服用心臟藥物能吃Paxlovid 嗎？這兩類藥物絕對不能併用

迎接新冠疫情的浪潮，抗病毒藥物Paxlovid 的需求大增，許多高風險確診者雖然 ... 好消息是，最多心臟病患者在使用的阿斯匹靈aspirin 並不會和Paxlovid ... Skiptocontent 迎接新冠疫情的浪潮，抗病毒藥物Paxlovid的需求大增，許多高風險確診者雖然想服用，但又考量到Paxlovid與許多藥物都有交互作用、禁忌症不敢吃，宇平診所劉中平院長針對常見的心臟科用藥進行分析，在什麼樣的情況才可以停藥，什麼時候又不該停藥。

這兩款藥物不能與Paxlovid併用！ 由於有心血管疾病的患者，一旦得到新冠肺炎死亡率比一般人要高出2-3倍以上，所以確實符合高風險者，更需要有即時的藥物來治療。

最近不少患者都有疑問：「服用心臟科的藥物，我能吃抗新冠病毒藥Paxlovid嗎？」 Paxlovid預防染疫後重症、死亡效果佳，但是政府公布Paxlovid使用禁忌症落落長、看得霧煞煞，劉中平以民眾常吃的幾款心臟用藥進行分析，目前確定絕對不可以和Paxlovid併用的心臟相關藥物有： 抗心律不整藥：amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine 血脂藥：lovastatin、simvastatin 劉中平建議：「如果目前心律不整在穩定狀態的話，可以考慮用其他藥物來暫時取代一下，血脂藥物因為是長期的慢性預防，可以直接暫停個五天，把抗病毒的藥物吃完，再恢復原來的心律不整和血脂肪藥物。

」 評估風險不高可先以抗病毒藥物為主 至於，抗凝血藥物warfarin、rivaroxaban、dabigatran、apixaban、edoxaban等，因為有出血的危險，劉中平坦言：「要嚴密監控凝血功能，或是把抗凝血藥物減量使用，如果不是有心臟金屬瓣膜或是最近剛中風的高風險族群，醫師評估五天之內的栓塞機會不高的話，劉醫師建議以抗病毒藥使用為主。

」 許多民眾都會服用的血壓藥，目前只有鈣離子的阻斷劑amlodipine、diltiazem、felodipine、nicardipine、nifedipine會和Paxlovid產生交互作用，有可能會讓血壓和心跳下降，不過只要多量血壓和心跳，適當減少鈣離子阻斷劑的劑量，劉中平認為：「抗病毒藥是可以和鈣離子藥物合併使用的，其他的血壓藥請大家照常服用，只是要多量血壓，注意是否有頭暈的副作用。

」 剛放支架患者可改選擇莫納皮拉韋 好消息是，最多心臟病患者在使用的阿斯匹靈aspirin並不會和Paxlovid產生任何交互作用，固定有在吃藥的患者是可以放心同時使用。

另外，知名的抗血小板藥物保栓通Plavix，確實有可能因為Paxlovid導致效果變差，包含其他的抗血小板藥物也有可能受到抗病毒藥物的影響。

劉中平強調：「因為心臟血管栓塞有可能會有立即的危險，所以如果要使用抗病毒藥物的話，必須要先跟心臟科醫師諮詢一下。

」 對於如果剛放置血管支架一年之內，請儘量以抗血小板藥物為主，甚至要考慮選擇其他的新冠肺炎抗病毒藥物，例如莫納皮拉韋Molnupiravir等。

因應現在患者大多數確診後，都是在家中進行隔離，此時要聯絡心臟科醫師詢問是很困難的。

劉中平建議：「腦中風及心肌梗塞三個月內，或是剛放心臟支架一年內，盡量以心臟科的藥物為主，非必要不要改變，以免發生危險。

」 不管是抗病毒藥物、還是固定有在吃慢性藥，服用上有任何疑問最好還是諮詢自己的主治醫師，告知病史、用藥情況，交由專家給予最適當的建議。

文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀整理包／確診後有哪些藥物可以治療？一表看懂四種藥物適用對象清冠一號跟Paxlovid能一起吃嗎？專家：間隔兩個小時更安全如何幫家人代領Paxlovid抗病毒口服藥物？領藥方式、適用對象一次掌握 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、OmicronBA.5更常出現聲音沙啞2022-08-012.確診了要隔離幾天？同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-06-153.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-164.為什麼肚子痛？一張圖讓你秒懂！從腹痛6位置看可能疾病、這些症狀當心大病前兆2021-07-055.COVID-19／BA.5潛伏期僅2天！「這些族群」易再感染，住院、死亡風險增2022-09-05 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 疾病症狀 人體地圖 臉部 腦部/頸部/胸部 腹部 泌尿/生殖系統 皮膚/骨骼/肌肉 內分泌/免疫系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 牙醫說 中醫師說 藥師說 營養師說 治療師說 心理師說 護理師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 夏日消暑大作戰 打擊失眠大作戰 視力保健診療室 未來醫學專區 小手術大困擾 心血管專區 急診室直擊 飲食營養 上班族營養補充指南 糖尿病專區 查營養 更多醫學專區▸ 醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 認識癌症 預防癌症 治療癌症 抗癌新知 抗癌故事 康復調理 協助資源 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 活動特區 親子 Heho親子 健康成長 孕前到產後 親子生活 教育學習 生長曲線