中藥起源

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中藥的認識和使用是以中醫理論為基礎,具有獨特的理論體系和應用形式,充分反映了我國歷史,文化、自然資源等方面的特點。

由於其來源以植物性藥材居多,使用也最普遍,所以 ... 中藥起源 在我國的遼闊大地和海域,分佈著種類繁多,產量豐富的天然藥材資源,包括植物、動物和礦物,古代本草書籍所載,已逾3000種,經目前整理,則達8000種左右。

這些寶貴資源的開發與有效利用,已有很悠久的歷史,也是我國醫藥學發展的物質基礎。

幾千年來,以之作為防病治病的主要武器,對於保障人民健康和民族繁衍起著不可忽視的作用。

    中藥是我國傳統藥物的總稱。

中藥的認識和使用是以中醫理論為基礎,具有獨特的理論體系和應用形式,充分反映了我國歷史,文化、自然資源等方面的特點。

由於其來源以植物性藥材居多,使用也最普遍,所以古來相沿把藥學稱為」本草」。

本草典籍和文獻資料十分豐富,記錄著我國人民發明和發展醫藥學的智慧創造和卓越貢獻,並較完整地保存和流傳下來,成為中華民族優秀文化寶庫中的一個重要內容。

及至近代,隨著西方醫藥學在我國的傳播,本草學遂逐漸改稱為「中藥學」。

   中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科,是祖國醫學的一個重要組成部分。

  中藥學發展經歷了以下十個階段: 一、先秦時期     在原始時代,我們的祖先由於採食植物和狩獵,得以接觸並逐漸瞭解這些植物和動物及其對人體的影響,不可避免地會引起某種藥效反應或中毒現象,甚至造成死亡,因而使人們懂得在覓食時有所辨別和選擇。

為了同疾病作鬥爭,上述經驗啟示人們對某些自然物的藥效和毒性作用予以注意。

我國古籍中記述的「神農嘗百草之滋味……一日而遇七十毒」的傳說生動而形象地概括了藥物知識萌芽的實踐過程。

古人經過無數次有意識的試驗、觀察,逐步形成了最初的藥物知識。

    據醫史學家研究,猿人和最早的人類用以充飢的食物,大多是植物類,因此最先發現的也是植物藥。

在漁獵生產和生活開始以後,人類才有可能接觸較多的動物及其肉類、甲殼、骨骼、血液、脂肪及內臟等,並逐漸掌握了某些動物類藥物的醫療作用。

直至原始社會的後期,隨著採礦和冶煉的興起,又相繼發現了礦物藥。

在這一時期,人們從野果與穀物自然發酵的啟示中,還逐步掌握了酒的釀造技術。

至殷商時期,釀酒業已十分興盛。

酒不僅是一種飲料,更重要的是具有溫通血脈、行藥勢和作為溶媒等多方面的作用,故古人將酒譽為」百藥之長」。

    隨著文字的創造和使用,藥物知識也由口耳相傳發展為文字記載。

文物考古表明,在數千年前的鐘鼎文中,已有「藥」字出現。

《說文解字》將其訓釋為「治病之草,從草,樂音」。

明確指出了「藥」即治病之物,並以「草」(植物)類居多的客觀事實。

    西周時已有專業的「醫師」,「聚毒藥以供醫事。

《詩經》中涉及的植物和動物共300多種,其中不少是後世本草著作中收載的藥物。

《山海經》載有100餘種動物和植物藥,並記述了它們的醫療用途。

七十年代初出土的帛書《五十二病方》載方約300個,涉及藥物240餘種,對炮製、制劑、用法、禁忌等皆有記述,說明中藥的復方應用具有十分悠久的歷史。

  二、秦漢時期     西漢時期已有藥學專著出現,如《史記·扁鵲倉公列傳》載名醫公孫陽慶曾傳其弟子淳於意《藥論》一書。

從《漢書》中的有關記載可知,西漢晚期不僅已用「本草」一詞來指稱藥物學及藥學專著,而且擁有一批通曉本草的學者。

    通過境內外的交流,西域的紅花、大蒜、胡麻,越南的意苡仁等相繼傳人中國;邊遠地區的麝香、羚羊角、琥珀、龍眼等藥源源不斷地進入內地,都在不同程度上促進了本草學的發展.     現存最早的藥學專著是《神農本草經》〔簡稱《本經》)。

該書並非出於一時一人之手,而是經歷了較長時期的補充和完善過程。

其成書的具體年代雖尚有爭議,但不會晚於公元二世紀。

《本經》原書早佚,目前的各種版本,均系明清以來學者考訂、整理、輯復而成。

其「序例」部分,言簡意賅地總結了藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、眼藥方法、劑型選擇等基本原則,初步奠定了藥學理論的基礎。

各論載藥365種,按藥物有毒與無毒、養身延年與祛邪治病的不同,分為上、中、下三品,即後世所稱的「三品分類法」。

每藥之下,依次介紹正名、性味、主治功用、生長環境,部分藥物之後還有別名、產地等內容。

所記各藥功用大多樸實有驗,歷用不衰,如黃連治痢,阿膠止血,人參補虛,烏頭止痛,半夏止嘔,茵陳退黃……。

《本經》系統地總結了漢以前的藥學成就,對後世本草學的發展具有十分深遠的影響。

  三、魏晉南北朝時期     由於戰亂,「文籍焚靡,千不遺一」,後人對這一時期本草學的瞭解還很不全面。

但是,此間留下的本草書目仍有近百種之多。

重要的本草著作,除《吳普本草》、《李當之藥錄》《名醫別錄》、《徐之才藥對》外,首推梁·陶弘景所輯《本草經集注》。

該書約完成於公元500年左右,「序例」部分首先回顧本草學的發展概說,接著對《本經》序例條文逐一加以註釋、發揮,具有較高的學術水平。

針對當時藥材偽劣品較多的狀況,補充了大量采收、鑒別、炮製、制劑及合藥取量方面的理論和操作原則,還增列了「諸病通用藥」、「解百毒及金石等毒例」「服藥食忌例」(原書無標題,以上題目為後人所習用)等,大大豐富了藥學總論的內容。

各論部分,首創按藥物自然屬性分類的方法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、萊、米食及有名未用七類,各類中又結合三品分類安排藥物順序。

為便於保存文獻資料原貌,陶氏採用朱寫《本經》文,墨寫《別錄》文,小字作注的方式,對於藥性,又以朱點為熱,墨點為冷,無點為平。

這在全憑手抄藥書的時代,不失為一種事半功倍的方法。

本書較全面地搜集、整理了古代藥物學的各種知識,反映了魏晉南北朝時期的主要藥學成就,並且標誌著綜合本草模式的初步確立。

    南朝劉宋時期雷黨紀敦著《炮炙論》,敘述藥物通過適宜的炮製,可以提高藥效,減輕毒性或烈性,收錄了300種藥物的炮製方法。

該書是我國第一部炮製專著,也標誌著本草學新分支學科的產生。

  四、隋唐時期     隋唐時期,醫藥學有較大發展。

由於政權統一,版圖遼闊,經濟發達,同海外經濟、文化交流的發展,相繼從海外輸入的藥材品種亦有所增加,豐富了我國藥學寶庫,各地使用的藥物總數已達千種。

另一方面,由於長期分裂、戰亂等多種原因造成的藥物品種及名稱混亂,加之《本草經集注》在一百多年來的傳抄中出現了不少錯誤,因此對本草學進行一次大規模的整理,既是當時的迫切需要,也是本草學發展的必然結果。

唐顯慶四年(公元659年)頒行了由李勳、蘇敬等主持編纂的《新修本草》(又稱《唐本草》)。

本書的完成,依靠了國家的行政力量和充分的人力物力,是我國歷史上第一部官修本草。

全書卷帙浩博,收載藥物共844種。

書中還增加了藥物圖譜,並附以文字說明,這種圖文對照的方法·開創了世界藥學著作的先例,無論形式和內容,都有嶄新的特色,不僅反映了唐代藥學的高度成就,對後世藥學的發展也有深遠影響。

該書很快傳到國外,如公元731年即傳入日本,並廣為流傳。

日本古書《延喜式》還有「凡醫生皆讀蘇敬新修本草」的記載。

    開元年間(公元713~741年),陳藏器編成《本草拾遺》。

作者深入實踐,不僅增補了大量民間藥物,而且辨識品類也極審慎。

陳氏又將各種藥物功用概括為十類,即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種,為中藥按臨床功效分類的發端。

    唐代已開始使用動物組織、器官及激素制劑。

《唐本草》記載·了用羊肝治夜盲症和改善視力的經驗;《本草拾遺》記錄了人胞作為強壯劑的效力;而用羊靨(羊的甲狀腺)和鹿靨治甲狀腺病,則見於《千金方》。

酵毋制劑在公元前即有記載,到了唐代已普遍地用於醫藥,如《千金方》和甄權的《藥性論》都對神曲的性質功用有明確的敘述。

    唐至五代時期對某些食物藥和外來藥都有專門的研究。

由孟洗原著,經張鼎改編增補而成的《食療本草》,全面總結了唐以前的營養學和食治經驗,是這一時期最有代表性的食療專書。

李殉的《海藥本草》,則主要介紹海外輸入藥物及南藥,擴充了本草學的內容,也反映出唐代對外來藥物引進的情況和認識水平。

   五、宋代     由於經濟、文化、科學技術和商業交通的進步,尤其是雕板印刷的應用,為宋代本草學術的發展提供了有利條件。

本草書籍的修訂,乃沿唐代先例以國家規模進行。

公元973~974年刊行了《開寶本草》,1060年刊行《嘉佑補注本草》, 1061年刊行《本草圖經》。

《本草圖經》亦稱《圖經本草》,所附900多幅藥圖是我國現存最早的版刻本草圖譜。

而私人撰述的書籍,如唐慎微的《經史證類備急本草》(後世簡稱《征類本草》),則在此基礎上研究整理了大量經史文獻中有關藥學的資料,內容豐富,載藥總數已達到1500餘種,並於各藥之後附列方劑以相印證,醫藥緊密結合。

宋以前許多本草資料後來已經亡佚,亦賴此書的引用得以保存下來。

它不但具有很高的學術價值和實用價值,而且還具有很大的文獻價值。

    國家藥局的設立,是北來的一大創舉,也是我國乃至世界藥學史上的重大事件。

1076年,在京城開封開設由國家經營的熟藥所,其後又發展為修合藥所(後改名為「醫藥和劑局」)及出賣藥所(後改名為「惠民局」)。

藥局的產生促進了藥材檢驗、成藥生產的發展,帶動了炮製、制劑技術的提高,並制定了制劑規範,《太平惠民和劑局方》即是這方面的重要文獻。

「秋石」是從人尿中提取的性激素制劑,它的制備方法最早見於《蘇沈良方》。

《寶慶本草折衷》則有「豬膽合為牛黃」的記載。

此外,宋代用昇華法制取龍腦、樟腦,蒸餾法制酒等,皆反映出這一時期中藥製劑所取得的成就。

  六、金元時期     宋代本草著作的大量刊行,方興未艾的藥理研究,留下了豐富的藥學文獻,並擴展了金元醫家的學術視野。

他們不再承襲唐宋的本草學風,改變了以資料彙集整理、藥物品種搜尋和基源考證為重點的作法,編纂藥書,不求其賅備,而多期於實用。

因此,金元兩代沒有出現一種有代表性的大型綜合本草。

這一時期的本草,一般出自醫家之手,內容簡要,具有明顯的臨床藥物學特徵。

加劉完素的《素問藥注》、《本草論》,張元素的《珍珠囊》、《臟腑標本藥式》,李東垣的《藥類法象》、《用藥心法》,王好古的《湯液本革》,朱丹溪的《本草衍義補遺》等。

上述本草的主要特點有二:一是發展了醫學經典中有關升降浮沉、歸經等藥物性能的理論,使之系統化,並作為藥物記述中的重要內容;二是大興藥物奏效原理探求之風。

他們在宋人基礎上,以藥物形、色、氣、味為主幹,利用氣化、運氣和陰陽五行學說,建立了一整套法象藥理模式。

這一努力的結果,豐富了中藥的藥理內容,但其簡單、機械的推理方式,又給本草學造成了一些消極後果。

   元代忽思慧所著《飲膳正要》是飲食療法的專門著作,記錄了不少回、蒙民族的食療方藥和元蒙宮廷食物的性質及有關膳食的烹飪方法,至今仍有較高的參考價值。

    元代中外醫藥交流更加廣泛,在藥物相互貿易中,政府還派遣人員去各國採購。

阿拉伯人、法蘭西人開始來華行醫。

回回藥物院的建立,更促進了中國醫藥和阿拉伯醫藥的交流。

  七、明代     明代,隨著醫藥學的發展,藥學知識和技術的進一步積累,沿用已久的《證類本草》已不能滿足時代的要求。

弘治16年(1503年),劉文泰奉敕修定本草,花費兩年時間編成《本草品彙精要》42卷,收藥1815種,分名、苗、地、時、收、用、質、色、味、性、氣、臭、主、行……24項記述。

這種分項解說的體例是本書的一大特色,但分項過於繁雜,反而招致一些混亂。

本書繪有1385幅精美的彩色藥圖和製藥圖,是古代彩繪本草之珍品。

該書是我國封建社會最後一部大型官修本草,但書成之後存於內府而未刊行流傳,故在藥學史上末產生什麼影響,1936年始由商務印書館據故宮舊抄本鉛印出版。

    偉大的醫藥學家李時珍(1518~1593年),以畢生精力,親歷實踐,廣收傅采,實地考察,對本草學進行了全面的整理總結,歷時27年編成了《本草綱目》。

全書52卷,約200萬言,收藥1892種(新增374種),附圖1100多幅,附方11000餘首。

序例部分對本草史和中藥基本理論進行了全面、系統的總結和發揮。

各論分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等16部,以下再分為60類。

各藥之下,分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發明、附方諸項,逐一介紹。

《本草綱目》集我國16世紀以前藥學成就之大成,在訓詰、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出成就。

本書十六世紀末即傳播海外,先後有多種文字的譯本,對世界自然科學也有舉世公認的卓越貢獻。

    這一時期的專題本草也取得矚目成就。

1406年朱嘯撰《救荒本革》,選擇可供災荒時食用之物414種,記述其名稱、產地、形態、性味良毒、食用部位和加工烹任方法等,並精心繪製成圖,在醫藥、農學、植物學方面均有較高價值。

15世紀中期,蘭茂實地調查和搜求雲南地區藥物400餘種,輯為《滇南本草》,它是我國現存內容最豐富的古代地方本草。

李中立《本草原始》偏重於生藥學研究,繆希雍《炮炙大法》則是明代影響最大的炮製專著。

    這一時期人工栽培的藥物已達200餘種,種植技術也有根高的水平,如川芎莖節的無性繁殖,牡丹、芍葯的分根繁衍。

《本草蒙荃》所載五倍子制百藥煎(沒食子酸),早於歐洲200餘年。

約為十六世紀的著作《白猿經》所記的用新鮮烏頭制取冰晶狀的「射罔」,實為烏頭鹼的結晶。

比起歐洲人在十九世紀初葉從鴉片中提煉出號稱世界第一種生物鹼——嗎啡,還要早一百多年。

」    此外,盧復歷時14年,以《本草綱目》和《證類本草》資料為主,於1626年輯成《神農本草經》3卷,為該書規存最早的輯復本。

  八、清代     清代研究本草之風盛行。

一是由於醫藥學的發展,有必要進一步補充修訂《本草綱目》的不足,如趙學敏《本草綱目拾遺》,二是配合臨床需要,以符合實用為原則,擷取《本草綱目》精粹,編撰成節要性本草,如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、黃宮繡《本草求真》等,三是受考據之風影響,從古代文獻中重輯《神農本草經》,如孫星衍、顧觀光等人的輯本,或對《本經》進行註釋發揮,如張潞《本經逢原》、鄒澎《本經疏證》等。

    《本草綱目拾遺》(1765年)共十卷,載藥921種,其中新增藥物716種。

補充了馬尾連、金錢草、鴉膽子等大量療效確切的民間藥,太子參、西洋參、冬蟲夏草、銀柴胡等臨床常用藥,同時收載了金雞納(奎寧)、香草、臭草等外來藥,極大地豐富了本草學的內容。

同時它對《本草綱目》已載藥物備而不詳的,加以補充,錯誤之處加以訂正。

本書不但總結了我國十六至十八世紀本草學發展的新成就,還保存了大量今已散失的方藥書籍的部分內容,具有重要文獻價值。

書中還記錄了一些其它方面的自然科學成就,如用強水制銅版的方法,即首見於此書中。

    《本草求真》(1769年)載藥520種,上編分述藥物的氣味、功能、禁忌、配伍和製法等,下編闡述臟腑病證主藥、六淫病證主藥、藥物總義等內容。

由於本書以臨床實用為宗旨,正文藥物分為補、澀、散、瀉、血、雜、食物7類,每類又分若干子目。

為了便於檢索,書末附「卷後目錄」,按藥物自然屬性分部類藥。

本書採用的按藥物主要功效進行分類的方法,不僅較《本經》三品分類、陳藏器「十劑」分類更為先進,而且對當代臨床中藥學的功效分類亦有重要影響。

其次,清代的大批草藥專著,也為綜合本草提供了新的內容。

僅《本草鋼目拾遺》引用,就有《百草鏡》、《草藥書》、《採藥志》、《草寶》《山海草函》、《李氏草秘》等十餘種。

此外,還有《生草藥性備要》、《草藥圖經》《草木便方》及《天寶本草》等。

    清代專題類本草門類齊全,其中也不乏佳作。

如張睿《修事指南》,為炮製類專著,鄭肖巖《偽藥條辨》,為優秀的辨藥專書,唐容川《本草問答》、徐靈胎《醫學源流論》中的10餘篇藥理論文,都屬藥理專著,章穆的《調疾飲食辨》、丁其譽的《類物》、王孟英的《隨息居飲食譜》等,則屬較好的食療專著。

  九、民國時期     辛亥革命以後,西方文化及西方醫藥學在我國進一步傳播,這對我國的社會及醫藥事業的發展產生了重大影響,隨之出現了一股全盤否定傳統文化的思潮,中醫藥學的發展受到阻礙。

但是,在志士仁人的努力下,本草學以其頑強的生命力,在繼承和發揚方面均有新的發展。

    隨著中醫學校的建立,湧現了一批適應教學和臨床運用需要的中藥學講義,如浙江蘭溪中醫學校張壽頤的《本草正義》、浙江中醫專門學校柯廉臣的《實驗藥物學》、上海中醫專門學校秦伯未的《藥物學》、天津國醫函授學校張錫鈍的《藥物講義》等。

這些中藥講義,對各藥功用主治的論述大為充實,其中尤以《本草正義》的論述和發揮最為精闢中肯。

」     藥學辭典類大型工具書的出現,是民國時期本草學中的一件大事。

其中成就和影響最大者,當推陳存仁的《中國藥學大辭典》(1935年)。

本書收錄詞目4300條,彙集古令有關論述,資料繁博,方便查閱,雖有不少錯訛,仍不失為近代第一部具有重要影響的大型藥學辭書。

    本草學的現代研究亦開始起步。

植物學、生藥學工作者對確定中藥品種及資源調查方面做了大量工作。

許多藥學工作者則致力於中藥化學及藥理學研究。

在當時條件下,多是進行單味藥的化學成分和藥理作用研究,但取得的成就和對本草學發展所做的貢獻是應當充分肯定的。

  十、當代的本草成就     中華人民共和國成立以來,政府高度重視中醫藥事業的繼承和發揚,並制定了一系列相應的政策和揩施,隨著現代自然科學技術和國家經濟的發展,本草學也取得了前所未有的成就。

    從1954年起,各地出版部門根據衛生部的安排和建議,積極進行中醫藥文獻的整理刊行。

在本草方面,陸續影印、重刊或校點評注了《神農本草經》、《新修本草》(殘卷)、《證類本草》、《滇南本草》、《本草品彙精要》、《本草綱目》等數十種重要的古代本草專著。

六十年代以來,對亡佚本草的輯復也取得突出成績,其中有些已正式出版發行,對本草學的研究具有重大意義。

    當前湧現的中藥新著,不僅數量多,而且門類齊全,從各個角度將本草學提高到嶄新的水平。

其中最能反映當代本草學術成就的,有各版《中華人民共和國藥典》、《中藥志》、《全國中草藥彙編》、《中藥大辭典》、《原色中國本草圖鑒》等。

《中華人民共和國藥典》以法典的形式確定了中藥在當代醫藥衛生事業中的地位,也為中藥材及中藥製劑質量的提高,標準的確定起了巨大的促進作用。

《中藥大辭典》由江蘇新醫學院編纂,分上、下冊和附編三部分。

該書收羅廣泛,資料豐富,查閱方便,非常實用。

    五十年代以來,政府先後數次組織各方面人員對中藥資源進行了大規模調查。

在此基礎上,編寫了全國性的中藥志及一大批藥用植物誌、藥用動物誌及地區性的中藥志,使目前中藥的總數達到8000種左右。

普查中發現的國產沉香、馬錢子、安息香、阿魏、蘿芙木等,已經開發利用,並能在相當程度上滿足國內需求,而不更完全依賴進口。

    隨著現代自然科學的迅速發展以及中藥事業自身發展的需要,中藥的現代研究無論在深度和廣度上都取得了矚目成就,並促進了中藥鑒定學、中藥化學、中藥藥理學、中藥炮製學、中藥藥劑學等文學科的發展。

    當代中藥教育事業的振興,為本草學和中藥事業的發展,造就了一大批高質量的專業人材。

1956年起、在北京、上海、廣州、成都和南京等地相繼建立了中醫學院,使中醫教育納入了現代正規高等教育行列。

1978年以來相繼招收了中藥學碩士研究生和博士研究生。

至此,我國的中藥教育形成了從中專、大專、本科到碩士、博士研究生不同層次培養的完整體系。

為了適應中藥教育的需要,各種中藥教材,也多次編寫修訂,質量不斷提高。

   隨著我國現代化建設的發展,本草學必將取得更大的成就,為人類作出更多的貢獻。

 



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