頸椎病推拿復健 - 中興日報
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頸椎病推拿復健
玉安中醫診所醫師
吳元劍 講述
◎頸椎生理解剖
頸椎共有七塊椎骨,椎骨有椎體、椎弓、棘突、橫突等部份。
其椎體比其他部位的椎體較小,但是椎弓卻比較大,最大特徵是橫突上有橫突乳,並有脊椎動脈通過。
圍成椎孔,為脊髓之貯存處。
棘突、橫突為骨骼肌附著之處,與上下椎骨構成關節。
第一頸椎、又稱寰椎,形似環狀,由前弓、後弓及兩個側塊構成。
無椎體及棘突,直接崁入頭顱內,與枕骨髁構成寰枕關節,司頭屈曲(前傾)和伸直(後仰),「點頭」之動作。
第二頸椎、又稱軸椎,其椎體向上伸出指狀突起稱齒突,與寰椎前弓後面關節前弓的齒凹內,構成寰軸關節,司「頭左右轉頭」之動作。
第三至第七頸椎、又稱屈伸椎。
與胸腰椎同椎形。
具有椎體、椎弓、橫突、橫突孔以及分叉的棘突,是頸椎做左右傾斜側彎運動關節。
第七椎頸,有一明顯的棘突,因此被稱之椎隆凸。
頸椎有八對頸神經和第一胸神經分別從椎間孔穿出。
第一頸椎和第二頸椎沒有椎間盤及無椎間孔,第一、第二頸神經根離開脊髓後並不通過椎間孔,而直接沿椎體進入分佈區。
因此,第一、第二頸神經很易遭受直接外傷。
其神經也不受椎間孔壓迫的可能性。
其他五個頸神經均通過椎間孔。
◎頸椎病理
頸椎扭轉過度,或擠壓,牽拉,引起頸椎椎間盤,神經根,頸脊髓及周圍肌肉,韌帶損傷或退化,而產生頸項痠痛,頸活動受限,或上肢有放射性的麻木,疼痛,肌力減弱等。
頸椎3-4椎間隙病變,則頸部痛,後枕部痛。
頸椎4-5椎間隙病變,則頸部痛,經肩頂至上臂外側或前臂橈側至腕部,有放射性疼痛、麻木。
頸椎5-6椎間隙病變,則經肩由上臂外側、前臂橈側至拇、食指有放射性疼痛、麻木。
頸椎6-7椎間隙病變,則放射性至食、中指,伸肘、腕及伸指力減弱。
頸椎7-胸椎,間隙病變,則放射性至無名指、小指及手部的小肌肉力量減退。
頸椎七節的八對神經與症狀的關係
C1
:頭痛、週期性頭痛症、失眠、高血壓、倦怠、眩暈、健忘、眼睛酸脹神經過敏、焦燥不安、精神恍惚。
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