兒童青少年情緒障礙及治療 - 臺北榮民總醫院精神醫學部

針對有情緒障礙(例如焦慮症、憂鬱症)的青少年，兒童青少年精神科提供的有治療模式包括哪些呢? 首先, 治療方向必須涵蓋個案的神經生理,心理層面,社會心理 ... ::: 衛教專欄 憂鬱症 難治型憂鬱症 失智症十大警訊 失智症介紹 雙極性疾患 注意力不足/過動症 兒童青少年情緒障礙及治療 失眠 淺談自律神經失調與失眠 藥酒癮簡介 大腦當機了！精神疾病的真相 ::: 首頁 > 衛教專欄 > 兒童青少年情緒障礙及治療 兒童青少年情緒障礙及治療 A- A A+ 兒童青少年情緒障礙及治療模式        臺北榮民總醫院兒童青少年精神科 黃凱琳醫師 孩子你快樂嗎? 淺談如何早期發現孩子的憂鬱問題   過去的觀念，總認為兒童青少年時期是無憂無慮沒有煩惱的。

事實上現代的兒童青少年面臨著巨大的壓力及挑戰。

除了生理上的變化以外，家庭結構的改變、自我認同的不穩定、複雜的同儕關係、沉重課業壓力以及整個社會環境的變化，深深地影響兒童青少年的生活，若是沒有良好的人際關係或家庭支持，再加上缺乏紓解壓力的管道，兒童青少年很容易使用錯誤的方式(利如沉溺網路、加入幫派、飲酒、抽菸等)，逃避生活上應負的責任，甚至出現的情緒行為的問題。

  如何早期發現孩子的情緒問題呢?最關鍵的就是觀察孩子情緒、行為、反應、態度、學校表現以及生活習慣(包括睡眠狀況以及食慾等)的”變化”。

若是發現孩子表情愁苦或變的木然，口語表達能力改變(例如話變少、變沉默)，睡眠障礙(晚入睡困難或睡眠片斷以致於白天常打瞌睡)，肢體動作變的緩慢或提不起勁，自我照顧能力變差，開始拒絕或懼怕上學，與父母互動或社交的狀況改變(例如躲在自己房間，或者拒絕參予原本熱衷的家庭或同儕活動)，言談間負面的報怨增加，或甚至開始提及死亡或自殺議題等，上述都可能是憂鬱症的表現。

此外，兒童青少年個案罹患憂鬱症時常會變的脾氣暴躁、易怒，或出現許多的身體症狀，例如頭痛、腹痛，常常會讓家長或師長誤以為孩子是叛逆期或是生病，而延誤就診及治療的時機。

正確的評估是治療的開始，當家長或師長發現孩子的舉動及反應”異於往常”且功能改變(例如學業成就忽然退步或自我照顧忽然能力變差)時，應至兒童青少年精神科門診接受進一步評估。

若是孩子真的罹患憂鬱症，才能及早發現，讓孩子接受治療並且給孩子恰當的支持與協助。

     情緒障礙治療模式    針對有情緒障礙(例如焦慮症、憂鬱症)的青少年，兒童青少年精神科提供的有治療模式包括哪些呢? 首先,治療方向必須涵蓋個案的神經生理,心理層面,社會心理層面,治療的要素則如下列 •   藥物治療,必須針對個案的症狀開立藥物治療,兒童青少年的代謝速率快,所需要的藥物劑量常需視狀況即時作調整。

目前常用的精神科藥物安全性高，若能在開藥前協助醫師充分了解個案的身體病史，給藥後能規則門診追蹤並且親自與醫師討論，大部分的個案的症狀都可以獲得相當程度的改善。

常用的藥物包括下列:  ►抗憂鬱劑  ►抗精神病藥物  ►鎮靜解焦慮劑  ►安眠藥  ►中樞神經興奮劑 除了藥物治療以外，醫療團隊也會視個案狀況安排心理治療。

常用的心理治療包括會談治療,遊戲治療,心理動力治療,行為治療及其他。

必須視個案的心智發展成熟度，選擇適當的治療方式。

開始治療前需要與個案以及家人做充分的溝通，訂定適切的治療目標以及治療計畫，治療醫師或心理師也會考量個案的生活型態(如課表等)調整治療的排程。

此外，有嚴重幻覺、妄想、暴力、高自殺風險或情緒行為極度不穩定的個案，仍建議以藥物治療為優先考量。

  父母對於兒童青少年的身心健康，扮演相當重要的角色。

針對兒童青少年的情緒障礙或行為問題，除了給予個案恰當的治療以外，也需要安排以父母或家庭為導向的治療包括家族治療,親職功能訓練,及行為治療諮詢以及父母親個別心理治療。

父母的親職技巧,家庭氣氛以其家庭功能,顯著地影響有情緒障礙的兒童青少年的預後。

父母親或主要照顧者若能有正確的,關於情緒疾患的知識,包括常見症狀表現,藥物知識等,並且一起參與治療計畫的訂定,會加速治療的進行，因此在整個治療當中占有非常重要的角色。

此外，常見的功能性治療如職能治療、認知行為訓練、復健治療及其他，也可以協助個案更迅速地恢復功能已達到復健的目的。

最後更新： 2019/11/2208:25:10