脊髓病變- 维基百科，自由的百科全书

脊髓病變意味著任何與脊髓有關的神經功能缺損均可以稱之 。

如果這個脊髓病變與創傷有關係，又可以稱為脊髓損傷；相對地，如果是發炎所造成的脊髓病變，就可以稱之為 ... 脊髓病變 語言 監視 編輯 脊髓病變意味著任何與脊髓有關的神經功能缺損均可以稱之[1] 。

如果這個脊髓病變與創傷有關係，又可以稱為脊髓損傷；相對地，如果是發炎所造成的脊髓病變，就可以稱之為脊髓炎；最後，如果是血管病變造成的脊髓病變則稱之為血管性脊髓病變。

 在所有脊髓病變中，最常見的是頸椎脊髓病變[2][3]，通常是由於頸椎的關節產生關節退化所造成，進一步造成椎管狹窄而壓迫到脊髓。

[4]在亞洲族群中，最常見頸椎脊髓病變反而不相同，主要是由於後縱韌帶骨化所致。

脊髓病變醫學專科神經學脊髓病變的臨床表徵會因為壓迫的位置與節段、壓迫位置有相當大的關聯，其中出現的病徵包括以下幾種： 上運動神經元病徵：可能會造成受損節段以下無力、肌肉痙攣、動作遲鈍、肌肉張力改變、高深腱反射、病理性反射，例如出現霍夫曼氏反射、巴賓斯基反射等。

下運動神經元病徵：同樣會出現無力的現象，不過在受損節段以下會出現肌肉萎縮、低深腱反射、低肌肉張力、肌肉顫抖或是肌肉鬆弛等現象。

感覺缺損：麻木或是沒有感覺。

消化道或是膀胱功能受損：排便不易造成便秘、膀胱不收縮造成尿液滯留。

診斷編輯 脊髓病變最初通常是由臨床症狀來發現的，主要是因為原因多樣且相當廣泛，通常出現症狀後才針對脊髓病變做鑑別診斷[5]。

在某些病例中，脊髓病變症狀來的相當迅速，相較之下，頸椎脊髓病變進展到比較嚴重的症狀則需要數個月之久，不過正因為這個特性，脊椎脊髓病變通常都會被延誤診斷[6]，進而出現不良的預後。

當脊髓病變的診斷被確立時，就有許多檢查需要被進行，其中最重要的就是影像學診斷。

最遲使用的影像學工具是核磁共振，通常會使用T1與T2的核磁共振影像來診斷，主要是藉助於核磁共振對於軟組織解析度相當好。

[7] 其他診斷工具有X射線與電腦斷層檢查，主要是對於術前定位與骨頭位置加以確認。

血管攝影則被用來診斷血管性脊髓病變。

預後與治療編輯 脊髓病變的預後通常與造成脊髓病變的原因有相當大的關係，如果伴隨著感染則需使用適當的抗生素治療，相同地，如果病人有多發性硬化症則需先治療這類免疫風濕科疾病。

除了上述原因外，最大宗的原因還是頸椎退化所造成的脊髓壓迫。

與之前認為手術可以對病患帶來好處的研究相比[8]，新的一些研究認為手術治療脊髓病變不一定對病人有最大好處[9]。

參考文獻編輯 ^"Myelopathy"（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）atAmericanJournalofNeuroradiology ^TheScienceofCSM.Myelopathy.org:anonlineresourceforcervicalspondyloticmyelopathy.[2015-11-05].（原始內容存檔於2015-11-18）.  ^Wu,Jau-Ching;Ko,Chin-Chu;Yen,Yu-Shu;Huang,Wen-Cheng;Chen,Yu-Chun;Liu,Laura;Tu,Tsung-Hsi;Lo,Su-Shun;Cheng,Henrich.Epidemiologyofcervicalspondyloticmyelopathyanditsriskofcausingspinalcordinjury:anationalcohortstudy.NeurosurgicalFocus.2013-07-01,35(1):E10[2016-07-13].doi:10.3171/2013.4.FOCUS13122.（原始內容存檔於2020-04-14）.  ^Shedid,Daniel;Benzel,EdwardC.CERVICALSPONDYLOSISANATOMY.Neurosurgery:S1–7???S1–13.[2016-07-13].doi:10.1227/01.neu.0000215430.86569.c4.（原始內容存檔於2020-02-25）.  ^Kim,HanJo;Tetreault,LindsayA.;Massicotte,EricM.;Arnold,PaulM.;Skelly,AndreaC.;Brodt,ErikaD.;Riew,K.Daniel.DifferentialDiagnosisforCervicalSpondyloticMyelopathy.Spine:S78–S88.[2016-07-13].doi:10.1097/brs.0b013e3182a7eb06.（原始內容存檔於2019-12-10）.  ^Delayeddiagnosisofcervicalspondyloticmyelopathybyprimarycarephysicians.NeurosurgicalFocus.2013-07-01,35(1):E1[2016-07-13].doi:10.3171/2013.3.focus1374.（原始內容存檔於2020-02-22）.  ^Ellingson,BenjaminM.;Salamon,Noriko;Grinstead,JohnW.;Holly,LangstonT.Diffusiontensorimagingpredictsfunctionalimpairmentinmild-to-moderatecervicalspondyloticmyelopathy.TheSpineJournal:2589–2597.[2016-07-13].PMC 4426500  .PMID 24561036.doi:10.1016/j.spinee.2014.02.027.（原始內容存檔於2019-12-07）.  ^Fehlings,MichaelG.;Wilson,JeffersonR.;Kopjar,Branko;Yoon,SangwookTim;Arnold,PaulM.;Massicotte,EricM.;Vaccaro,AlexanderR.;Brodke,DarrelS.;Shaffrey,ChristopherI.EfficacyandSafetyofSurgicalDecompressioninPatientswithCervicalSpondyloticMyelopathy.TheJournalofBone&JointSurgery.2013-09-18,95(18):1651–1658.ISSN 0021-9355.PMID 24048552.doi:10.2106/JBJS.L.00589.（原始內容存檔於2015-11-13）（英語）.  ^Nikolaidis,Ioannis;Fouyas,IoannisP;Sandercock,PeterAG;Statham,PatrickF.Surgeryforcervicalradiculopathyormyelopathy.JohnWiley&Sons,Ltd.2010-01-20[2016-07-13].ISSN 1465-1858.doi:10.1002/14651858.cd001466.pub3.（原始內容存檔於2016-12-11）.  取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=脊髓病變&oldid=61739594」