剖腹產與自然產過程差別,剖腹產傷口照護、飲食與注意事項?
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自然產雖然沒有剖腹產較大的傷口,但自然產的過程會陰部組織較嚴重的撕裂傷,造成產婦日後骨盆腔脫垂或大小便失禁的風險上升;另外陰道於生產時被撐開, ...
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剖腹產與自然產過程差別,剖腹產傷口照護、飲食與注意事項?
安心生產、順利迎接小寶寶是每個準媽媽的心願,而生產通常分為剖腹產以及自然產,醫師會根據孕婦的狀況判斷適合的生產方式。
究竟剖腹產跟自然產有什麼差別呢?蕭勝文醫師解析剖腹產與自然產的的過程與差異,並說明剖腹產後如何照顧傷口、剖腹產後的飲食建議,幫助剖腹產媽媽能盡速恢復體力、剖腹產寶寶把握關鍵營養。
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應該要進行剖腹產還是自然產呢?了解剖腹產與自然產的過程以及適用狀況,才能幫助媽咪產後的新手媽媽路程更加順利。
圖片來源:shuterstock
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文
整合傳播部
整合傳播部企劃製作
發布時間:2021-10-27
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剖腹產是什麼、有什麼優缺點?跟自然產最大的差異又是什麼呢?台灣目前的剖腹產比例,有稍微上升的趨勢,2021年的剖腹產比例大約在三至四成間。
許多孕媽咪都有疑問:剖腹產跟自然產哪個比較好、比較安全?蕭主任解釋,剖腹產與自然產的生產過程方式非常不同、適用對象也不同,因此並沒有一定要選擇哪一種生產方式,需仰賴醫師判斷孕婦狀況,來選擇適合孕婦的生產方式。
自然產
剖腹產
優點
缺點
優點
缺點
傷口小
會陰撕裂傷
漏尿風險增
降低特殊狀況下
的生產風險
傷口大
手術後沾黏機率高
麻醉風險低
陰道鬆弛
漏尿與陰道鬆弛
機率較低
麻醉風險較高
產後復元快
便於哺乳
吃全餐
生產時間可預期
時程較短
手術預後
久不便於哺乳
▲3大剖腹產與自然產優缺點,秒懂剖腹產與自然產的差別剖腹產手術時間快,但傷口增添產後哺乳難度許多媽咪會比較傾向剖腹產,無非是因為剖腹產優點剖腹產生產時間是可以預先知道的,且剖腹產的整體手術時間較短,產婦不會經歷長時間待產的不確定性與焦慮;且剖腹產的手術時間也比自然產快,媽媽也不需要煎熬過久。
對剖腹產出生的寶寶來說,剖腹產也能降低嬰兒感染特定病毒的風險,在產痛及破水之前進行剖腹產,可減少病毒傳播的機會。
至於剖腹產的缺點,孕婦需承擔麻醉的風險,傷口較大也需要較長的恢復時間。
另外剖腹產的傷口容易留疤,且手術後沾粘機率較自然產高,剖腹產傷口增添產後直接哺乳的難度,也有可能會影響寶寶攝取母乳營養的多寡。
自然產的優點與缺點說明:傷口恢復較快、但若生產不順可能得要「吃全餐」自然產最大的優點就是後續麻醉風險低,傷口較小、媽媽產後即可飲水進食;且自然產寶寶出生後因媽媽傷口恢復較快,可立即母乳哺餵。
自然產雖然沒有剖腹產較大的傷口,但自然產的過程會陰部組織較嚴重的撕裂傷,造成產婦日後骨盆腔脫垂或大小便失禁的風險上升;另外陰道於生產時被撐開,可能造成媽媽陰道鬆弛的狀況,若自然產程不順,經醫師專業判斷須改為剖腹產還得「吃全餐」。
什麼狀況下需要剖腹產?這7種孕婦與寶寶狀況,可能需要進行剖腹產蕭醫師補充,剖腹產或自然產的判斷與產婦與胎兒的情況有關,以下列舉自然產風險較高,醫師通常可能比較建議進行剖腹產的狀況:胎兒:
前一胎是剖腹產或雙胞胎
前置胎盤
寶寶胎位不正等
孕婦:
高齡生產
高度近視
胎兒臍帶繞頸
以及妊娠高血壓
蕭醫師叮嚀,孕期過程中胎兒及產婦狀況皆可能發生變化,要與醫師做好充分溝通,再決定採用剖腹產或自然產方式生產。
剖腹產後的2大挑戰:術後照護與哺乳困難應對方式許多自然產的媽咪在迎接寶寶後,很快就會開始進行哺乳的親密時光。
而採用剖腹產的媽媽們,需要更加的悉心照料剖腹產傷口,也需要面對術後的麻藥消退、排氣以及傷口疼痛不適,這些術後的適應會多多少少增加了產後哺乳的困難度。
蕭醫師說明,剖腹產後當麻藥消退後,即可開始多下床活動,幫助腸胃排氣,盡早嘗試親餵寶寶。
母乳是寶寶最棒的營養來源,因為母乳中有嬰兒成長關鍵營養素,包含各類維生素、gsMO、sn-2PA、抗體、蛋白質等等,更重要的是能提供其快速成長所需的熱量。
蕭醫師表示,讓媽媽有充分的睡眠與輕鬆的心情,母乳才有可能質優量多。
蕭醫師指出,剖腹產術後恢復時間長,且剖腹產媽媽多延後泌乳。
產婦可以通過以下方法來增加泌乳:
1. 準備一些湯湯水水增加泌乳的食品
2. 學會用手擠乳方法以維持母乳的分泌
3. 親餵寶寶能促使媽媽體內的催產素、泌乳激素作用,有效刺激奶水分泌▲剖腹產術後的恢復時間,可能影響到媽媽的泌乳。
醫師建議剖腹產完排氣後可以開始嘗試親餵母乳,若母乳真的不足時,可諮詢醫師建議,搭配成分接近母乳的成長配方亦可順利銜接母乳。
許多剖腹產媽媽在手術後,因可能無法順利哺乳,而影響自身情緒。
蕭醫生建議,如果產後奶水真的分泌不足,也無須過於灰心,務必先向醫師諮詢專業建議,盡量嘗試以母乳哺餵,或是適時搭配成長配方,讓剖腹產寶寶獲取足夠的營養。
剖腹產一段時間後,還是母乳不足?醫師:幫助寶寶獲取關鍵營養的2種方法母乳是寶寶食品的第一選擇,若常是追奶一段時間後,乳量仍然不足,可先諮詢醫師的專業建議如何增加泌乳量,盡量以母乳哺餵,待一歲換奶可選擇含有母乳活性因子的成長配方,提供寶寶成長所需的關鍵營養素,延續寶寶的母乳體質。
至於母乳活性因子包含哪些?蕭醫師表示,母乳中含有gsMO、sn-2PA、抗體、蛋白質等等,尤其是gsMO與sn-2PA更為關鍵。
gsMO是一種富含於母乳之中的活性因子「神經節苷脂」,這種母乳活性因子能將細菌吸附並帶出腸胃道,降低孩子生病的機率。
由於寶寶無法自身大量合成gsMO,需透過餵哺母乳或配方補充gsMO。
另外,sn-2PA為一種富含於母乳的棕櫚酸,對寶寶腸胃道的吸收力有很大的幫助,能加強對鈣質的吸收、提供骨骼生長所需的鈣質,更能幫助寶寶的消化狀況、降低寶寶便秘的狀況。
▲醫師建議一歲後選擇接近母乳活性因子的成長配方,能順利銜接母乳,讓寶寶順利健康成長、有助寶寶對關鍵營養的吸收,不易有排便困擾。
剖腹產後小叮嚀:這樣做讓媽媽放心、順利養出寶寶母乳體質!透過上述的特點,除了盡量以母乳哺餵,提供寶寶關鍵營養,也可為寶寶選擇接近母乳活性因子的飲食,幫助寶寶關鍵營養的吸收、排便順暢;最重要還可提升寶寶自身免疫力,抵抗外在環境較不容易生病。
能夠哺餵母乳當然很好,蕭醫師最後也鼓勵剖腹產媽媽,當母乳不足時請先諮詢醫師的專業建議,彈性地搭配母乳與成長配方,挑選含母乳活性因子的成長配方,幫助寶寶補充關鍵營養。
養成寶寶母乳體質,提高自身免疫力,讓剖腹產寶寶也能大膽玩健康成長!剖腹產和自然產的特性與適合情況各有不同,採取哪種生產方式建議多與醫師溝通,聽取醫師專業建議後決定。
FAQ、剖腹產常見問答集Q1:剖腹產過程與步驟?剖腹產過程中需要注意什麼?
A1:剖腹產的術前,通常醫師會為產婦進行抽血,並需要維持至少8小時的空腹狀態。
待產時則會刮除體毛,並做消毒、確認身分、麻醉方式等衛教,之後進行麻醉開始手術。
手術完成後,則會有親子產台的肌膚接觸;除了手術過程外,術後也需要注意惡露的排出,一般大約8小時之後可下床走動、排出氣體,之後就可以哺餵母乳給寶寶。
Q2:進行剖腹產時,爸爸可以陪產嗎?
A2:剖腹生產過程是否能夠有家人陪產,需要一般視醫院及主治醫師的政策而定,但目前礙於Covid-19疫情影響,多不建議家人進入手術房陪產。
若真的要陪產,爸爸也需要確認能接受看到出血的狀況,不會暈倒、或有其他影響產房內工作的行為。
Q3:剖腹產傷口應該如何處理?剖腹產都會留疤嗎?
A3:而許多人非常擔心剖腹產的傷口照護,通常剖腹產的傷口若有妥善處理、於2周內盡量少碰水,如果有保持傷口的良好狀況,就不須額外的醫療處置;但若是臨時由自然產改為剖腹產、產前有發燒、妊娠糖尿病的狀況的孕婦,剖腹產的傷口可能會較容易感染,這時就需要諮詢醫師的專業建議。
而因為剖腹產有手術過程,留下疤痕是正常狀況,疤痕的明顯程度則是跟孕婦個人的體質有關。
Q4:為什麼高齡產婦較適合剖腹產方式生產?
A4:高齡產婦與剖腹產並非等號,是否須採用剖腹產考量的是子宮狀況跟胎兒的位置等,且務必與醫師做好充分溝通。
Q5:剖腹產媽媽哺乳不易怎麼辦?
A5:首先,手術後媽媽需要保持愉悅心情育兒,而爸爸也絕對要發揮功能,手術後以止痛優先並且多給予精神上的鼓勵,協助媽媽放鬆心情。
不妨多喝發奶飲品,並且嘗試親餵,增加親子互動。
倘若奶量仍不足,也無須過於擔心,先諮詢醫師的專業建議,盡量以母乳哺餵或是選擇接近母乳活性因子,例如包含gsMO、sn-2PA、抗體、蛋白質等成分的配方,來延續寶寶母乳體質,提高保護力以及排便順暢不便秘等。
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