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說明 前言 今天我們學習的是紅血球平均值的測定，這在臨床血液學檢查中很重要，首先，要先測定血比容(Hct)、紅血球數(RBC)、血紅素量(Hb)，再計算MCV、MCH、MCHC。

  平均紅血球體積 平均紅血球血紅素量 平均紅血球血紅素濃度 縮寫 MCV MCH MCHC 定義 指每個RBC的平均體積 指每個RBC內所含Hb的平均量 指每升血液中平均所含Hb濃度 單位 fl pg g/L 公式 正常值 80~100fl 27~34pg 32%~36% 各類貧血的形態學分類 貧血的形態學分類 MCV MCH MCHC 病因 正常血球性貧血 80~100fl 27~34pg 32%~36% 再生障礙性貧血、急性失血性貧血、多數溶血性貧血、白血病 大血球性貧血 >100fl >34pg 32%~36% 巨幼紅血球性貧血、惡性貧血 小血球低色素性貧血 <80fl <27pg <32% 缺鐵性貧血、鐵粒幼血球性貧血、球蛋白生成障礙性貧血 單純小血球性貧血 <80fl <27pg 32%~36% 慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、惡性腫瘤、風濕病等所致的貧血 下面，我們引入一個重要的概念，即網狀紅血球生成指數(RPI，reticulocyteproductionindex)，正常值為1，計算公式如下：RPI=網狀紅血球比值×100/2×病患血比容/正常人血比容(45%)(“2”是網狀紅血球成熟時間(天)，一般網狀紅血球在血液中的生存期為1天，若紅血球生成加速，則釋放入血的速度增加，這個是導致網狀紅血球在血液中的生存期則延長至2~2.5天。

這代表著網狀紅血球數量的增高導致對紅血球生成速率的過高估計。

)接下來，我們把血液常規中有關常見的臨床參考值以及臨床意義歸納如下：   正常值 臨床意義 血比容 Hct 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ ↑：見於脫水和大面積燒傷者↓：見於貧血者 MCV 82～95fl 如上述 MCH 27～34pg 如上述 MCHC 32%~36% 如上述 紅血球體積分佈寬度 RDW ＜15℅ ＞正常表示各種類型貧血，如上述 白血球數 WBC 成人：(4.0-10.0)×109∕L(或4,000~10,000/μL)新生兒：(15.0-20.0)×109∕L(或15,000~20,000/μL) 相關考題 1.一位37歲女性因為容易疲倦應診，血液相檢查顯示血紅素8.0gm/dL，紅血球數3.65×106/μL，血比容(Hct)24%，白血球數8,150/μL，血小板385,000/μL，網狀紅血球2.5%。

此病人之網狀紅血球生成指數(reticulocyteproductionindex)最接近多少%？<95-2-4> 2.5 2 1.25 0.7 [算法]2.5%*100/2*24%/45%≒0.67解答：D 2.承上題，請自行算出平均紅血球體積(MCV)，再判斷此病人的貧血是屬於那一種？<95-2-5> 小血球性 正血球性 大血球性 無法決定 解答：A 關鍵詞 MCV、MCH、MCHC、紅血球體積、紅血球血紅素量、紅血球血紅素濃度、血球性貧血、基礎醫學教室 上一篇 解剖學-腹股溝疝 下一篇 病理學-腎炎 上一頁 回頁首 電腦版 粉絲頁 FB分享 ©2018高點醫護網 1 2 3 4 5