度与脊髓型颈椎病的恢复成正比，同时在未来的21个月内出现有意义改善的几率相对较高。

心理健康的改善同样在术后3个月内较为明显，但与颈椎病的恢复无关，且在未来21个月内出现有意义改善的几率较低。

关键点1、平均来看，脊髓型颈椎病术后患者的身体健康及心理健康均能得到明显改善。

2、从个体角度看，身心健康的改善大概率出现术后3个月内。

3、相较于心理健康，身体健康在随后的21个月内出现改善的可能性更大。

4、身体健康与颈椎病的恢复情况相关，而心理健康与之无关。

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