佛教慈濟綜合醫院

蔡曜州醫師特別針對傳統與內視鏡疝氣手術的手術與麻醉時間、術後疼痛與病患對手術滿意度、術後併發症及對側疝氣的發生與預防，做了一系列評估與研究，並將研究成果提出前瞻 ...               / 泌尿科     主題:內視鏡手術治疝氣　不易復發 內容 文／台北慈濟醫院公傳室　　馬順德採訪整理　　（2010.08）全腹膜外疝氣修補手術併發症少　不影響生育一位69歲男性，先後於六年前及一年前，接受傳統疝氣手術治療。

近日疝氣復發，腸子又脫墜至陰囊中。

雖然沒有明顯不適感，但該名病患仍來到台北慈院蔡曜州醫師門診求治。

蔡醫師採用「全腹膜外疝氣修補手術TEP」，以內視鏡方式修補疝氣發生，術後恢復良好，隔天即可出院。

該名男姓表示，對於此次蔡醫師以內視鏡手術治療疝氣，相當滿意。

比起傳統手術5~7公分的傷口來說，不但傷口小，只有三個小洞，而且麻醉藥消退後，疼痛感及手術部位不舒服的感覺，當天晚上就已經消失，不像傳統手術後兩三天，還有不舒服的感覺。

傳統開放式疝氣修補術，是一種相當常見的外科手術。

不但歷史悠久，且是最常被執行的外科手術之一。

由於復發率低（2–0%）且併發症少，因此常久以來被列為是小兒疝氣的標準療法。

但是個案中男性為傳統手術治療疝氣復發，若再一次採用傳統手術，擔心同樣情形會再度發生。

蔡醫師針對病患的狀況考量，建議病患改採內視鏡手術方法，不但只需開三個洞，傷口較傳統五到七公分的傷口來的小，而且病患麻藥退後，疼痛及不舒服的感覺也較快消失。

內視鏡疝氣手術相較於傳統開放式疝氣手術，雖然有傷口小、較不疼痛等優點，但手術操作範圍較小，困難度相對較高。

若由精通內視鏡手術的醫師執行此項手術，手術時間則將縮短至與傳統手術相同。

蔡曜州醫師特別針對傳統與內視鏡疝氣手術的手術與麻醉時間、術後疼痛與病患對手術滿意度、術後併發症及對側疝氣的發生與預防，做了一系列評估與研究，並將研究成果提出前瞻性報告，刊登在國際知名期刊。

研究顯示內視鏡疝氣手術的成功率與恢復率，與傳統開放式疝氣手術相同，但是內視鏡疝氣手術術後疼痛與不適感相對較輕，對於發生小兒疝氣的家長來說，不但對小朋友因疼痛哭鬧的時間可以縮短，家長照顧起來也比較輕鬆，並且可以預防對側疝氣之發生，避免二次手術，也不用擔心影響精索與睪丸，造成傳宗接代的問題。

蔡曜州醫師呼籲家長，若家中孩童因疝氣必須手術，建議選擇經驗豐富的醫師做內視鏡疝氣手術，確保小朋友早日恢復健康。

內視鏡疝氣疝氣修補術與傳統開刀疝氣修補術比較表：術別\項目傳統開刀疝氣修補術內視鏡疝氣修補術手　術　時　間手術時間相同麻　醉　方　式皆需全身麻醉術　後　疼　痛較明顯較輕微住　院　時　間住院時間相同術後併發症兩者無差異對手術滿意程度滿意度較低滿意度較高術後復發機率兩者差不多約百分之一對側疝氣的發生率較高約百分之十無 隱私權保護政策          慈濟醫學中心版權所有轉載圖文請先徵得同意Copyright◎2005TzuChiMedicalMission.Allrightsreserved.