紅血球濃厚液

紅血球濃厚液(Packed RBCs) · 輸血時，由靜脈輸入所需之量，應使用較大號針頭，即具170-微米過濾器的標準直型或Y型輸血器，以除去血液凝塊及其他破碎物質，小兒科病人可使用 ... 紅血球濃厚液(Packed RBCs) 特性： 本製品為血液經離心去除大部份血漿之後的紅血球成品，Hct值約70~ 80%，紅血球釋氧能力及輸血24小時後的紅血球復原率和全血相同。

因血漿的去除，可減少鈉、鉀、氨、乳酸及給血者抗體之輸入，減少發熱性及過敏性反應。

適應症： 循環血液正常(Normovolemia)之貧血病人或心臟衰弱的病人：主要目的為增加血液釋氧能力與紅血球質量。

紅血球不足或功能喪失時。

內科上的運用： 各種慢性出血 亞急性出血性貧血：在沒有低循環血液量(hypovolemia)的情形下可用。

心臟病、高血壓或年老者之貧血。

外科上的運用： 出血緩和時之輸血 手術前後之輸血 手術中之輸血： 當出血量少於600ml，出現缺氧等症狀，而有輸血之必要時。

出血量介於600~1200ml時的輸血。

出血量超過1200ml時，應適量併用全血。

用量： 視病情而定，通常成人體重50-60Kg輸用2單位紅血球濃厚液可提高病人的Hct約3-4﹪，Hb約1-1.2gm/dl。

使用法： 輸血時，由靜脈輸入所需之量，應使用較大號針頭，即具170-微米過濾器的標準直型或Y型輸血器，以除去血液凝塊及其他破碎物質，小兒科病人可使用22或23號針頭，同一輸血器不宜使用超過4小時以上。

輸注速率視臨床情況而定，每單位血液（250ml）必須在4小時內輸完。

於輸血開始前不可將血液成品留置於冰箱外面超過30分鐘。

在下列情況下需要給血液加溫，以避免心律不整的可能性： 成人接受快速而大量輸血者（速率大於50毫升/公斤/小時）。

嬰兒換血。

小兒接受大量輸血者（速率大於15毫升/公斤/小時）。

病人具有冷型凝集素者。

經由中心靜脈導管輸血者。

如需加溫時，將血袋置於特製加溫器或輸注管置於加溫器中以37℃加溫血液，不可將血袋浸在一般水浴箱或以微波爐加熱。

加溫器應選用有溫度標示及警報系統（alarmsystem）之優良品並每日做溫度品管(QC)，以免引起溶血。

加溫過的血液應立即輸用，不可再度冷藏後使用。

輸血時可加入少量注射用生理食鹽水，以利輸注。

小兒科病患之單位紅血球可用無菌技術外接聯袋，等量分裝成數小袋，再分次使用。

副作用： 過敏：少數人受血可能會出現蕁麻疹或發熱等症狀。

休克：極少數情形可能會引起休克。

移植物抗宿主疾病(GVDH)：少數人可能會發生此延遲性反應，對免疫力較差或近親輸血，應先經放射線處理。

長期反覆輸血100單位以上的病人可能發生因血鐵質沉著症引起的鐵質超載。

低血鈣症：若短時間內大量輸血，可能會因保存液中citric acid成份與血液中鈣離子結合造成其濃度降低，此時可靜脈輸注葡萄糖鈣液預防之，唯不可輸同一條管路。

溶血反應：保存不當、加溫不適、血型不合均可引起。

注意事項： 本成品之使用有可能會引起溶血性輸血反應，若出現此種症狀，請立刻停止輸血、處理休克、適時給予液體及利尿劑等措施。

若外觀呈現異常，如凝集等，請勿使用。

絕不可加入任何藥物或非生理食鹽水的稀釋溶液。

本成品之使用為補充性療法，非根治性療法。

於新生兒換血、成人換血、冷凝集素病或迅速輸注巨量冰冷的血液成分時，應使用血液加溫器，以減少引起心律不整或心跳停止的可能性。

同時輸用紅血球濃厚液和新鮮冷凍血漿以代替全血，並非適當之使用法。

若貧血原因能用特殊藥物(如鐵劑、B12、葉酸)矯正時，則儘量不用紅血球輸血。