加味補中益氣湯治療頭暈案 - 人人焦點

補中益氣湯出自《脾胃論》，由黃芪、人參（黨參）、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草組成。

功效調補脾胃，昇陽益氣。

筆者臨牀中用治某些皮膚病，獲效 ... 人人焦點 影視 健康 歷史 數碼 遊戲 美食 時尚 旅遊 運動 星座 情感 動漫 科學 寵物 家居 文化 教育 故事 加味補中益氣湯治療頭暈案 2021-02-07活學活用經方時方 姓名:L某　性別:女性 年齡:76歲 就診日期:2021/01/11   主觀資料主訴:   患者頭暈數月余，活動時頭暈加重，現病史: 患者頭暈數月余，活動時頭暈加重，眼睛癢，乾澀，迎風流淚。

胃脘脹滿反酸有時噁心，腸鳴，自覺有氣在腹腔內竄，大便不暢，一天5次左右，兩肋脹滿。

輕度心煩，下肢浮腫腿沉，脈沉澀尺弱，舌紅苔黃，舌體裂紋。

曾在他處給與針灸以及服用龍膽瀉肝丸 杞菊地黃丸等治療，效果不顯。

根據頭暈氣短，下肢沉，辯證爲中焦中氣不足，下焦肝腎虧虛，上焦肝陽上亢，以補中益氣湯補中益氣，菟絲子 枸杞子滋補肝腎 明目，龍骨牡蠣平肝潛陽，治療肝風內動，菊花清熱平肝，疏風解表。

  處置 黨參 10g  麩炒白朮 10g  甘草 10g  牡蠣 20g   枸杞子 10g  菊花 10g  陳皮 10g  黃芪 10g   菟絲子 10g  柴胡 3g  升麻 3g  龍骨 20g  7付，水煎就診日期:2021/01/18 藥後頭暈基本無，下肢發沉明顯減輕，視物較清晰，自覺眼眶發脹，口偏干上方去黃芪以防昇陽過度，加入白芍柔肝養血。

  處置 菊花 10g  黨參 10g  柴胡 3g  龍骨 20g   枸杞子 10g  陳皮 10g  白芍 10g  升麻 3g   牡蠣 20g  麩炒白朮 10g  甘草 10g  菟絲子 10g   7付，水煎心得體會：患者老年女性，久發頭暈，首考慮虛證，上可見肝風內動，如眩暈，頭脹，中可見脾氣不足，如腸鳴腹脹，下可見腎虛不足，如水腫 腿沉，故以補中益氣爲基礎。

對於腎氣不足之人，在運用補中益氣同時，建議加入滋補肝腎之藥，以防拔動腎氣，消耗腎精。

補中益氣的簡單案例數周前某女因動眼神經麻痺，出現眼瞼下垂，首選方爲補中益氣，藥後改善，後改它方，並聯合西藥治療外展神經麻痺。

補中益氣湯，中醫方劑名。

爲補益劑，具有補中益氣，昇陽舉陷之功效。

主治脾虛氣陷證。

飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。

臨牀常用於治療內臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重症肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產後癃閉、胎動不安、月經過多；眼科之眼臉下垂、麻痺性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者。

1處方編輯黃芪18克；炙甘草 9克；人參6克；當歸3克；橘皮6克；升麻6克；柴胡6克；白朮9克2功能主治編輯補中益氣，昇陽舉陷。

１．脾虛氣陷證。

飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛；以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等。

２．氣虛發熱證。

身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。

（本方常用於內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重症肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產後癃閉、胎動不安、月經過多；眼科之眼瞼下垂、麻痺性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

）用法爲粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服（現代用法：水煎服。

或作丸劑，每服10克-15克，日2-3次，溫開水或薑湯下）。

4方解編輯本方治證系因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛、清陽下陷所致。

脾胃爲營衛氣血生化之源，脾胃氣虛，納運乏力，故飲食減少、少氣懶言、大便稀薄；脾主升清，脾虛則清陽不升，中氣下陷，故見脫肛、子宮下垂等；清陽陷於下焦，郁遏不達則發熱，因非實火，故其熱不甚，病程較長。

時發時止、手心熱甚於手背，與外感發熱之熱甚不休、手背熱甚於手心者不同。

氣虛腠理不固，陰液外洩則自汗。

治宜補益脾胃中氣，昇陽舉陷。

方中重用黃芪，味甘微溫，入脾、肺經，補中益氣，昇陽固表，爲君藥。

配伍人參、炙甘草、白朮補氣健脾爲臣，與黃芪合用，以增強其補益中氣之功。

血爲氣之母，氣虛時久，營血亦虧，故用當歸養血和營，協人參、黃芪以補氣養血；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，共爲佐藥。

並以少量升麻、柴胡昇陽舉陷，協助君藥以升提下陷之中氣，《本草綱目》謂：「升麻引陽明清氣上升，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦虛弱，元氣虛餒，及勞役饑飽，生冷內傷，脾胃引經最要藥也」，共爲佐使。

炙甘草調和諸藥，亦爲使藥。

諸藥合用，使氣虛得補，氣陷得升則諸症自愈。

氣虛發熱者，亦借甘溫益氣而除之。

關於用本方治療氣虛發熱的理論依據，李東垣說：「是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間脾胃下流之溼氣悶塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸燥熱。

」又說：「既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。

心火者，陰火也，起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之；相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。

火與元氣不兩立，一勝則一負。

」（《內外傷辨惑論》卷中）可見這種發熱在李東垣看來，就是「陰火」。

其實質主要是脾胃元氣虛餒，升降失常，清陽下陷，脾溼下流，下焦陽氣鬱而生熱上沖，加之化源不足，「中焦取汁」不足以化赤生血，則心血不足以養心而致心火獨亢而出現的熱象。

治療這種發熱，「惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。

」「蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳！今立補中益氣湯。

」（《內外傷辨惑論》）綜上李氏創立「溫能除大熱」的理論，對區別外感與內傷發熱的辨證、病機、治則、治法以及使用的宜忌等均有闡發，對深入理解本方意義和指導臨牀運用均有稗益。

相關焦點 加味補中益氣湯治癌熱 癌熱是晚期癌症的常見症狀，目前並無理想的治療方法，張老治癌熱療效顯著，多日癌熱，數劑即止，現總結張老在治療癌熱中應用「加味補中益氣湯」心得如下。

   補中益氣湯來源於《脾胃論》，配伍特點是虛者補之，甘溫除熱，惡性腫瘤中晚期的患者大都體質較弱，少氣懶言，脾胃虛弱，四肢無力，腰膝酸軟，自汗，身熱，以低熱爲主，並以下午和晚上居多，持續時間較長，時輕時重，伴有感染時可出現持續高熱，感染消除後仍會持續發熱，給患者帶來極大的痛苦，張老基於此種熱型，給予「加味補中益氣湯」，效果顯著。

補中益氣湯(丸)治療前列腺疾病臨牀探究 當前醫生應當對應用補中益氣湯(丸)治療前列腺疾病重視起來，爲治療前列腺疾病探索出一條新路。

1補中益氣湯(丸)治療前列腺炎前列腺炎爲男科常見病，由於前列腺表面有一層質地堅韌的包膜，特別是病竈處已形成堵塞或鈣化竈，血液循環很差。

通常一般性的口服或靜脈注射使用的藥物無法穿透包膜屏障，使病根無法消除，病根內的病原體會反覆發作導致久治不愈。

補中益氣湯治療中風後1例 補中益氣湯的臨牀應用廣泛，涉及呼吸、消化、循環、泌尿、血液、內分泌、神經、免疫等全身多個系統，被廣泛地應用於內、外、婦、兒、五官等臨牀各科，其治療疾病以內科疾病爲主。

補中益氣湯目前在治療中風及中風後遺症等方面的相關報導日益增多。

補中益氣湯合甘麥大棗湯治抑鬱眩暈案 補中益氣湯合甘麥大棗湯治療抑鬱眩暈案        按：這是一位七十多歲的老阿姨。

【臨牀醫案】補中益氣湯加味治頭暈案 主訴：頭暈伴有頭痛1月余。

患者現面色黃暗，頭暈頭痛，目不欲睜，目開則覺暈甚，胸悶痛，疲倦乏力，氣短懶言，反酸，大小便正常，舌質淡苔薄白，脈沉弦。

既往史有高血脂、慢性胃炎、乳腺癌化療術後病史。

認爲此頭暈乃因中氣不足所致，治當健脾益氣，寬中和胃，方用補中益氣湯加味。

【驗案賞析】補中益氣湯加味治頭暈 主訴：頭暈伴有頭痛1月余。

患者現面色黃暗，頭暈頭痛，目不欲睜，目開則覺暈甚，胸悶痛，疲倦乏力，氣短懶言，反酸，大小便正常，舌質淡苔薄白，脈沉弦。

既往史有高血脂、慢性胃炎、乳腺癌化療術後病史。

廣東省珠海市中西醫結合醫院劉志龍教授認爲此頭暈乃因中氣不足所致，治當健脾益氣，寬中和胃，方用補中益氣湯加味。

調中益氣湯治療各科疾病驗案三則(耳鳴耳聾、赤帶、咳嗽) 第1500 期作者 / 1張天彬2陳國忠1江志雄1趙潔1劉體勤1廣西中醫藥大學研究生學院2廣西中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科編輯/ 劉剛 ⊙校對 / 趙馨調中益氣湯出自《脾胃論》，是治療脾虛溼滯證的效驗方，筆者臨證裁疏此方治療一些疑難雜症，療效顯著。

(近期)醫案丨補中益氣湯治療腎結石尿頻探討案 疲乏明顯，落座即打瞌睡，伴頭暈耳鳴，聽力明顯下降。

舌脈：舌淡胖，苔薄白，中根部稍偏厚。

脈弦，浮取搏指，沉取無力右脈搏指甚於左。

①補中益氣湯+烏藥、金錢草*14付（目前先以消除腎積水爲主）②必要時手術取石。

③複查B超、尿常規及腎功能。

④多飲水，服藥期間出現腰痛可能爲結石下移。

頭暈耳鳴案 柴胡10克，黃芩10克，太子參10克，麥冬10克，黃芪15克，葛根20克，升麻10克，白芍15克，山藥15克，黃柏6克，炙甘草6克，蔓荊子10克，生薑10克，大棗3枚五劑日一劑，按：頭暈耳鳴老年肝腎陰虧多見，但是本案老人喜長出氣口乾口苦顯然少陽鬱熱，採用小柴胡湯；又胸悶氣短屬於氣陰不足，再合生脈飲益氣養陰；腹脹納差，大便稀，又是太陰見證，因此綜合考慮太陰脾胃不足，中氣下陷清陽不升，最後斟酌益氣聰明湯 看醫生咋用補中益氣湯治療32名患者，附臨牀驗案 今天，在笑口常開研習社原創美文第243期文章中，我們繼續來分享醫生用補中益氣湯治療復發性口瘡的醫學研究，並附一個案例介紹。

32名治癒18名，好轉12名補中益氣湯是針對脾胃功能障礙調理的經典方劑，爲了驗證補中益氣湯治療頑固口瘡的效果，柳州鐵路局中心醫院的譚白山做了相關的臨牀驗證。

趙紅軍老師醫案||補中益氣湯加減治療產後痔瘡便血案 產後痔瘡便血案--趙紅軍老師陳某某 女 26 從元代就開始流傳的補中益氣湯 因此也特別需要補中益氣湯來糾正。

補中益氣湯是中醫著名的補藥方劑，它看上去簡單平和，卻屢屢能起沉痾、消痼疾。

這裡，讓我們好好來看看這個方劑。

補中益氣湯出自元代名醫李東垣的《脾胃論》，由黃芪、黨參、白朮、陳皮、當歸、甘草、柴胡、升麻八味藥材組成。

其中，黃芪、黨參、甘草、柴胡、當歸五味爲先天艮卦的西北地區所產。

補中益氣湯治療皮膚病案2則 補中益氣湯出自《脾胃論》，由黃芪、人參（黨參）、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草組成。

功效調補脾胃，昇陽益氣。

筆者臨牀中用治某些皮膚病，獲效顯著。

阿夫他口炎賈某，男，37歲。

2009年4月21日初診。

上下脣內側發生5處約綠豆粒大圓形淺潰瘍，表面凹陷，上覆淺灰色薄膜，邊緣淡紅，疼痛進食尤甚，張口時流清稀涎液，反覆發作半年余。

補中益氣湯治療「氣虛便祕」經驗談 方用補中益氣湯加減，其中我的經驗是當歸要用到30~50g，生白朮要用90~150g，這是個關鍵，否則很難達到療效。

氣虛便祕患者：吳某，女，45歲。

2006年10月12日診。

便祕10年，用酚酞（果導）、大黃、番瀉葉、腸清茶等治療稍有好轉，但後來愈瀉愈祕，又多方求治均未見好轉。

刻診：舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉弱。

辯證：脾虛失運。

【臨牀醫案】益氣活血通脈湯治療心腦血管病驗案 益氣活血通脈湯（藥物組成爲黃芪、黨參、丹參、田七、當歸、白芍、桂枝）治療老年心腦血管病近30年，獲得滿意療效。

蔡某，男，69歲。

2016年10月19日診。

自訴八年前被診斷爲冠心病，近二十天來胸部常悶痛、短氣、心悸、全身乏力，指端麻痺，飲食減少。

補中益氣湯治療口瘡、蕁麻疹 編輯/趙馨⊙校對 /段瑞長篇中醫小說《中醫冰無雙》上篇之《太白古墓》（點擊自動跳轉閱讀）可在歷史文章中瀏覽查看補中益氣湯出自《脾胃論》，由黃芪、人參(黨參)、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草組成。

功效調補脾胃，昇陽益氣。

筆者臨牀中用治某些皮膚病，獲效顯著。

頭暈不止,試試補中益氣——氣虛頭暈一例 頭暈不止，試試補中益氣——氣虛頭暈一例好久沒動筆了，看過的一些病例也壓了倉 【方劑習讀】補中益氣湯 小便淋瀝不出十餘天，十餘天來小便淋瀝不出，在當地衛生院就診予以西藥治療無效，西醫建議導尿，患者拒絕，遂來就診。

刻下症見：小便淋瀝不出，尿道刺痛，大便未解，足部浮腫，神疲倦怠，氣短乏力，納差，舌淡紅，苔薄白，脈細數。

B超示：膀胱殘餘尿1012mL。

治以益氣昇陽，利尿通淋。

補中益氣湯的七種妙用 病久者有心悸氣短、頭暈乏力、消化不良等症狀。

中醫認爲該病的病因是脾胃氣虛，中氣下陷，清陽不升。

因此用補中益氣湯治療是首選之方，往往投藥即效。

李某，女，58歲，農民。

用補中益氣湯治療哮喘，遇熱而喘者，加清熱化痰之品，如北沙參、麥冬、百合等；遇寒而喘咯痰清稀者，加法半夏、乾薑、遼細辛之類；若喘而痰多者加葶藶子、白芥子、牡蠣等。

今舉一例20年哮喘，服藥50餘劑而徹底治癒之案。

段某，男，25歲，四川人，深圳偉康公司工人，1993年5月27日求治。

患者3歲時患麻疹，從此而得哮喘之症。

明代著名醫學家薛己先用補中益氣湯,後用六君子加減治虛寒便血案 懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】薛己是明代著名醫學家，其所著《外科發揮》是一部載有大量醫案的外科著作。