刷牙常流血，不到老年就掉牙？醫師：出現6症狀 - 幸福熟齡

葉惠津說明，像是洗牙難以處理乾淨的話，就得運用「牙周翻瓣手術」，把牙齦打開來清除深層的牙菌斑和牙結石，再結合「牙周再生手術」，填補骨粉等生物材料 ... 幸福熟齡 / 健康學 / 疑難雜症 / 刷牙常流血，不到老年就掉牙？醫師：出現6症狀，當心是牙周病找上門 刷牙常流血，不到老年就掉牙？醫師：出現6症狀，當心是牙周病找上門 撰文|生活i健康 日期|2020年06月04日 分類|疑難雜症 圖檔來源|達志 A A A 刷牙時常流血嗎？感覺牙齦浮腫，輕壓就會痛？小心，你的牙齦可能已經發炎，以「出血」狀況在釋放警訊，若耽誤治療，牙周病便悄悄纏身。

牙周病是成年人常見的疾病，根據衛福部牙周病健康照護手冊所載資料，50％以上的30歲成人、70％的65歲以上成人患有牙周病。

  牙周病是由牙齦炎惡化而來，林葉牙醫診所牙周病專科醫師葉惠津指出，國人的牙齦炎罹患率超過95％，牙齦健康與牙周病息息相關，卻常被忽略。

  顧名思義，牙周病即牙齒周圍組織（包含牙肉、齒槽骨與牙周韌帶）的疾病，從牙齦紅腫、發炎、流血等牙齦炎的症狀開始，演變為牙齒周圍組織流失、牙齒鬆動或掉落。

  牙周病是種慢性發炎與破壞，初期大多數人都不痛不癢，基隆長庚醫院牙周病科兼任主治醫師陳敏傑說，有些患者不一定會覺得痛，甚至牙齒掉了都無感。

  他觀察到，會來求診的患者，多有刷牙流血、牙縫變大、牙齒變長、牙齦萎縮、牙齒移位、口腔有異味，或牙面堆積許多牙菌斑和牙結石等牙周病的表徵。

  不過，初期都屬於可挽救的範圍。

陳敏傑表示，在牙齦發炎階段，只要好好接受治療，並注重口腔衛生，牙齦就能恢復健康，   一旦拖延成牙周病，牙齒鬆動，無法進食，結局便「不可逆」，隨著齒槽骨遭破壞，慢慢走向必須拔牙的命運。

  血糖控制差，容易使牙周病惡化   是什麼原因引起牙齦炎？陳敏傑說，牙齦炎和牙周病的主要致病因皆為牙菌斑、牙結石的刺激，牙菌斑的細菌會引發發炎反應，導致牙齒被侵蝕，最終使牙齒脫落。

  葉惠津則補充，牙周病不是單一原因所造成，而是多項因子堆積形成。

  除了牙菌斑，不良的潔牙習慣、宿主對抗細菌的免疫能力較差、罹患糖尿病、抽菸、不良的假牙設計、牙齒排列不整齊、營養不良、壓力、懷孕、年紀變大等，都可能致病或使牙周病更嚴重。

葉惠津解釋，如果你的雙親有嚴重牙周病，不到中年就掉牙了，你更要有所警覺，每半年接受口腔檢查，這跟自體免疫力的遺傳有關。

  若是因孕期荷爾蒙的改變而導致牙齦炎，待分娩完畢，發炎狀況就會趨緩，不用太擔心。

  須特別注意的是，有研究指出，糖尿病、心血管疾病、新生兒體重過輕或早產，可能都跟罹患牙周病有關。

  尤其是糖尿病，亟需跟牙周病一起關注。

陳敏傑進一步說明，已有研究證實，治療牙周病，有助於血糖控制；糖尿病控制得宜，也可避免牙周病惡化。

  這是由於糖尿病患的血液中有許多最終糖化產物，容易形成牙結石，不利牙周組織修復，甚至會加速毀壞牙周組織，而牙周病患的咀嚼能力受限，缺牙後可能會常吃精製、流質食物，也讓血糖控制更不易。

  美國牙周病醫學會便建議糖尿病患，應定期進行口腔檢查與洗牙。

  牙周病也要手術治療？   牙周病的治療可概分為非手術性治療、手術性治療與支持性治療。

  美國牙周病醫學會認為，牙周病治療應從不具侵入性的非手術性治療開始，例如以牙周探測檢查牙周囊袋的深度，陳敏傑指出，一般來說，當牙周囊袋的深度超過0.5公分，即患有牙周病。

  用超音波洗牙來清除牙菌斑和牙結石、牙根整平等方式，也屬於非手術性的治療範疇。

    若非手術性治療仍無法解決患者的問題，就得從手術治療著手。

  葉惠津說明，像是洗牙難以處理乾淨的話，就得運用「牙周翻瓣手術」，把牙齦打開來清除深層的牙菌斑和牙結石，再結合「牙周再生手術」，填補骨粉等生物材料，促進受病菌摧損的牙周組織得以修補、再生，讓牙齦沒有缺口能藏汙納垢。

  此外，陳敏傑表示，也可以局部使用牙周病抗生素藥膏或雷射等輔助性治療；最後，以透過「定期追蹤、及時治療」的支持性治療來減少牙周病復發。

    養成「潔牙」習慣、不逃避就醫，有效遠離牙周病   要說牙周病最困擾人的部分，大概就是無聲無息，卻倏地來勢洶洶。

因此，每位醫生都會強調再強調─定期檢查，「早期發現，早期治療」才是最基本的預防守則。

  再者，就是好好潔牙。

  葉惠津認為，講「刷牙」太單一，「潔牙」才夠精準，不只用牙刷，還須用牙線刮除牙菌斑，把牙齒四周都清潔乾淨。

  潔牙是一種能力，葉惠津說，每個人的嘴巴裡頭都有很多細菌，要多努力把細菌掃地出門，才有機會遠離牙周病。

  不用追求奇形怪狀或特別昂貴的牙刷，選擇刷毛偏軟且長度、大小適中，搭配正確的操作方式，就能遠離牙周病。

  在生活習慣方面，陳敏傑提醒，慣用嘴巴呼吸、打鼾的患者有較高的機率形成牙周病，因用嘴巴呼吸會使唾液減少、口乾，容易形成牙結石，呼籲盡量用鼻子呼吸，多喝水。

  另外，戒菸吧！抽菸也會使牙周病惡化；失眠、熬夜、壓力大，則可能讓抵抗力下降，即俗稱的「火氣大」，讓牙周病更易發作。

  最後一個預防原則，正是你得具備堅強的意志。

陳敏傑笑說，保全牙齒不應該只是牙醫師最重要的任務，民眾平時發現口腔小問題，就要想辦法解決。

  很多患者害怕看牙醫，小問題拖成大毛病，就更怕痛、更逃避就醫，如此惡性循環下去，也就很難讓牙醫師「從寬處理」了。

  下回見牙齦腫脹、流血，別再寄望牙齦會自己消腫，或迷信網路偏方，那都只是暫時緩解，想要一勞永逸？勇敢地去看醫生吧！     本文摘自今周刊特刊   點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天   下一則＋ 牙齒決定我們會不會得「失智症」？李偉文醫師：避免腦神經退化、失能，注意4件事 刷牙 幸福熟齡 牙齒 流血 掉牙 掉牙齒 牙齒掉了 牙菌斑 牙周病 症狀 前兆 牙齦 牙齦炎 Hot影音 遇到虎頭蜂該怎麼辦？老謝好友「這習慣」讓他保住一命！ 練習好好說再見　這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！ 83歲國寶級聲樂家黃南海　此生最大心願：用音樂報效台灣 熱門文章 就是不讓你睡！「不寧腿」發作痠刺像螞蟻爬，缺鐵、糖友易出現，醫教3方法改善 自律的人，善於管住自己的嘴！1故事教我們的事：會說話是能力，但懂得不說話才是更高智慧 千萬別碰這7種讓你變窮的習慣！「創造複利，延遲享受」才能在中年以後華麗變身 57歲吳淡如「肺部驚現20個白點」！醫師：定期追蹤肺部結節，7大症狀持續出現快就醫 「癌細胞遇到我算它衰！」曾與老公深夜抱頭痛哭，朱芯儀不瞞病情，兒讚：媽媽沒頭髮也好漂亮 乳癌年輕化、醫提醒5危險因子，「這一項」不可輕忽！定期篩檢、良好生活習慣，降低罹癌風險 熱門文章 就是不讓你睡！「不寧腿」發作痠刺像螞蟻爬，缺鐵、糖友易出現，醫教3方法改善 自律的人，善於管住自己的嘴！1故事教我們的事：會說話是能力，但懂得不說話才是更高智慧 千萬別碰這7種讓你變窮的習慣！「創造複利，延遲享受」才能在中年以後華麗變身 57歲吳淡如「肺部驚現20個白點」！醫師：定期追蹤肺部結節，7大症狀持續出現快就醫 「癌細胞遇到我算它衰！」曾與老公深夜抱頭痛哭，朱芯儀不瞞病情，兒讚：媽媽沒頭髮也好漂亮 乳癌年輕化、醫提醒5危險因子，「這一項」不可輕忽！定期篩檢、良好生活習慣，降低罹癌風險 Hot影音 遇到虎頭蜂該怎麼辦？老謝好友「這習慣」讓他保住一命！ 練習好好說再見　這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！ 83歲國寶級聲樂家黃南海　此生最大心願：用音樂報效台灣 最新快訊 公益路跑活動抗癌全壘打！台灣巨砲陳金鋒攜手千名癌友，跑出9局後半人生 不像家的家，揭開獨老生活另種景象…弘道啟動「寒冬助老」募款，上萬名弱勢長輩暖心依靠 從藝人斜槓料理人、暢銷作家，蔣偉文的幸福生活經營學「全靠它」 今周刊新書／善用人生五張表，預約未來F.I.R.E.的自己 今周刊新書／承認自己的弱點吧！名醫公開療癒人心的「零批判」思考法 今周刊新書／家，不只是近在身畔的日常，也可能是遙遠朝聖與嚮往 張育美／吾齡主張成功老化-Successfulaging 今周刊新書／手機寫出來的壯闊鉅作！小野對家國土地最深情的告白 ×