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A1：「腕隧道症候群」，又稱「腕道症候群」，俗稱「滑鼠手」，有人把「腕隧道症候群」歸類為一種「職業病」。

此病在「女性」的發生機率較高，約有一半的病患是雙手皆罹患 ... 跳到主要內容區塊 :::  回新竹臺大首頁 |  體系首頁 |  院長信箱 |  網站導覽 |  RSS |  English 小 中 大 就醫服務 掛號服務 轉診服務 門診表 該看哪一科 就醫須知 門診檢查說明 看診進度查詢 醫院介紹 院長簡介 副院長簡介 醫院歷史 使命願景 醫院識別系統 醫院組織圖 大樓配置圖 交通指南 標章、得獎事蹟 醫療團隊 醫療單位 醫療支援單位 特色醫療 心血管醫學中心 急重症醫學中心 早期療育中心 傷造口中心 安寧服務 健康管理中心 團體健檢中心 形體美容中心 社區健康營造 血管瘤與脈管畸形醫學中心 東健康中心 巴金森全人整合治療中心 智慧醫療創新中心 胸腔介入醫學中心 國際醫療中心 訊息專區 最新消息 門診公告 電子報 新聞稿 公開資訊專區 活動公告 教學研究活動公告 人才招募 電子病歷專區 活動報名系統 性騷擾防治專區 招標公告 每日病床概況 全日平均護病比 衛福部中央健保署 全國法規資料庫 健保部分給付 自費專區 員工專區 病人權利與配合事項 隱私權及資訊安全政策 資料下載 活動花絮 捐贈物資專區 為民服務 就醫資料申請 民眾建言 醫療諮詢信箱 院長信箱 感謝函專區 電子藥典 正確用藥互動數位資訊學習網 藥品異動訊息 用藥諮詢 出院準備服務 住院服務指引 傷口造口服務 探病與陪病須知 醫療品質暨滿意度調查 健康檢查 衛教資訊 衛教短片 病人衛教單張 中英文辭彙對照 無菸無檳醫院 相關網站 檔案申請應用專區 影音專區 教學研究 教學部 圖書室 醫學研究部 人體生物資料庫 臨床試驗中心 研究倫理委員會 English ::: 復健部 最新消息 簡介及特色 服務項目 醫療陣容 治療師團隊(新竹院區) 治療師團隊(竹北院區) 治療師團隊(竹東院區) 護理團隊 行政人員 活動花絮 衛教資訊 更新日期：2022-10-07 ::: 首頁 醫療單位 復健部 衛教資訊 復健部 衛教資訊 衛教資訊內容 標　　題 腕隧道症候群 作　　者 賴彥廷 張貼日期 2021-10-19 張貼單位 復健部 內　　容 Q1：賴彥廷醫師，何謂「腕隧道症候群」？ A1：「腕隧道症候群」，又稱「腕道症候群」，俗稱「滑鼠手」，有人把「腕隧道症候群」歸類為一種「職業病」。

此病在「女性」的發生機率較高，約有一半的病患是雙手皆罹患腕隧道症候群；大多數患者，是需要反覆手腕動作，或是使用震動機器的工作，好發於電腦使用者（因從事鍵盤、滑鼠的操作）、木匠、裝配員、工地電鑽工人、炒菜師傅......等等，諸如此類需要做重覆性腕部活動的職業。

Q2：「腕隧道症候群」的原因？ A2：腕隧道症候群是「上肢」最常見的壓迫性神經病變。

其原因是手腕的「正中神經」受到壓迫而損傷所致。

一般而言，大多數的病患其罹患腕隧道症候群的原因不明，但是這類患者有一些相似的特徵，例如：糖尿病、甲狀線功能低下、肥胖、停經、更年期、懷孕女性......，以及需要手腕反覆動作的職業。

而少數找得到原因的腕隧道症候群病患，它的原因包括了：腕部骨折後的水腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤，以及一些發炎性關節炎（例如：類風濕性關節炎、痛風......等等）。

Q3：賴醫師，為什麼「懷孕」與「更年期女性」較容易有腕隧道症候群？ A3：懷孕女性較容易有腕隧道症候群，是因為懷孕時期，體內水分滯留所導致。

而更年期較易罹患腕隧道症候群，則可能是因為體內荷爾蒙失調，造成體液不平衡的緣故。

懷孕時期發生的腕隧道症候群，在生產之後通常會痊癒，因此治療方式以「保守療法」為主，即是使用「護腕」或「注射類固醇」，而不須手術。

更年期發生的腕隧道症候群，則需要考慮使用「荷爾蒙治療」。

Q4：這類病患來門診的常見臨床表現？ A4：典型的的臨床表現，包括手指麻麻痛痛的，特別是手掌、大拇指、食指、中指、及無名指的一半會麻木，嚴重的會伴隨手無力，以及肌肉萎縮的情況。

在這裡，跟聽眾舉幾個我最近門診看到的案例： 一位電腦工程師，年紀還不到40歲，他的工作需要長時間使用電腦，最近一個月覺得右手的大拇指及食指會麻，凌晨常會麻到醒過來；出門上班騎個摩托車，才騎不到五分鐘，右手就開始麻，但甩一甩又好像好了......。

另外一位50歲的楊先生，他是一家快炒店的老闆，整天要切菜、炒菜，還要負責出200～300個便當......。

楊先生雙手麻木已經兩、三年了，他原本只有指尖發麻，漸漸整個手掌都發麻，因為工作繁忙，所以總是不以為意，最近拿鍋鏟炒菜時，嚴重感覺到右手的無力感，才匆忙跑到我們署立新竹醫院復健科就醫......。

Q5：「腕隧道症候群」要如何診斷？ A5：透過一般檢查可以發現手部肌肉萎縮，拇指與小指的對握力減少，正中神經的感覺異常。

另外，手腕放置於彎曲的位置，60秒內便會出現酸與麻的症狀，這測驗叫「Phalen試驗」，可以做為診斷正中神經壓迫的依據。

輕敲手腕腹面的正中神經通過處，會產生刺痛的現象，這是「Tinel徵候」。

以拇指壓迫正中神經30秒，也會引起麻痺與疼痛。

其他檢查，包括：手腕的X光，其實照手腕的X光對診斷幫助不大，但可以排除退化性關節炎、或鈣化的腫瘤......等等。

也有人用超音波或核磁共振來診斷「腕隧道症候群」。

但是診斷「腕隧道症候群」最佳的方法，是安排「神經電生理檢查」。

Q6：賴彥廷醫師，有什麼疾病的表現會類似「腕隧道症候群」？ A6：需要特別和「腕隧道症候群」鑑別診斷的疾病，包括有：頸椎骨刺、糖尿病神經病變、手腕關節炎、拇指關節炎、手肘正中神經壓迫症、與拇指肌腱鞘炎......等等。

上面提到的這些病患，也可能有手麻的表現，但是只要經過復健科醫師評估之後，大多可清楚區別開來。

若有不易區別的個案，也可以安排「神經電生理檢查」來確定診斷之。

Q7：「腕隧道症候群」的預防及治療方法？ A7：腕隧道症候群的預防及治療，大多可以透過以下六個方式： 1.日常活動的改變： 盡量避免手腕反覆彎曲的動作，或是減少其使用頻率，例如打電腦、切菜、炒菜......等等；若是必須做反覆手腕的動作，建議民眾應該每隔15分鐘，就要記得讓手腕放鬆、休息一下。

2.休息及保護： 為避免腕隧道症候群患者的正中神經受到進一步的傷害，在罹患腕隧道症候群的初期（急性期），即須前往復健科尋求治療，最好要量製「手腕固定支架」。

一般是把手腕固定在背屈約0°~20°的位置，以避免手腕彎曲過度；此固定支架是由復健科的職能治療師專門設計及製作，它可以讓腕隧道有較大的空間，進而減少神經所受到的壓迫，病患在白天和晚上都可配戴。

通常急性期休息及保護是最重要的。

3.復健治療： 復健治療的項目包括有：超音波、經皮電刺激、紅外線、熱敷、水療......等等。

另外，復健治療師所設計的手腕關節運動，也可以讓神經肌腱在腕隧道內滑動得更平順，通常都有不錯的成效。

4.藥物治療： 常用的藥物包括了非類固醇類止痛藥、血液促進循環劑、維生素Ｂ群、利尿劑、一般酸痛藥膏......等等。

5.局部注射： 腕隧道症候群患者嚴重麻痛且影響日常生活時，可考慮「局部注射類固醇」的治療方法。

  6.手術治療： 若手腕神經已經嚴重受損，甚至開始肌肉萎縮時，病患必須考慮儘早接受手術治療。

一般手術是切開壓迫正中神經的橫腕韌帶。

手術的方法簡單而且安全，手術的時間約三十分鐘，可以採局部麻醉，傷口小且疼痛輕微，手術之後即可返家不須住院，傷口約十天即可拆線。

手術也可以藉由內視鏡來操作執行，傷口更小且復原更快，手術後後也很快就可以恢復工作。

手術後，病患更記得要進一步到復健科，尋求「復健治療」，協助受傷的肌肉恢復功能，以期達到最好的療效。

Q8：最後，賴彥廷醫師，可以給聽眾朋友關於腕隧道症候群的小叮嚀嗎？ A8：在這裡，給聽眾朋友們的建議： 有時常手指麻痛、手腕不舒服、或無法使力的聽眾朋友，應盡快尋求復健專科醫師的協助與診察。

如果罹患腕隧道症候群，卻一直輕忽不理，手腕神經壓迫太久而造成不可逆的受損時，會連手術治療也無法痊癒的，不能不小心啊！ 資料維護人：秘書室陸宜屏 回瀏覽頁 快速連結 關閉快速連結 新竹臺大分院facebook 新竹臺大分院訪客預約系統 隱私權政策 新竹醫院 (03)5326151 生醫醫院竹北院區 (03)6677600 生醫醫院竹東院區 (03)5943248 目前線上人數：111人 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院 地址：302新竹縣竹北市生醫路一段2號 E-mail：[email protected] 新竹醫院：300新竹市經國路一段442巷25號 生醫醫院竹北院區：302新竹縣竹北市生醫路一段2號 生醫醫院竹東院區：310新竹縣竹東鎮至善路52號 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

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